84例唇腭裂患者聽覺失匹配負波的研究

朱斌王鴻南，馬蓮王佩林屈昌北章敏韓浩倫李保衛王剛吳瑋

1安徽醫科大學解放軍306臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科(北京100101)

2解放軍第306醫院耳鼻咽喉科頭頸外科(北京100101)

3北京大學口腔醫學院唇腭裂治療中心(北京100081)

·臨床研究·

84例唇腭裂患者聽覺失匹配負波的研究

朱斌1王鴻南2，1馬蓮3王佩林2屈昌北2章敏2韓浩倫2李保衛2王剛2吳瑋1

1安徽醫科大學解放軍306臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科(北京100101)

2解放軍第306醫院耳鼻咽喉科頭頸外科(北京100101)

3北京大學口腔醫學院唇腭裂治療中心(北京100081)

目的 對純音測聽(pure tone audiometry,PTA)、聽性腦干反應（auditory brain stem response,ABR）正常的唇腭裂患者行聽覺失匹配負波(auditory mismatch negativity，AMMN)檢查，并與健康正常人對照，判斷唇腭裂患者聽覺皮層的功能狀態，為探討其言語功能障礙機制提供理論依據。方法唇裂伴有腭裂(Cleft Lip and Palate，CLP)39例，單純唇裂(Cleft Lip，CL)28例，單純腭裂(Cleft Palate，CP)17例，健康志愿者（正常組）39例（純音測聽、聽性腦干反應均正常）分別行AMMN檢查，比較各組間潛伏期及波幅的差異。結果CP組AMMN潛伏期較正常組、CL組顯著延長(P＜0.05)，CP組潛伏期較CLP組無明顯差異(P＞0.05)；CLP組潛伏期較CL組、正常組顯著延長(P＜0.05)；CL組潛伏期與正常組無明顯差異(P＞0.05)。各組間AMMN的波幅無明顯差異(P＞0.05)。結論CP及CLP患者聽覺皮層的功能可能存在異常，可能為導致其言語功能障礙的一個原因，但仍然需要結合其言語識別能力、言語功能評定、磁共振(magnetic resonance,MR)、功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)加以進一步研究。

腭裂；唇裂；唇腭裂；聽性腦干反應；聽覺失匹配負波；聽覺皮層

唇腭裂（Cleft palate，CP；Cleft lip，CL；Cleft Lip and Palate，CLP）是人類最常見的先天畸形之一，它不僅影響患者的外貌，還會導致患者在飲食、聽力、言語等方面出現異常，尤其是在言語功能方面，即使經過序列治療解決患者的解剖畸形后，部分患者仍然伴有言語功能障礙。……