淺析針灸對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導功能的影響

宋聰琳+薛宏偉+周志偉

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[摘要] 目的 對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者接受針灸治療后，其神經(jīng)傳導功能所受的影響。 方法 根據(jù)該院2015年2—8月收治的70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者來進行研究分析，對照組患者接受神經(jīng)病變基礎治療，治療組接受基礎治療外，還是用了針灸治療。經(jīng)過治療，對患者的神經(jīng)傳導功能進行對比分析。 結果 治療組患者的臨床治療有效率要比對照組高（P<0.05）。治療組患者的神經(jīng)傳導功能優(yōu)于對照組患者的神經(jīng)傳導功能（P<0.05）。 結論 糖尿病周圍神經(jīng)病變患者接受針灸干預治療，其臨床治療有效率比較高，患者的生活質(zhì)量改善明顯，臨床中可以推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿病周圍神經(jīng)病變；針灸；神經(jīng)傳導功能

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0102-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of acupuncture on the nerve conduction function of patients with diabetes peripheral neuropathy. Methods 70 cases of patients with diabetes peripheral neuropathy in our hospital from February 2015 to August 2015 were analyzed and the control group adopted the neuropathy basic treatment， while the treatment group adopted the acupuncture treatment on the basis of the basic treatment， and after treatment， the nerve conduction function of patients was compared and analyzed. Results The clinical treatment effective rate in the treatment group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the nerve conduction function in the treatment group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical treatment effective rate of acupuncture intervention for patients with diabetes peripheral neuropathy is higher， and it can obviously improve the quality of life of patients， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Diabetes peripheral neuropathy； Acupuncture； Nerve conduction function

我國經(jīng)濟水平日益提升，人們的生活水平也得到了顯著的提升，我國糖尿病患者數(shù)量也在增長，糖尿病患者數(shù)量上升，各種糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率也在提升，以糖尿病周圍神經(jīng)病變最為多見[1-2]。患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變以患者感覺障礙、四肢腫脹、患者活動能力受到了限制。目前臨床中患者的治療方式是西醫(yī)治療，使用藥物來對癥治療，讓患者的血糖得到控制，對周圍神經(jīng)功能進行改善，讓患者的病情趨于穩(wěn)定，改善預后。目前臨床中沒有十分有效的藥物治療，近年來，醫(yī)療技術發(fā)作后，醫(yī)療水平顯著提升，人們對糖尿病并發(fā)癥也越來越重視，很多的研究都是針對患者的糖尿病并發(fā)癥機制來開展。該次根據(jù)該院的70例患者來進行研究分析，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行了針灸治療，干預患者的神經(jīng)傳導功能，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2—8月，該院對70例確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行研究分析。采取抽簽的方式來將患者進行分組，對照組和治療組均有35例患者。根據(jù)研究來看，對照組患者中16例是女性，19例患者是男性患者。對照組患者的年齡最小是43歲，最大是82歲，平均（54.35±3.5）歲，對照組患者的病程為3.5～11.5個半月，平均病程為（4.7±0.5）個月。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行了病變程度劃分，輕度患者共有13例，中度患者共有12例，重度患者共有10例。根據(jù)研究來看，治療組有14例女性患者，男性21例。治療組患者最小是42歲，最大患者是79歲，平均（56.68±4.4）歲，對照組患者環(huán)保3～11.5年不等，平均（5.5±1.2）個月。共有12例輕度患者，12例中度患者，11例重度患者。全部患者的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組患者提供糖尿病周圍神經(jīng)病變基礎治療內(nèi)容，使用胰島素來控制患者的血糖水平，對腦梗死和心肌梗死情況提前預防，使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，防止患者的神經(jīng)功能繼續(xù)受到損傷。

1.2.2 治療組 為治療組患者進行了基礎治療，提供糖尿病周圍神經(jīng)病變的基礎治療之外，還需要為患者提供胰島素治療，對患者的血糖水平進行控制，避免患者發(fā)生腦梗死以及心肌梗死癥狀，并且，為患者使用神經(jīng)營養(yǎng)藥，延緩神經(jīng)受到的損傷，以此為基礎，為患者進行針灸治療。在病人的曲池穴、合谷穴、外關穴、三里穴、太沖穴等穴位進行針灸治療，方法針灸1次/d，針灸40 min/次。7 d為1個治療過程，連續(xù)針灸3個療程后，觀察治療效果，并與對照組的治療效果進行比較。

