保婦康栓結合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果分析

吳欣梅

[摘要] 目的 分析保婦康栓結合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果。方法 隨機選擇于2014年9月—2016年9月間該院收治的老年糖尿病陰道炎患者86例，作為該次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將此次收治于該院的患者隨機分為研究組與常規組，各43例。其中常規組患者給予保婦康栓進行治療；研究組患者在保婦康栓治療方案基礎之上，聯合雌激素軟膏進行治療，對比兩組患者治療效果、治療前后陰道癥狀評分。結果 經分析發現，研究組患者臨床治療總效率為93.02%，顯著高于65.11%臨床治療總效率的常規組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但是研究組患者改善幅度顯著優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年糖尿病陰道炎患者，予以保婦康栓聯合雌激素軟膏進行治療，臨床療效確切，用藥安全可靠，值得臨床進一步推廣應用。

[關鍵詞] 老年；保婦康栓；雌激素軟膏；糖尿病；陰道炎

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0023-02

絕經前后的婦女，經常會發生老年性陰道炎，陰道分泌物增多則是臨床主要表現，呈淡黃色，感染嚴重者為血性或膿血性[1]。臨床予以檢查發現，由于老年患者的陰道粘膜發生萎縮，則致使粘膜出現紅腫、充血現象[2]。此外，哺乳時間過久、進行過卵巢手術切除的婦女，一般也會發生此種臨床癥狀。為探討保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果，該文特此以該院86例老年糖尿病陰道炎患者作為此次實驗對象，分析其臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇于2014年9月—2016年9月間該院收治的老年糖尿病陰道炎患者86例，作為該次研究對象，所有患者年齡均在62～78歲之間，通過臨床檢查發現，86例患者均身患陰道炎、糖尿病。采用電腦隨機分組的方式，將此次收治于該院的患者隨機分為研究組與常規組，各43例，其中研究組43例患者平均年齡（65.32±5.45）歲，糖尿病病程4～13年，平均病程（10.22±0.32）年；常規組43例患者平均年齡（65.33±4.67）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（10.44±1.03）年。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組：常規組患者予以保婦康栓進行治療，每日臨睡之前，清洗干凈外陰部，在患者陰道內塞入保婦康栓，1次/d，1個療程為1周。患者持續治療2個療程，觀察其臨床療效。研究組：研究組患者在常規組患者治療方案的基礎之上，予以雌激素軟膏進行治療，在常規組結束2個治療療程之后使用此藥，清洗患者外陰之后，使用送藥器，把雌激素軟膏置入到陰道深處部位，第1周臨睡前1次/d，從第2周開始2次/d，持續治療4周，觀察患者臨床療效。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準：老年糖尿病陰道炎患者的皮膚粘膜破損狀況也逐步消失，臨床表現均完全消退，經真菌鏡檢查、培養結果均顯示為陰性則視為治愈。老年糖尿病陰道炎患者臨床表現改善明顯或者是基本臨床表現減輕、消失，皮損粘膜破損狀況均有所好轉，經真菌鏡檢查發現為陰性則視為顯效。老年糖尿病陰道炎患者皮膚粘膜破損以及臨床癥狀無任何變化，通過真菌培養，發現其結果為陽性則視為無效。臨床治療總效率=（顯效+治愈）/總病例×100%。觀察兩組患者用藥前后陰道癥狀炎癥變化以及健康狀況，并予以評價，評分最高為20分。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療成效

經分析發現，研究組患者臨床治療總效率為93.02%，常規組患者臨床治療總效率為65.11%。對比發現，研究組患者臨床治療總效率顯著高于常規組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者治療前與治療后陰道癥狀評分

治療前，兩組患者陰道癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但研究組患者各項指標評分改善幅度顯著優于常規組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，老年性陰道炎是一種較為常見的女性生殖系統疾病，因為老年人隨著年齡的逐漸增大，導致機體抵抗能力變差，糖尿病的發生，在某種程度上加重了陰道炎炎癥[3]。現階段，老年性陰道炎的發生率隨著老齡化的社會的到來而不斷上升，特別是以糖尿病患者為主的陰道炎，一直居高不下[4]。臨床治療老年性陰道炎的主要方法就是保持外陰部的干凈衛生，適當的予以激素補充，進而強化陰道的抵抗疾病的能力。

糖尿病的發生，主要是因為患者機體代謝不規律、紊亂所致，亦或者是高血糖所引起的[5]。進而影響患者陰道內部環境，且此類疾病在老年群體患者當中居多，年齡越大的陰道炎患者，且伴發糖尿病時，臨床治療面臨著巨大的難度[6]。該次研究中，對兩組患者治療前、治療后陰道健康癥狀以及陰道炎癥改善進行分析，結果發現，兩組患者用藥之后，均有所好轉，但是研究組患者的改善幅度顯著優于常規組患者，這一結果書說明保婦康栓結合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎患者，可起到改善陰道炎癥的目的。

保婦康栓在治療老年糖尿病陰道炎方面，有著極其重要的修復作用，可促進患者機體免疫反應，對皮膚粘膜損傷起到一定的修復意義[7]。此外，保婦康栓還可起到生肌止痛、行氣破淤的目的，在外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸糜爛等治療方面，具有非常的好的療效。雌激素軟膏是一種采自天然來源的多種雌激素混合物，以水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物的形式呈現，其成份包含了馬烯雌酮、少量17α-雌二醇、17α-二氫馬烯雌酮以及馬萘雌酮等硫酸酯的鈉鹽[8]。在老年中，雌激素藥物使用量過度，則會引起諸多不良反應的發生，比如頭昏、惡心、嗜睡、嘔吐等等。而在該次研究中，針對老年患者實際情況，嚴格遵醫囑，確定用藥劑量，并未發生嚴重的不良反應。

經該研究結果發現，研究組患者予以保婦康栓結合雌激素軟膏治療治療后，取得了93.02%的臨床治療總效率，而常規組只是單純的予以保婦康栓進行治療后，只有65.11%的臨床治療總效率，對比分析發現，研究組患者臨床治療總效率顯著高于常規組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。此外，在對比兩組患者陰道健康癥狀、炎癥改善狀況方面，治療前，兩組患者陰道癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但研究組患者各項指標評分改善幅度顯著優于常規組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，針對老年糖尿病陰道炎患者，予以保婦康栓結合雌激素軟膏治療方案，其臨床效果十分顯著，具有廣闊的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 陳曉君. 保婦康栓結合雌激素軟膏治療160例老年糖尿病陰道炎患者的療效[J]. 糖尿病新世界，2015（9）：42.

[2] 趙會麗. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015（62）：50.

[3] 王靜，付凡，黃海星. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2014（10）：2728-2730.

[4] 丁桂英，張玲云. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對患者生活質量的影響[J]. 中國性科學，2016（2）：60-62.

[5] 楊玉環. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的安全性[J]. 糖尿病新世界，2016（4）：16-18.

[6] 劉沸珍，鄧桂華，謝愛群. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].北方藥學，2016（3）：194-195.

[7] 李虹嬌，岳陽. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2016（13）：207-208.

[8] 李超宇，秦立國. 保婦康栓聯合結合雌激素治療老年陰道炎[J]. 中國老年保健醫學，2016（4）：51-52.

（收稿日期：2016-10-10）