以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫臨床分析

艾有琴李子燕付譽(yù)王國建

1解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

2東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院耳鼻咽喉科

3鄭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科

4大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科

·臨床研究·

以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫臨床分析

艾有琴1，2李子燕1，3付譽(yù)1，4王國建1

1解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

2東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院耳鼻咽喉科

3鄭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科

4大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科

目的分析以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫的臨床特點(diǎn)，探討韋格納肉芽腫早期診斷及治療方法。方法回顧性分析3例以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫病例，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)3例，分析、總結(jié)這些病例的臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過、確診方式、治療方法及預(yù)后結(jié)果 6例患者早期均以耳悶、聽力下降，耳痛作為首發(fā)癥狀，其中4例患者出現(xiàn)面癱，早期均誤診為中耳炎而給予藥物或手術(shù)治療，確診可結(jié)合臨床表現(xiàn)，血清血標(biāo)志ANCA或c-ANCA，及典型的病理表現(xiàn)，免疫抑制及激素治療是目前主要治療方案。結(jié)論以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫早期臨床癥狀不典型，易誤診而延誤治療，ANCA或c-ANCA作為韋格納肉芽腫的血清學(xué)標(biāo)志特異性高，可以幫助早期診斷韋格納肉芽腫。耳鼻喉科醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)韋格納肉芽腫在耳部表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，早診斷、早治療是此病預(yù)后的關(guān)鍵因素。

韋格納肉芽腫；中耳炎；聽力下降；面癱

1 臨床資料

3例病例資料及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的3例以耳部癥狀為首發(fā)癥狀的韋格納肉芽腫臨床資料見表1。……