消渴丸治療2型糖尿病的有效性及安全性分析

任莉

[摘要] 目的 對2型糖尿病臨床治療中合理用藥消渴丸的安全性以及有效性進行深入分析。方法 從2013年1月1日—2016年6月1日因2型糖尿病至該院治療的患者中，以隨機法篩選出100例進行分析，并予以用藥消渴丸，觀察所選患者用藥情況。結(jié)果 100例患者用藥后，其有效率是90.00%（90/100），且與用藥前相比對，用藥后患者FBG值（空腹血糖值）、HbA1c值（糖化血紅蛋白）、PBG值（餐后2 h血糖）、便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善（P<0.05）。 結(jié)論 對于接受治療的2型糖尿病患者，選擇用藥消渴丸除了效果突出外，其安全性較高，可使患者各項指標(biāo)以及癥狀評分得到改善，可推廣。

[關(guān)鍵詞] FBG值；2型糖尿病；HbA1c值；消渴丸；PBG值

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0042-02

2型糖尿病本身是糖尿病的一種，該疾病的致病因素較多，與患者自身生活的方式、患者的年齡以及家庭遺傳等因素均有密切關(guān)聯(lián)，選擇消渴丸對其進行治療，即可使患者病情得到有效控制。為評定消渴丸應(yīng)用價值，此次重點對100例于2013年1月1日—2016年6月1日因2型糖尿病至該院治療的患者進行觀察，期待提升疾病救治效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從因2型糖尿病至該院治療的患者中，以隨機法篩選出100例進行分析，有男性50例及女性50例；年齡50～65歲，中間值（59.1±1.77）歲；病程：0.3～15.2年，中間值（8.9±2.71）年。

1.2 方法

100例患者均用藥消渴丸：給予患者口服用藥消渴丸（Z44020045），5～10丸/次，2～3次/d，于飯前用溫水給予患者服用，用藥療程為1個月。

1.3 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計軟件中進行處理，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計量資料，進行t檢驗。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者療效進行評定：顯效：患者各癥狀消失，F(xiàn)BG值下降幅度達(dá)到30.0%，或者保持7.2 mmol/L左右，同時PBG值下降幅度同樣達(dá)到30.0%，或者保持8.3 mmol/L左右；有效：患者各癥狀改善，F(xiàn)BG值下降幅度達(dá)到10.0%～29.0%，或者保持8.3 mmol/L左右，同時PBG值下降幅度同樣達(dá)到10.0%～29.0%，或者保持10.0 mmol/L左右；無效：患者各癥狀無改善，同時FBG值以及PBG值均無明顯下降征象[1]。此外，用藥前、后分別對所選患者便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等進行計算。

2 結(jié)果

2.1 用藥后患者有效率

100例患者用藥后，有55例顯效（55.00%），35例有效（35.00%），10例無效（10.00%），100例有效率是90.00%（90/100）。此外，所選患者均無頭暈、惡心嘔吐、藥疹或者是疲倦乏力等不良反應(yīng)出現(xiàn)，安全性高。

2.2 用藥前、后各指標(biāo)對照

與用藥前相比對，用藥后患者FBG值（空腹血糖值）、HbA1c值（糖化血紅蛋白）、PBG值（餐后2 h血糖）都有改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 用藥前、后各癥狀評分對照

與用藥前相比對，用藥后患者便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

毛培軍[2]等發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，該病臨床發(fā)病率也越來越高，并且呈出逐年增加的趨勢，加之該疾病的病情發(fā)展比較緩慢，同時呈現(xiàn)出隱蔽特征，因此患者往往難以及時察覺，以至于耽誤最佳治療時機。該病癥發(fā)病機制以胰島素成分異常分泌為主，導(dǎo)致機體血糖值異常上升，該病癥除了有多發(fā)性的特點以為，還會使機體長時間處于高血糖狀態(tài)，所以治療重點在于對其機體血糖進行合理控制，在保護其體內(nèi)胰島素基本功能的基礎(chǔ)上，增加胰島素整體分泌量，有助于增強胰島素的整體抵抗力[3]。

