分析經腹或經陰道超聲引導下介入治療良性卵巢囊腫的臨床效果

李成

【摘 要】 目的：分析經腹或經陰道超聲引導下介入治療良性卵巢囊腫的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近兩年我院收治的63例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，給予開腹囊腫切除術和經腹或經陰道超聲引導下介入治療，對治療效果進行分析。結果： B組的總有效率明顯優于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。B組的不良反應率明顯少于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對良性卵巢囊腫患者應用經腹或經陰道超聲引導下介入治療，其優勢明顯，能縮短患者住院時間，減少患者的痛苦，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 良性卵巢囊腫 超聲引導 介入治療 臨床效果

[abstract]objective： to analysis of abdominal and transvaginal ultrasound guided interventional clinical effect for the treatment of benign ovarian cysts. Methods： in this study to choose our hospital in the last two years， 63 patients with benign ovarian cysts as the research object， were randomly divided into group A and group B， given laparotomy and abdominal cyst resection or transvaginal ultrasound guided interventional therapy， the treatment effect is analyzed. Results： the total effective rate of group B was better than group A， clear difference data comparison between groups， statistically significant （p < 0.05）. Adverse reaction rate of group B was obviously less than group A， clear difference data comparison between groups， statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： in patients with benign ovarian cysts abdominal and transvaginal ultrasound guided interventional therapy， its obvious advantages， can shorten hospitalization time， reduce the pain of the patients， is worth popularization and application.

Key words： benign ovarian cysts； Guided by ultrasound. Interventional therapy； Clinical effect

近些年來我國醫療衛生技術取得了突出的作用，超聲引導介入治療是超聲醫學的重要分支，在臨床研究中應用優勢突出。實踐證明，婦科患者的數量不斷增加，其中卵巢囊性腫瘤的應用成為關鍵所在，在治療過程中需要提前對患者的病情進行診斷，結合診斷要點進行落實。經腹或者經引導超聲引導介入方式在治療良性卵巢囊腫中有重要的作用，醫護人員需要掌握該技術形式的操作流程，合理進行操作，提升治療效果。為了分析經腹或經陰道超聲引導下介入治療良性卵巢囊腫的臨床效果，選擇近兩年我院收治的63例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，給予開腹囊腫切除術和經腹或經陰道超聲引導下介入治療，對治療效果進行分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近兩年我院收治的63例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為A組和B組。A組31例患者，患者年齡在20-50歲，平均年齡（28.4±4.2）歲，病程在4個月-3年，平均病程（1.7±0.1）年。B組32例患者，患者年齡在21-49歲，平均年齡（27.5±3.5）歲，病程在3個月-4年，平均病程（1.8±0.8）年。兩組患者在常規性資料方面無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05），資料可以進行對比。

1.2 方法

在本次研究中A組患者應用開腹囊腫切除術治療，按照手術流程進行。B組應用經腹或經陰道超聲引導下介入方式治療，如下：

選擇合適的治療儀器，頻率設定在2.5-5.0MHz，穿刺應用一次性無菌針，選擇無水乙醇作為硬化劑。手術前詢問患者是否存在過敏史，記錄常規性指標，包括：血尿常規、血小板和心電圖等。讓患者取仰臥位姿勢，通過二維圖像顯示出囊腫位置，結合具體情況選擇穿刺途徑，包括經腹部和經陰道兩種方式。首先對腹壁進行消毒和麻醉，陰道不需要進行麻醉。超聲確定穿刺點，選擇距離體表最近的區域，避開大血管，經陰道治療患者要避開輸尿管，確定針點，在超聲引導下將穿刺針刺入皮下組織中，如果圖像顯示PTC針達到囊壁，則適當調整好角度，快速刺入到囊腫中心，固定針體，將囊液抽取出來。抽取結束后注入生理鹽水進行稀釋，對囊腔進行反復沖洗后緩慢注入無水乙醇，將注入量控制在抽出量的20%左右，不能超過100ml。術中抽取的囊液需要送到實驗室進行檢查[1]。

1.3 臨床療效評價標準

顯效：患者治療效果明顯，隨訪檢查后，囊腔消失，不存在不良癥狀。有效：患者臨床治療效果比較明顯，囊腔直徑減少。無效：治療效果不明顯，甚至存在其他癥狀。總有效率指的是顯效人數和有效人數的整體比例。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，A組31例患者中有效人數20例，總有效率為64.5%，B組32例患者中有效人數28例，總有效率為87.5%，B組的總有效率明顯優于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），詳細如表一：

