替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

趙萍　洪志斌　黃祖林

【摘 要】 目的：本文分析研究替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的療效。 方法：隨機選取我院2015年01月～2016年12月期間收治的老年慢性淺表性胃炎患者90例，按照隨機數字表法將其隨機分為對照組與觀察組各45例，我院予以對照組患者雷尼替丁藥物治療；予以觀察組替普瑞酮進行治療，對比用藥2周后兩組患者的病情癥狀評分和不良反應情況。 結果：經醫治后觀察組病癥改善情況明顯優于對照組，治療后觀察組癥狀體征評分0.98±0.39分 優于對照組1.36±0.53分 ，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者不良反應率11.11%，觀察組2.22%，2組差別較小（P>0.05）。結論：替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎對患者的臨床癥狀有明顯的改善，不良反應率低，治療效果佳，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 替普瑞酮 老年 慢性淺表性胃炎

老年慢性胃炎是一種反復作用于老年人群引起的胃黏膜慢性炎癥，其常見的臨床表現為上腹部飽脹不適，進餐后癥狀加重，另外也有程度不一的惡心、嘔吐、食欲不振、反酸等表現。慢性胃炎亦分為淺表性、胃萎縮、萎縮性等，淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，藥物治療與飲食治療較為常見，我院研究替普瑞酮與雷尼替丁治療老年慢性淺表性胃炎的療效，現報道如下：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年01月～2016年12月期間我院收治的老年慢性淺表性胃炎患者90例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者中男性23例，女性患者22例；年齡在60～68歲，平均年齡為（64.5±1.75）歲；對照組中男性患者29例，女性患者16例；年齡在61～69歲，平均年齡為（64.62±1.84）歲。

納入標準：①所有患者經過胃鏡以及病理證實確診為慢性淺表性胃炎[1]。②在納入本次研究前所有患者均停服治療胃炎的相關藥物。③患者及患者家屬均知情本次研究并且予以支持。排除標準：①排除進行了胃切除手術、胃穿孔及嚴重消化道出血的患者[2]；②排除嚴重肝腎功能不全患者。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物治療方式，對照組患者采用雷尼替丁治療，觀察組采用替普瑞酮治療，采用衛材（中國）藥業有限公司生產的規格為50mg*20粒/盒的替普瑞酮膠囊（施維舒），施維舒批準文號為國藥準字H20093656，患者每日服用2次，每次1粒，均在飯后服用，用量可根據病情適當的增減。而對照組則采用長春海外制藥集團有限公司生產的雷尼替丁治療老年慢性淺表性胃炎，批準文號為國藥準字H22020943，服用方式亦為口服：每日2次，每次150mg，早晚飯時服，可根據病情適當增減，謹遵醫囑。在服用2周后對比兩種藥物治療胃炎的效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察指標[3]

患者癥狀體征均痊愈評分為0，患者少有癥狀發作不影響生活質量的顯效體征評分為下降大于75%，患者時常發作病癥輕微影響生活質量的有效體征評分下降大于50%，患者癥狀沒有任何變化的無效體征評分下降50%。

不良反應率為不良反應例數/總例數。

1.4 統計學處理

本次涉及到所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，不良反應率用百分率（%）表示，并用χ2檢驗。病癥改善情況評分則用（x±s）表示，用t值檢驗。P<0.05表示數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 病癥改善情況評分

經過2周的醫治后，對照組患者的病癥改善情況評分為1.36±0.53分，觀察組的評分為0.98±0.39分，差異具有統計學意義（P﹤0.05），兩組數據差異對比結果如表1所示：

2.2 不良反應率

對照組患者服藥2周期間出現5例不良反應（惡心2例，便秘2例，皮疹1例），不良反應率為11.11%，觀察組出現1例不良反應（頭暈），不良反應率為2.22%，對照組患者的不良反應率相對偏高，而觀察組則無明顯的不良反應，兩組數據沒有統計學意義（χ2=2.8571，P=0.0909）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是消化內科中的常見病，是慢性胃炎中的一種，病因多樣化，可因酒精、濃咖啡、幽門螺旋桿菌感染以及膽汁反流等引起，是多種致病因素作用的結果。其上腹痛、消化道出血、腹脹等臨床表現會明顯影響患者的生活質量，老年人各個器官性能退化，受影響更為明顯，一經發現應及早治療，否則病情會進一步發展導致出血、胃部癌變、彌漫性腹膜炎等，甚至危及生命。老年淺表性慢性胃炎作為一種慢性病除了積極的治療之外也應注意調養，藥物治療聯合飲食調理效果更甚。用藥后評定患者的臨床癥狀是否減輕，是否出現不良反應以此來判定藥物治療的效果。

雷尼替丁是強效組胺H2受體拮抗劑，可以降低胃酸和胃酶活性，且作用時間較為持久，在慢性淺表性胃炎的治療上有一定的應用價值，但應用于老年人出現的不良反應例數較多，不良反應率為11.11%，治療老年慢性淺表性胃炎的療效欠佳。

替普瑞酮又稱施維舒，是一種萜類物質，具有較強的抗潰瘍和組織修復的作用，以及對胃黏膜發生病變的改善作用，能夠提高胃黏膜的再生能力、加快高分子糖蛋白的合成作用，從而促進胃黏膜的修復[4]，并且可以抑制中粒細胞的滲出和脂質過氧化，本文研究證明，替普瑞酮作用于老年慢性淺表性胃炎的效果顯著，且無明顯的毒副作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]劉彥平.替普瑞酮治療社區老年慢性淺表性胃炎療效探討[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（A02）；1065-1066.

[2]孫漫.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）；114-115.

[3]李瑛.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（4）；470-471.

[4]劉永剛.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].引文版：醫藥衛生，2015，1（7）；143-143.