醫學類高專新生心理健康狀況分析與教育對策

焦迎娜，李 桐，張 燕，徐傳庚

（山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199）

醫學類高專新生心理健康狀況分析與教育對策

焦迎娜，李 桐，張 燕，徐傳庚

（山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199）

目的 調查了解某醫學類高專大一新生的心理健康狀況，為針對性做好心理健康教育工作提供依據。方法 以SCL-90癥狀自評量表及大學生心理健康調查表（UPI）為測量工具，調查部分大學新生的心理健康狀況。結果 大學新生存在不同程度的心理問題，SCL-90量表共篩查出預警學生291人，占參與調查人數的8.85%；UPI量表共篩查出預警學生507人。結論 學校領導及心理健康相關工作人員應對篩選出的問題學生予以高度關注，針對性地開展心理健康教育工作，預防心理危機事件的發生，促進校園和諧與穩定。

醫學類院校；高專新生；心理健康狀況；教育對策

近年來，大學生因心理疾病、精神障礙等原因不惜傷害自己和他人的案例時有發生。據2002年國家衛生部召開的青少年心理健康問題座談會提供的數據顯示，目前全國有3 000萬青少年存在不同程度的心理問題，我國青少年行為問題檢出率為12.97%，以焦慮不安、強迫癥、神經衰弱等癥狀為主，因心理問題不能正常學習和生活而休學或退學的學生人數呈逐年上升態勢[1]。據另外一組統計數字顯示，目前的大學生因精神疾病休學的人數占因病休學人數的37.9%，因精神疾病退學的人數占因病退學人數的64.4%[2]，這些數據均說明心理健康問題已成為困擾青年學生的重要問題。流行病學調查顯示，大學生心理健康狀況欠佳，心理疾病的發生率較高。如鄧冰等[3]采用分層整群抽樣方法對貴州省不同高校不同專業抽取約5%的在校大學生共2 329名進行調查發現，大學生存在一定程度的心理問題，輕度者占28.08%，中度及重度者占3.35%，主要表現為強迫癥狀、人際關系敏感、偏執、抑郁等。肖會軍等[4]采用SCL-90量表對江西贛南醫學院1 639名在校大學生進行心理健康調查發現，442名大學生存在心理問題，占26.97%，表現為強迫癥狀、人際關系敏感、偏執、抑郁。

針對這一情況，加強對大學生的心理健康教育和引導成為擺在教育工作者面前一項十分重要而緊迫的任務。對此，國家十分關注，教育部數次發文強調各高等院校務必科學規范地開展大學生心理健康教育工作。在此背景下，特進行本研究，現介紹如下。

1研究目的

全面掌握某醫學類高專大一新生的心理健康狀況，為有心理問題的學生提供及時的心理幫助和必要的心理干預，進一步強化和改進心理健康教育工作，并為醫學類高專新生心理健康教育活動提出針對性建議。

2研究方法

本研究使用SCL-90癥狀自評量表及大學生心理健康調查表（UPI）為工具進行問卷調查。此次研究應測大一新生3 313人，實測3 289人，普查率為99.28%。

3結果

3.1 SCL-90量表統計結果

在參與調查的3 289人中，陽性癥狀1 202人，占36.55%。按全國常模結果，SCL-90量表總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。根據預警指標（SCL-90量表總分≥200分，或任一因子分≥3分），共篩查出預警學生291人，占參與調查人數的8.85%（見表1~2）。SCL-90量表中學生選擇人數最多的前10個題目見表3。

表1 SCL-90量表統計結果

表2 預警學生SCL-90量表統計結果

表3 SCL-90量表中學生選擇人數最多的前10個題目

3.2 UPI量表統計結果

在參與調查的3 289人中，有882人（占26.82%）心理健康狀況很差，屬于一類重點關注人員；另外有980人（占29.80%）心理健康狀況較差，屬于二類次重點關注人員；還剩1 427人（占43.39%）心理健康狀況良好，屬于三類非重點關注人員。一類重點關注人員中男生204人，占全部被試男生的28.41%；女生678人，占全部被試女生的26.37%。具體見表4。

表4UPI量表統計結果

在UPI量表的56個陽性因子中，比較常見且比較典型的因子是輕生、失眠以及自卑。其中，337人有失眠癥狀，占參與調查人數的10.25%；416人有自卑情況，占參與調查人數的12.65%。最值得注意的是，回答有過輕生念頭的學生人數達96人，占參與調查人數的2.92%，希望引起各部門高度重視，及時做好防范工作。UPI量表中學生選擇人數最多的前10個題目見表5。

表5 UPI量表中學生選擇人數最多的前10個題目

根據預警指標，即UPI量表總分≥25分或有輕生念頭（有的學生兩個標準都符合），本次調查中共篩查出預警學生507人，需要學校重點關注。

4討論

近年來，全國高校心理危機事件頻發，需要引起學校領導及相關部門的重視。究其原因主要有：（1）高考的影響。新生剛經歷完高考，心理狀況未完全調整好。本校學生因各種原因進入高職院校，很多是非自愿入學，理想大學與現實大學的差距使其產生了一定的心理落差。（2）對新環境不適應。來到新的陌生的環境，生活方式、與同學和教師的交往方式都發生了變化，一時難以適應。本校是醫學院校，課業負擔重，學習壓力大，學習方式與高中有很大不同，學生在心理上必然有一個適應和調整的過程。（3）家庭背景影響。生源地不同、父母受教育水平不同、經濟條件不同、家庭教養方式不同都對新生的心理健康狀況有不同的影響。加之部分學生學習成績一直不太理想，可能長期存在心理問題。（4）社會因素影響。社會不良風氣、就業形勢的影響，使學生對未來充滿了迷茫和擔心，學生的心理困惑增加。結合心理測評結果及原因分析，特提出以下對策。