2型糖尿病即“消渴病”，通常出現(xiàn)“氣短懶言”、“五心煩熱”、“多飲多尿”、“咽干口燥”、“倦怠乏力”、“多食易饑”以及“口渴喜飲”等癥狀，中醫(yī)學(xué)強調(diào)其發(fā)病機理是“痰瘀膠結(jié)”、“氣陰俱虛”以及“經(jīng)絡(luò)瘀阻”等，所以治療重點是“補氣益陰”、“活血化瘀”以及“生津清熱”，選擇消渴丸進行治療，有助于控制其病情[4]。消渴丸本身為中西藥復(fù)方制劑，構(gòu)成藥材有格列本脲；葛根；山藥；地黃；南五味子；黃芪；玉米須以及天花粉等，在臨床上表現(xiàn)出“益氣生津”以及“滋腎養(yǎng)陰”等作用[5]。其中，格列本脲對于機體胰島β細(xì)胞會產(chǎn)生刺激作用，并分泌大量胰島素，在提升門靜脈胰島素整體水平的基礎(chǔ)上，防止肝糖原大量分解，緩解患者病情。地黃以及黃芪屬該藥丸的“君藥”，在“生津止渴”以及“滋陰養(yǎng)腎”方面發(fā)揮重要作用；葛根以及山藥均屬“臣藥”，在“升陽生津”以及“益脾補腎”方面效果突出；玉米須以及天花粉則屬“佐藥”，能夠“利水消腫”；南五味子為“使藥”，可以“固腎生津”[6]。上述藥材聯(lián)合應(yīng)用，除了能對機體血液粘稠程度、血糖值以及免疫力等進行合理調(diào)整外，藥物中的格列本脲還能起到控制血糖的功效，因此該藥丸除了可使患者血糖異常問題得到充分解決，通過聯(lián)合應(yīng)用格列本脲以及中藥材，在中西結(jié)合的基礎(chǔ)上，能夠優(yōu)勢互補以及標(biāo)本兼治，因此還能有效治療各種并發(fā)癥，表現(xiàn)出有效性強、安全性高的優(yōu)勢[7]。

在用藥環(huán)節(jié)，為提升藥品應(yīng)用價值，醫(yī)師需對患者血糖值進行動態(tài)監(jiān)測，在分析患者禁忌證的基礎(chǔ)上，深入了解藥品適應(yīng)證，有助于控制并發(fā)癥出現(xiàn)[8]。此次行消渴丸治療方案，100例患者用藥后，其有效率是90.00%（90/100），無不良反應(yīng)出現(xiàn)，且與用藥前相比對，用藥后患者FBG值、HbA1c值、PBG值、便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善（P<0.05）。

綜上所述，對于接受治療的2型糖尿病患者，選擇用藥消渴丸除了效果突出外，其安全性較高，可使患者各項指標(biāo)以及癥狀評分得到改善，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 毛培軍，李桂玲，黃倩，等.利拉魯肽聯(lián)合門冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（16）：1578-1581.

[3] 史麗，李明霞，王立坤，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病合并頸動脈硬化的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（6）：489-491.

[4] 韓茹，曾志航，陳光亮，等.消渴丸治療2型糖尿病及低血糖反應(yīng)研究概況[J].中成藥，2013，35（6）：1299-1303.

[5] 王旭，陳軍，周云慶，等.消渴丸治療2型糖尿病患者105例臨床療效及安全性觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（2）：223-225.

[6] 耿春賢，劉菊妍，鄒琦，等.消渴丸中藥組分對GK大鼠血脂、胰島素和胰腺影響的實驗研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（8）：822-825.

[7] 楊活.消渴丸輔助治療口服西藥控制不佳的2型糖尿病40例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（3）：95-97.

[8] 徐存軍.中藥消渴丸治療氣陰兩虛型2型糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（25）：56-57.

（收稿日期：2016-08-24）