急性闌尾炎手術患者圍手術期的臨床護理體會

阿依努爾?阿卜杜克熱木　木卡日木?艾麥提

【摘 要】 目的：探討總結給予急性闌尾炎手術患者圍手術期的臨床護理體會。方法：選取2015年-2016年在我院接受治療的80名急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機將80名患者分為對照組和干預組，給予對照組患者常規護理，干預組患者在對照組患者的基礎上應用圍手術期護理干預，觀察比較兩組患者的臨床護理效果。結果：實施護理后，干預組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，二者比較差異顯著（P<0.05）；同時干預組患者的住院時間明顯短于對照組患者，二者比較具有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論：給予急性闌尾炎手術患者圍手術期完善、細致的臨床護理干預，能明顯改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間，減少相關并發癥的發生率，同時能提高患者對護理的滿意度，臨床療效顯著，在臨床中具有非常重要的現實意義。

【關鍵詞】 急性闌尾炎 圍手術期 臨床護理

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一，一般青少年患上此病的機率較大，患者出現轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛、反跳痛是此病的主要臨床癥狀，患者還會出現惡心、嘔吐的并發癥狀。由于急性闌尾炎的手術操作簡單方便，臨床上主要采用手術治療此病，而且大多數患者發現及時、及時送往醫院接受治療，均能取得良好的臨床效果[1]。但是在圍手術期如果護理不合理，非常容易出現一系列的并發癥，嚴重影響患者恢復健康的進程，情況嚴重的還會危及患者的生命健康。本次實驗分析了給予急性闌尾炎圍手術期患者臨床護理，取得了較為滿意的臨床療效，相關的報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年-2016年在我院接受治療的80名急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機將80名患者分為對照組和干預組，每組40人，其中對照組有24名男性，16名女性，男女比例3：2，年齡20-56歲，病程2h-2d；干預組有20名男性，20名女性，男女比例為1：1，年齡22-60歲，病程2.5h-3d。本次實驗排除了患有糖尿病、精神疾病等患者，在所有患者知情并同意的情況下簽署了知情同意書，同時本次實驗選取的80名患者在性別、年齡、家庭環境、診斷標準及病程等一般資料方面比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 一般方法

給予對照組患者常規護理，主要包括用藥指導、心理疏導等；干預組患者在對照組患者的基礎上應用圍手術期護理干預，具體的護理方法如下：（1）術前準備。在進行手術前，護理人員要提前準備好手術相關的物品、器械，要確保物品齊全充足，手術器械能夠正常運轉；有些患者的病情比較嚴重，在進行手術前護理人員要給予患者液體補充，要時刻動態監測患者的生命體征；如果患者存在腹脹現象，醫務人員要及時為患者檢查腸胃。（2）心理護理。由于急性闌尾炎的發病比較急，而且患者具有強烈的疼痛感，患者難免會出現緊張、焦慮、不安的負面心理情緒，此外患者還會擔心恐懼手術的安全性，這時護理人員要積極主動的和患者進行溝通，了解患者的內心想法，主動消除患者的疑難問題和顧慮，告知患者手術的安全性及術后可能出現的并發癥狀是正常現象，消除患者的擔心、恐懼，學會安慰患者，取得患者的信任，提高患者接受治療的依從性。（3）術后飲食護理。護理人員要根據患者實際的病情，并根據患者的飲食習慣，指導患者正確飲食，指導患者不吃辛辣、有刺激性的食物，多為患者準備易于消化的流質或者半流質食物，減少對腸胃的傷害，指導患者多吃蔬菜水果，養成良好的飲食習慣[2]。（4）切口護理。護理人員要想做好患者切口的護理，必須盡可能的減少患者術后切口的感染。護理人員要使用氧化氫溶液對患者的切口進行徹底清洗，同時要密切觀察患者術后切口的恢復情況。同時護理人員要積極和患者進行溝通，了解患者術后的疼痛感受。如果患者出現腹脹或者出現跳痛感，而且患者的體溫具有不穩定性，護理人員要及時做好相應的檢查，經采取相應的解決措施，及時為患者清除切口部位的異物，將引流管放置。

1.3 統計學方法

本次實驗的所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用X2表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

實施圍手術期護理后，干預組患者的住院時間為（4.2±2.3）天，對照組患者的住院時間為（9.2±1.3）天，二者比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率的比較

實施圍手術期護理后，干預組有1名患者出血、1名患者切口感染、2名患者糞瘺，相關并發癥的發生率為10%；對照組有3名患者出血、有4名患者切口感染、有5患者糞瘺，相關并發癥的發生率為30%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床外科常見的急腹癥之一就是急性闌尾炎，急性闌尾炎在所有的外科急腹癥中占有較高的比率，并且近年來還呈現逐漸上升的趨勢，會對患者的日常生活及其工作產生嚴重的負面影響。臨床有關人員發現給予急性闌尾炎圍患者圍手術期護理，會明顯減輕患者的心理負擔和壓力，降低相關并發癥的發生率，同時還能體改患者對護理的滿意度，建立和諧的醫護關系[3]。本次實驗給予急性闌尾炎患者圍手術期護理，干預組患者的并發癥發生率和住院時間明顯短于對照組患者，二者比較差異顯著，實驗結果表明給予急性闌尾炎患者圍手術期護理具有顯著的臨床療效。

綜上所述，給予急性闌尾炎患者圍手術期護理，能明顯降低相關并發癥的發生率，縮短患者的住院時間，同時能提高患者大隊護理的滿意度，臨床療效顯著，值得在林場工作中大力應用和推廣，具有廣闊的應用前景。

參考文獻

[1]陸美華. 65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，07：197-198.

[2]隋云慶. 急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，15：753-754.

[3]王娟，黃鐵熬，葉劍琴，顧莉萍. 急性化膿性闌尾炎圍手術期的臨床護理[J]. 中國醫藥科學，2013，19：151-152+180.