采用諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性評價

曹萍

[摘要] 目的 分析諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性。方法 選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，依據患者來院先后順序進行平均分組，予以諾和靈R治療的患者設為參照組，予以諾和銳特充治療的患者設為研究組，最后對兩組患者的臨床療效進行統計。結果 兩組患者經不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率同參照組比對明顯較高，血糖改善情況明顯較優，從并發癥發生率來看，研究組比例有明顯下降，組間數據結果差異有統計學意義。結論 妊娠期糖尿病選擇諾和銳特充治療，效果理想，具有臨床應用價值。

[關鍵詞] 諾和銳特充；妊娠期糖尿病；臨床效果；安全性

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0023-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and safety of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes. Methods 60 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to the admission order， the control group were treated with novolin R， while the research group were treated with insulin aspart injection， and the total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the improvement of blood sugar was obviously better， and the clinical curative effect of the two groups was counted finally. Results After treatment， the total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the ratio of incidence rate of complications in the research group obviously decreased， and the difference had statistical significance. Conclusion The effect of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes is ideal， and it is of clinical application value.

[Key words] Insulin aspart injection； Gestational diabetes； Clinical effect； Safety

妊娠期糖尿病會對母嬰造成嚴重危害，與此同時會誘發多種不良妊娠結局，如：早產兒、畸形以及巨大兒等[1]。因此，臨床需給予有效的治療措施，從而確保母嬰的健康。該次實驗為尋求有效的治療對策，選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究活動的調查對象選擇該院2013年1月—2016年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者60例，其后依據患者來院先后順序平均分為兩組，即研究組（n=30）和參照組（n=30）。研究組30例患者中，最大年齡為35歲，最小年齡為22歲，統計后中位年齡為（26.1±4.2）歲，其中20例為初產婦，10例為經產婦。參照組30例患者中，最大年齡為34歲，最小年齡為21歲，統計后中位年齡為（27.0±4.3）歲，其中18例為初產婦，12例為經產婦。統計工具對兩組患者的臨床資料進行檢驗差異無統計學意義，可進一步分析與探究。所有患者入院后均對該研究知情，自愿參與并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在治療前均接受飲食指導和運動治療，參照組患者予以諾和靈R，在餐前15 min進行皮下注射，研究組患者予以諾和銳特充治療，在餐前15 min進行皮下注射，劑量為12～40 U，兩組患者治療時間均為4周，最后對兩組患者的臨床療效進行評估。

1.3 效果評價依據

兩組患者經不同方法治療后，血糖恢復至正常水平，分娩成功，新生兒健康，評價治療效果顯效；兩組患者經不同方法治療后，血糖接近正常水平，分娩成功，新生兒良好，評價治療效果有效；兩組患者經不同方法治療后，未達到顯效和有效的標準，評價治療效果無效[2]。

1.4 指標觀察

對兩組患者治療后的血糖情況進行觀察，主要為空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，最后比對兩組患者的妊娠結局。

1.5 統計方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件對該研究中涉及的數據結果進行檢驗，治療總有效率和妊娠結局均為計數資料，血糖參數為計量資料，呈現形式為均數±標準差和百分率，統計結果以P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 治療總有效率

研究組患者予以諾和銳特充治療后，28例患者治療效果理想，總有效率為93.3%，參照組患者予以諾和靈R治療后，22例患者治療效果理想，總有效率為70.0%，詳情數據結果見表1。

2.2 血糖改善情況

研究組患者予以諾和銳特充治療，參照組患者予以諾和靈R治療，對比結果顯示，研究組患者的血糖改善情況同參照組比對明顯較優，組間數據結果對比后統計學意義產生，詳情數據結果見表2。

2.3 妊娠結局和并發癥

研究組患者予以諾和銳特充治療后，新生兒窒息1例，出現低血糖的患者1例，發生率分別為3.3%、3.3%；參照組患者予以諾和靈R治療后，新生兒窒息3例，胎兒窘迫3例，出現低血糖的患者7例，發生率分別為10.0%、10.0%、23.3%；組間數據對比差異有統計學意義（χ2=4.043 1，5.192 3，P<0.05）。

3 討論

在產科中最常見的并發癥為妊娠糖尿病，臨床治療具有復雜性，與此同時，該疾病的產婦極易出現新生兒早產，若病情嚴重會對新生兒的身心健康造成嚴重威脅。妊娠糖尿病在年齡較大產婦中具有較高的發生率，加之妊娠期間激素水平會發現變化，會提高該疾病的發生率[3]。與此同時，內分泌代謝紊亂和電解質代謝異常也會引發妊娠糖尿病。臨床以往的治療手段首選諾和靈R，但是治療效果不是十分理想。近年來，諾和銳特充取得了臨床的高度認可并廣泛應用[4]。通常情況下，諾和銳特充可以在短時間內將胰島素功效充分發揮，患者體積糖分吸收速度可以減慢，與此同時對酶活性進行抑制，自身機體的碳水化合物也會得以延緩[5]。除此之外，諾和銳特充可將人體的胰島素B連脯氨酸進行轉變，形成天門冬氨酸，藥物起效速度也相對較快，因此較易被患者所接受。諾和銳特充含有大量大分子蛋白，在對產婦進行治療時，不會對胎兒造成任何影響，具有較高的安全性[6]。

結合該次實驗數據結果可以看出，兩組患者分別予以不同方法治療，研究組患者的治療總有效率93.3%明顯高于參照組的70.0%，血糖控制情況也明顯較好，妊娠結局同參照組比對明顯較優，并發癥發生率較低，組間對比差異有統計學意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病選擇諾和銳特充治療，效果理想，患者的血糖可以有效控制，安全性也相對較高，可在臨床上進一步實踐。

[參考文獻]

[1] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.個體化生活健康干預聯合諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（10）：89-90.

[2] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.個體化生活健康干預聯合諾和銳特充對妊娠期糖尿病母嬰結局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（4）：111-112.

[3] 王洪英，李梅菊，馮瑞武，等.門冬胰島素聯合個體化生活健康干預對妊娠期糖尿病患者血清脂聯素及抵抗素水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（7）：72-73.

[4] 葉泓.采用諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性分析[J].中國婦幼保健，2015，30（6）：966-968.

[5] 王子梅，賈秀改.二甲雙胍在妊娠期糖尿病中的應用價值分析[J].中國婦幼健康研究，2015，26（4）：754-756，768.

[6] 石玉芬，姚力，王琪，等.諾和銳特充聯合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病患者的療效及對妊娠結局的影響[J].內科，2015， 10（6）：793-795.

（收稿日期：2016-09-18）