妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血糖水平與新生兒體重的關系探討

李鴻燕　王玉

[摘要] 目的 整理河北大學附屬醫院收治妊娠期糖尿病孕產婦的分娩結局與血糖檢測資料，探討妊娠期糖尿病孕產婦在妊娠晚期的血糖情況對新生兒體重的影響。方法 選取河北大學附屬醫院2015年1月—2016年10月收治的166例妊娠期糖尿病孕產婦，將其作為實驗組，另選取166名健康孕產婦作為對照組，對比兩組孕產婦妊娠晚期血糖水平，并對兩組新生兒體重進行分析，觀察妊娠期糖尿病晚期血糖水平對新生兒體重的影響。結果 實驗組血糖（8.65±1.02）mmol/L，對照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，實驗組新生兒體重（4 358.96±587.24）g，對照組新生兒體重（2 356.47±896.48）g，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病孕產婦在妊娠晚期的血糖、血脂水平增加，會對新生兒產生體重影響，需臨床注意控制血糖與血脂。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；妊娠晚期；血糖指標；新生兒體重

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0090-02

妊娠期間孕產婦的內分泌出現較為明顯的變化，產婦的臨床癥狀主要表現為代謝變化，并出現血脂、血糖等指標的差異。其中血糖、血脂指標變化對新生兒的身體發育健康水平造成影響，國內外臨床研究證實，孕產婦的血糖過高、血脂過高，會造成新生兒體重增加，嚴重時使新生兒成為巨大兒，影響胎兒的健康與分娩安全[1]。為此，臨床對妊娠晚期孕產婦進行產檢時，對孕產婦的血脂、血糖情況十分關注。該文對所選332例孕產婦的血檢結果以及新生兒體重情況進行對比研究，觀察孕產婦血糖指標對新生兒體重的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取河北大學附屬醫院2015年1月—2016年10月所收治的166例妊娠期糖尿病孕產婦作為實驗組，另選取166名健康孕產婦作為對照組。實驗組年齡20～44歲，平均年齡（38.56±5.42）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.41±5.12）周，孕體質量增長15～23 kg，平均孕體質量增長（19.87±2.12）kg。對照組年齡21～43歲，平均年齡（38.52±5.32）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.45±5.23）周。所有孕產婦均在河北大學附屬醫院確診并產房待產，孕產婦中初產婦268例，經產婦64例，且均為足月單胎妊娠，孕產婦中未見其他妊娠合并癥以及其他重大器官腫瘤，孕產婦均排除具有精神類疾病無法配合檢查。兩組孕產婦的年齡、孕體質量增長、孕次等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別對兩組孕產婦的血糖、血脂指標進行檢驗，并對孕產婦以及新生兒體重進行記錄和對比。首先對孕產婦進行空腹靜脈血的采集，采集前叮囑孕產婦空腹12 h以上，并在清晨采集血液樣本，并利用專門試管放置待檢，利用全自動生活分析儀進行分析，觀察孕產婦甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白指標，并對孕產婦的血糖情況進行對比分析。

1.3 療效判定

分別觀察兩組孕產婦的血糖指標、血脂指標差異，并對產婦分娩后的體質量增加情況進行對比，觀察兩組新生兒出生體重差異并作對比分析，觀察兩組巨大兒發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組血糖（8.65±1.02）mmol/L，TG（3.58±1.06）mmol/L，TC（8.32±2.42）mmol/L，LDL（2.54±1.14）mmol/L，HDL（1.85±0.52）mmol/L，對照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，TG（2.27±0.87）mmol/L，TC（5.74±1.32）mmol/L，LDL（3.51±1.28）mmol/L，HDL（1.25±0.23）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著女性妊娠的開始，其身體機能、內分泌水平以及新陳代謝都受到了影響，尤其在脂代謝方面，女性妊娠期進入21周后，脂代謝功能呈現出穩定的、高水平性特點。尤其在妊娠期糖尿病孕產婦當中，脂代謝變化十分明顯，導致孕產婦血清的血脂指標產生巨大的差異[2]。妊娠期糖尿病女性的血脂水平明顯高于健康孕產婦，且其血糖指標也有巨大的差異。由于孕產婦體內血脂、血糖的升高，不可避免的對孕產婦的體質量產生影響，導致孕產婦的體質量升高，影響孕產婦健康的同時，對胎兒的發育也有一定的影響，臨床研究證實，妊娠晚期孕產婦的空腹血糖指標以及甘油三酯指標過高，對胎兒的體重發育有一定的影響作用，能夠增加新生兒巨大兒的發生率，并使新生兒的體重增加[3]。

該次實驗中實驗組血糖（8.65±1.02）mmol/L，對照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，實驗組新生兒體重（4 358.96±587.24）g，巨大兒發生率10.84%，對照組新生兒體重（2 356.47±896.48）g，巨大兒發生率4.82%，研究證實妊娠期糖尿病孕產婦在妊娠晚期的血脂含量、空腹血糖指標均明顯高于健康孕產婦，在孕產婦分娩后觀察到，妊娠期糖尿病孕產婦的體質量較健康孕產婦的體質量更高，且新生兒體重，巨大兒發生率均明顯高于對照組，可見妊娠期糖尿病孕產婦在妊娠晚期需要對血糖水平、體重、血脂等指標進行控制，通過合理飲食、合理運動改善體質量，減少妊娠期糖尿病對胎兒發育的影響，提高胎兒的健康程度。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕產婦的妊娠晚期血糖水平對新生兒體重有巨大的影響，應在妊娠晚期進行積極干預，確保胎兒健康發育和分娩。

[參考文獻]

[1] 姜百靈，張方芳. 妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重關系分析[J]. 中國醫學創新，2014，12（2）：61-62.

[2] 王翠花，阿布力克木·吐爾地，周斐. 妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平與新生兒體質量的關系[J].新疆醫科大學學報，2014，5（6）：734-736.

[3] 鄭君，周雄飛. 妊娠晚期孕婦血糖監測與新生兒體重的相關性研究[J]. 中國婦產科臨床雜志，2016，11（1）：62-63.

（收稿日期：2016-11-02）