產婦分娩中助產士心理護理的應用

楊海英

【摘要】 目的 探討產婦分娩中助產士心理護理的應用價值。方法 106例分娩產婦， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各53例。對照組給予常規護理干預， 觀察組在常規護理基礎上給予心理護理干預， 比較兩組產婦的分娩結局、心理狀態及護理滿意度。結果 對照組產婦中， 29例為自然分娩， 占54.7%， 24例為剖宮產， 占45.3%。觀察組產婦中， 50例為自然分娩， 占94.3%， 3例為剖宮產， 占5.7%， 觀察組自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。觀察組產程時間為（8.0±0.4）h， 短于對照組的（12.4±0.8）h， 差異有統計學意義（t=35.81， P=0.021<0.05）。觀察組焦慮自評量表（SAS）評分為（32.5±3.2）分， 低于對照組的（42.1±5.8）分， 差異有統計學意義（t=10.55， P=0.005<0.05）。對照組產婦中19例為非常滿意， 18例為基本滿意， 16例為不滿意， 護理滿意度為69.8%。觀察組產婦中33例為非常滿意， 19例為基本滿意， 1例為不滿意， 護理滿意度為98.1%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。結論 助產士心理護理應用于產婦分娩中效果顯著， 有助于提高自然分娩率， 縮短產程， 幫助改善產婦焦慮狀態， 且可促進醫院護理質量和產婦護理滿意度的提高， 具有較高應用價值。

【關鍵詞】 產婦分娩；助產士；心理護理；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.087

分娩過程產婦需要經受較大疼痛， 且具有一定危險性， 因此給產婦生理和心理上都帶來很大的挑戰。助產士護理作為一種新型護理模式， 在孕婦圍生期具有非常重要的作用[1]。本文特選擇分娩產婦， 對其施以助產士心理護理， 獲得了滿意效果， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究對象選擇2015年4月～2016年4月本院收治的106例分娩產婦。本次研究經本院倫理委員會批準。納入標準[2]：均了解此次研究， 自愿參與， 并簽署知情同意書；均為單胎；臨床各項生理指標檢查均無異常。排除標準[3]：非自愿參與者；存在精神障礙或意識障礙者；存在妊娠期合并癥者。按照隨機數字表法將產婦分為對照組和觀察組， 各53例。對照組年齡21～35歲， 平均年齡（27.5±3.1）歲；孕期37～42周， 平均孕期（39.8±0.9）周；其中38例為初產婦， 15例為經產婦；觀察組年齡22～34歲， 平均年齡（27.9±3.0）歲；孕期37～41周， 平均孕期（39.5±0.6）周；其中39例為初產婦， 14例為經產婦。兩組產婦一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組產婦給予常規護理干預， 即觀察產婦宮縮情況， 規律后宮口開至3cm送至產房， 輔助其完成分娩[4]。觀察組產婦在常規護理基礎上給予心理護理干預， 具體措施為：①入院時， 產婦多由于對環境比較陌生， 再加上對生產的擔憂， 難免會出現焦慮、緊張等情緒， 助產士應引導產婦辦理住院手續并入院， 介紹醫院環境及相關制度， 并為其講解基本分娩知識， 以幫助產婦緩解壓力。多與產婦溝通， 在交流中應態度親切， 對于部分心理狀態不佳的產婦應予以安慰和疏導， 使其保持積極、樂觀的心態[5-8]。②在宮縮產生后， 產婦經受較大痛苦， 助產士應對其進行呼吸指導， 以幫助緩解宮縮疼痛， 并適當鼓勵產婦， 使其增加信心， 輔助其順利生下孩子。產后， 產婦的情緒若出現較大波動可能會導致其子宮收縮不良， 進而出現產后出血等。因此， 助產士應多贊美產婦， 及時告知產婦嬰兒健康狀況， 增加產婦自豪感和滿足感， 并將嬰兒抱給產婦， 使其放心[9-12]。最后將產婦和嬰兒護送至病房。

1. 3 觀察指標 比較兩組產婦的分娩結局、焦慮狀態及護理滿意度。采用SAS對產婦護理后的焦慮狀態進行評估， 若得分越高則表明產婦焦慮心理越嚴重。臨床護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查表， 以現場調查現場回收的方式于出院前將其發放給產婦， 30min內回收， 統計調查結果， 其中護理滿意度評價以評分制， 滿分為100分， 其中評分≥80分為非常滿意， 評分在60～80之間為基本滿意， 評分低于60分即為不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦分娩結局比較 對照組產婦中， 29例為自然分娩， 占54.7%， 24例為剖宮產， 占45.3%。觀察組產婦中， 50例為自然分娩， 占94.3%， 3例為剖宮產， 占5.7%， 觀察組自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。觀察組產程時間為（8.0±0.4）h， 短于對照組的（12.4±0.8）h， 差異有統計學意義（t=35.81， P=0.021<0.05）。

2. 2 兩組產婦護理后心理狀態比較 觀察組SAS評分為（32.5±3.2）分， 低于對照組的（42.1±5.8）分， 差異有統計學意義（t=10.55，P=0.005<0.05）。

2. 3 兩組產婦護理滿意度比較 對照組產婦中19例為非常滿意， 18例為基本滿意， 16例為不滿意， 護理滿意度為69.8%。觀察組產婦中33例為非常滿意， 19例為基本滿意， 1例為不滿意， 護理滿意度為98.1%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=15.76，P=0.000<0.05）。

3 討論

較多產婦由于害怕宮縮疼痛而選擇剖宮產， 導致剖宮產率大大提升。助產士在產婦分娩中可通過陪伴、指導以及按摩等幫助產婦減少分娩疼痛， 并可通過鼓勵和安慰幫助產婦減輕焦慮和害怕的心理[13]。有研究指出， 助產士心理護理可幫助產婦提高自然分娩數量， 保障產程順利進行， 具有良好護理效果[14]。此次研究中， 特對本院收治的分娩產婦施以助產士心理護理， 并與常規護理干預進行比較， 結果顯示， 對照組產婦中， 29例為自然分娩， 占54.7%， 24例為剖宮產， 占45.3%。觀察組產婦中， 50例為自然分娩， 占94.3%， 3例為剖宮產， 占5.7%， 觀察組自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。觀察組產程時間為（8.0±0.4）h， 短于對照組的（12.4±0.8）h， 差異有統計學意義（t=35.81， P=0.021<0.05）。這與其他相關文獻研究結果相符[15]， 提示觀察組護理干預效果更佳。產婦在圍生期不同階段的心理需求存在差異， 助產士應結合產婦情況給予針對性的心理疏導， 進而幫助改善產婦的緊張心理[16]。觀察組SAS評分為（32.5±3.2）分， 低于對照組的（42.1±5.8）分， 差異有統計學意義（t=10.55， P=0.005<0.05）。可見觀察組經過心理護理有助于增加分娩信心， 緩解圍生期不良情緒。另外， 研究還顯示， 對照組產婦中19例為非常滿意， 18例為基本滿意， 16例為不滿意， 護理滿意度為69.8%。觀察組產婦中33例為非常滿意， 19例為基本滿意， 1例為不滿意， 護理滿意度為98.1%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。提示觀察組給產婦帶來的護理體驗更佳， 對于避免醫患糾紛具有積極意義。

綜上所述， 助產士心理護理應用于產婦分娩中效果顯著， 有助于提高自然分娩率， 縮短產程， 幫助改善產婦焦慮狀態， 且可促進醫院護理質量和產婦護理滿意度的提高， 具有較高應用價值。

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[收稿日期：2017-02-23]