1.3 檢驗方法

神經(jīng)傳導情況判斷對患者的神經(jīng)傳導功能進行檢測，測試患者的正中神經(jīng)傳導能力以及傳導速度，對患者的脛神經(jīng)傳導能力和傳導速度進行測量。

治療效果評價糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床中的不良癥狀四肢麻木，四肢脹痛等全部消失，患者的肌力以及肌張力均正常，則可以視為已經(jīng)治愈。患者的臨床中的不良癥狀，如四肢麻木和腫脹等癥狀基本消失，患者的肌力以及肌張力等癥狀基本上都恢復，可以視為顯效。臨床中糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的常見癥狀均消失，患者的肌張力有了較大的改善，可以視為治療有效。患者的臨床不良癥狀，如四肢麻木，腫脹等等癥狀均得到了較大的改善，患者的疼痛和腫脹癥狀以及糖尿病周圍神經(jīng)病變相關癥狀并沒有得到改善，患者的肌力和張力沒有改善，則可以視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計方法

將所有研究對象所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 16.00統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)對照組中經(jīng)過治療后治愈有3例，顯效有12例，有效為7例，無效為13例，對照組的治療有效率為62.86%。而治療組經(jīng)過治療后，治愈有10例，顯效有15例，有效有9例，無效有1例。治療組的有效率為97.14%。治療組的有效率明顯高于對照組的治療有效率，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)我國的研究人員的實驗表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床發(fā)病機制是因為體內(nèi)局部組織有循環(huán)障礙存在，導致了患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者自覺有腫脹感，患者活動能力受到了限制。目前臨床中患者的治療方式是西醫(yī)治療，使用藥物來對癥治療，讓患者的血糖得到控制，對周圍神經(jīng)功能進行改善，讓患者的病情趨于穩(wěn)定，改善預后。目前臨床中沒有十分有效的藥物治療。根據(jù)研究表明，如果患者的神經(jīng)系統(tǒng)存在嚴重的障礙，那么可能神經(jīng)系統(tǒng)的水分和營養(yǎng)均比較缺乏，所以神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了一些病變表現(xiàn)，如果不對該疾病進行治療，不及時的進行處理，那么患者就會有神經(jīng)閉塞的情況出現(xiàn)，最終就會演變?yōu)榻刂斍芭R床中對糖尿病神經(jīng)病變的治療主要是采取了對癥治療以及去根治療的方式，一方面對患者的血糖進行控制，一方面對患者的周圍神經(jīng)功能進行改善[3-4]。中醫(yī)對該種情況認為是痰濁阻塞引起的氣血不暢。因此需要為患者溫經(jīng)補虛，疏通脈絡。該次研究該院對2015年2—8月接收的70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行了研究分析，對其使用針灸干預治療，分析患者接受治療后的神經(jīng)傳導功能變化情況。結果表明，治療組的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床治療有效率要高于對照組的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者接受治療后，其神經(jīng)功能和治療組相比，患者的病情有顯著的改善，患者的臨床治療效果更加優(yōu)秀，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，使用針灸干預治療后，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀得到了較大的改善，患者的臨床治療有效率比較高，該種治療方式，患者接受度比較高，能夠對患者的生活質(zhì)量起到較大的改善效果，臨床中可以進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 葉大智.針灸對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導功能的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（24）：41-42.

[2] 曹平，陽仁達.針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的meta分析[J].中醫(yī)藥導報，2011，17（1）：97-101.

[3] 張海燕，鄔偉魁，李芳，等.針藥結合治療糖尿病及其并發(fā)癥研究進展[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（4）：260-264.

[4] 王自春，郭福成.針灸治療老年糖尿病合并周圍神經(jīng)病變41例[J].中國老年學雜志，2013，33（17）：4330-4331.

（收稿日期：2016-09-17）