在本次研究中，A組出現頭暈、惡心和出汗的患者4例，不良反應率為12.9%，B組出現上述不良癥狀的患者2例，不良反應率為6.2%，B組的不良反應率明顯少于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），詳細如表二：

3 討論

近些年來女性婦科疾病逐漸增加，對患者自身有嚴重的影響，針對其特殊性，需要從具體情況入手，做好患者病情分析工作，結合護理現狀要求落實[2]。

隨著臨床治療手段的不斷升級，超聲引導介入治療模式成為關鍵所在，如果患者自身有陰道炎或者盆腔炎的癥狀，治療不及時會演變為囊腫。良性卵巢囊腫對患者自身有一定的影響，囊腫臨床表現和其他婦科炎癥類似，但是也存在一定的不同之處。患者發病時，會存在白帶異常癥狀，小腹部也會微微脹痛，僅憑借白帶異常以及小腹疼痛是很難對病癥進行判斷的，需要結合囊腫的具體變化進行診斷。囊腫嚴重的患者還可能會出現月經不調、呼吸困難或者其他不良癥狀，如果治療不及時，很有可能演變為惡性囊腫。囊腫病情演變的比較快，近些年來隨著現有醫學領域的不斷升級發展，傳統的治療方式存在部分問題，根據醫學領域的相關要求，在后續治療階段需要掌握術式基本要求，按照囊腫類型進行治療。

超聲介入治療方式應用優勢明顯，主要是通過超聲波比較強的穿透力對囊腫進行治療，根據現有超聲波頻率范圍可知，治療前需要對系統進行設定，頻率控制在2000Hz以上。方向和位置的確定對臨床治療有一定的影響，醫護人員必須掌握具體治療方式，突出介入治療的最大化作用。超聲波治療方式除了現有方式以外，需要應用無水乙醇和多卡因藥物，以介入因子為主體，在治療過程中掌握作用機理，使得囊腫內壁的蛋白變性后失活。利多卡因本身屬于麻醉類藥物，能減少患者自身疼痛感。在用藥過程中要控制藥物劑量，避免用藥不合理的現象。如果對用藥劑量沒有進行控制，則無法達到理想的預期[3]。

由于良性卵巢囊腫屬于常見婦科疾病，女性患者會存在心理壓力大的現象，在治療階段依從性比較低，針對其特殊性，需要從具體情況入手，及時對患者進行適當的引導和幫助，進行心理護理和幫助，掌握相關注意事項，結合患者的心理變化，給予有效的幫助。在治療前要做好準備工作，讓患者掌握經腹或者經陰道超聲介入治療的相關注意事項，積極配合醫護人員，達到理想治療效果。對于那些影像和臨床診斷為良性囊腫的，若穿刺液的細胞學檢查發現腫瘤細胞，即可建議早期手術治療[4]。

A組總有效率為64.5%，B組總有效率為87.5%，B組的總有效率明顯優于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。A組不良反應率為12.9%，B組不良反應率為6.2%，B組的不良反應率明顯少于A組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。說明對良性卵巢囊腫患者應用經腹或者經陰道超聲介入治療，其優勢明顯[5]。

綜上所述，經腹或者經陰道超聲介入方式在治療良性卵巢囊腫中起到重要的作用，患者對其滿意率比較高，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]葉艷軍.彩色超聲引導介入治療良性卵巢囊腫的臨床價值分析[J].醫藥論壇雜志，2013，10（12）：134-135.

[2]趙威武，孫厚坦，徐曉燕，李璐璐，滕紅.超聲引導下經腹經陰道穿刺在盆腔良性囊性腫物治療中的臨床研究[J].西北國防醫學雜志，2012，04（01）：416-419.

[3]王鴻艷，鄒淑波，何曉寧，李丹，王丹丹.彩色超聲引導介入治療良性卵巢囊腫的臨床研究[J].中國婦幼保健，2012，32（15）：5216-5217.

[4]裘偉英.經陰道超聲介入治療盆腔良性囊性包塊的臨床價值[J].現代實用醫學，2014，09（01）：1143-1144.

[5]楊斌，陳賽英，尹美霞.超聲引導下介入治療卵巢囊腫的臨床觀察及對卵巢功能的影響分析[J].東南國防醫藥，2013，05（17）：467-469.