4.1學校應進一步加強大學生心理健康教育工作

從本次調查結果可以看出，該校有心理問題的學生較多，這是影響學生管理工作的潛在危險因素。這些有心理問題的學生多存在一定程度的心理障礙，如部分學生因為偏執、敵對、人際關系緊張等，在一定外因刺激下，容易發生宿舍矛盾、打架斗毆等，還有部分學生因為人際關系敏感、適應能力不強、焦慮等心理問題不得不休學甚至退學。所以，學校應進一步加強對大學生的心理健康教育工作，結合醫學類院校的專業特點，針對學生實際，科學制訂工作方案，規范落實工作程序，以提高大學生的心理健康水平。如在每班評選心理委員，為學生建立心理健康檔案，開展大學生心理健康教育月活動，建立個體心理咨詢室、團體心理輔導室、音樂放松室，成立心靈援助志愿者協會，開展朋輩心理咨詢工作等。

4.2心理健康教育工作要有針對性

本次調查顯示，強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執成為影響該校大一新生心理健康的主要因素，這可能與醫學類院校學生學習壓力較大、學生管理模式單一、校園文化建設不夠完善等有關。該校大學生以上心理問題的出現，提示學校心理健康教育工作者要針對不同問題進行具體分析和研究，制訂相應的心理健康教育方案，對大學生進行規范化、制度化、人性化管理，滿足學生多元化的發展需求，幫助學生順利度過大學時光。該校應指導各系部及大學生心理健康協會在大學生群體中開展多樣化的心理健康教育活動，例如舉辦心理健康教育專題講座、團體心理輔導等，使學生了解心理健康相關知識，自覺調整身心狀態。

4.3學校應加強心理健康教育師資隊伍建設

教育部、各省教育廳對高校大學生心理健康教育原則、任務及師資隊伍建設標準都做出了指示。近年來，大多數高專院校的大學生心理健康教育相關工作已基本達到要求，但心理健康教育師資隊伍建設尚需進一步完善和優化。從師資數量和教育水平上看，尚需進一步補充和提高；從工作方法和內容上看，尚需進一步創新和豐富。建議各高專院校根據新時期大學生工作特點，把心理健康教育工作師資隊伍建設納入學校師資隊伍建設的整體規劃，發揮廣大輔導員在大學生心理健康教育工作中的重要作用，制訂和完善相應工作條例，實現大學生心理健康教育工作的數字化、科學化和規范化。在師資專業化建設方面，要鼓勵教師學習心理學尤其是心理診斷學、心理咨詢學、心理治療學等相關知識，考取心理咨詢師職業資格證書，在日常教育教學、學生管理工作中滲透心理健康教育，提高心理健康教育水平，預防學生心理危機事件的發生。

4.4應進一步完善大學生心理問題高危人群的預警機制

在校大學生正值心理發展和人格成熟的關鍵時期，學習、情感、就業等問題很容易導致其內心沖突，從而產生心理問題。但由于管理的壓力、知識的局限和對自身心理問題缺乏正確認識，往往出現問題后才求助，結果事倍功半。目前絕大多數高校的硬件建設是各級領導關心的重中之重，學生工作較難擺上議事日程。許多學校因為學生出了大問題，領導才開始重視學生工作。平時學生管理人員關心最多的是學生的學習、生活和健康，而對學生的心理問題重視不夠。因此，學校應進一步規范心理健康教育的組織機構，從人、財、物等方面積極支持心理健康教育工作的開展，把加強學生心理健康教育作為素質教育的重要內容之一，對學生宣傳心理保健知識，全面提高大學生的心理素質，為心理問題的早發現和主動干預做好基礎性準備，防患于未然，減少、延緩和控制學生心理問題的發生，提高學生的綜合素質和大學生思想政治工作的整體水平。所以，該校應加強對各系心理健康工作人員及學生班級心理健康委員的培訓，進一步提高學生宿舍—班級—系—心理健康教育中心4級心理健康教育網絡的工作能力，為心理健康教育工作的全面開展提供有力支撐。

4.5有針對性地做好危機人群心理問題的預防工作

根據本次調查結果，各醫學類高專院校應把有心理問題和心理障礙的學生群體作為心理咨詢工作的重點對象（特別是有輕生傾向的學生群體），盡快安排專門人員進行約談，掌握這些學生心理問題的成因、癥狀，并進行針對性干預。

5結語

世界衛生組織（WHO）指出：所謂健康，就是在身體上、精神上、社會適應上完全處于良好狀態，而不是單純指沒有疾病。也就是說，生理健康、心理健康、道德健康三方面構成健康的整體概念。其中，心理健康對生理和道德健康都起到重要的作用。因此，醫學類高專院校應注重對大學生的心理健康教育工作，幫助其走出困境，使其順利度過大學生活，全面發展，健康成長。

[1]高麗，李大維，李建偉.社會轉型時期大學生心理健康現狀及對策研究[J].吉林省教育學院學報，2007（11）：22-24.

[2]陳栩，郭斯萍.大學生健康堅韌性與應激性生活事件相關性分析[J].中國學校衛生，2014，35（2）：256-267.

[3]鄧冰，馮承蕓，朱焱.貴州省高校大學生心理健康狀況及影響因素研究[J].中國全科醫學，2001（12）：973-975.

[4]肖會軍，劉民.贛南醫學院1 537名大學生心理健康狀況調查及對策的研究[J].贛南醫學院學報，2001，21（2）：222-226.

G526.5

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1671-1246（2017）06-0103-03