EABR輔助31例Mondini畸形人工耳蝸植入及術后效果分析

王斌 曹克利 魏朝剛 王軼 李歡

北京協和醫院耳鼻喉科（北京100730）

·臨床研究·

EABR輔助31例Mondini畸形人工耳蝸植入及術后效果分析

王斌 曹克利 魏朝剛 王軼 李歡

北京協和醫院耳鼻喉科（北京100730）

目的 探討電刺激聽覺腦干誘發電位(electrical evoked auditory brainstem responses,EABR)輔助Mondini畸形患者人工耳蝸植入手術的方法及術后效果分析。方法 我院自2001年開始為Mondini畸形患者植入人工耳蝸，收集2012年至2015年在我院行人工耳蝸手術的Mondini畸形患者31例，回顧性分析Mondini畸形患者術前聽力學特征，術前EABR特點，術中手術特點、術后NRT測試結果及開機調試結果，隨訪術后聽覺言語康復能力CAP (categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)評分。另選擇相似耳聾年齡的耳蝸結構正常耳蝸植入患者20例作為正常對照組，測試結果進行對比分析。結果31例Mondini畸形患者術前聽力均為極重度感音神經性聾，其中14例無殘余聽力，對照組7例無殘余聽力，術前行EABR測試，引出率100%，有反應者植入不同類型電極的人工耳蝸；術中電極全部植入耳蝸內，其中4例出現腦脊液井噴，顳肌封堵，術后無面癱、腦脊液漏、腦膜炎等手術并發癥；所有Mondini畸形患者術后均獲得聽覺，開機測試神經反射遙測(neural response telemetry, NRT)，引出率41.94%低于對照組95%；開機6月平均T值Mondini組171.37±13.14CL；對照組145.34±17.43CL；動態范圍Mondini組33.24±10.73CL，對照組43.55±15.36CL，經統計學分析P＜0.05，有顯著差異；隨訪6月～4年，Mondini組CAP平均得分6.13±1.15，SIR平均得分3.05±0.62；對照組CAP平均得分7.12±0.80，SIR平均得分4.03±0.91，經兩樣本比較t檢驗，P＜0.05有顯著性差異。結論 Mondini畸形的雙側極重度感音神經性聾患者可以根據殘余聽力情況在EABR輔助下行人工耳蝸植入，術后聽力言語康復較正常耳蝸結構患者效果稍差，但明顯好于術前聽覺和言語能力。……