心理干預在肝硬化護理中的應用進行有效性研究與體會

唐濤　陳敏

【摘 要】 目的：探討對肝硬化患者進行心理干預護理的應用效果。方法：在2015年1月—2016年1月選擇來我院進行肝硬化治療的患者82例作為此次研究對象，按照隨機數字法將其分成對照組與觀察組，均41例。對照組給予常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組的總有效率40（97.56%）明顯高于對照組35（85.37%），觀察組的平均住院天數（10.5天）明顯低于對照組患者平均住院天數（19.2）天，P<0.05。結論：對肝硬化患者在常規護理的基礎上給予心理干預能夠促進患者的康復，值得在臨床上應用并推廣。

【關鍵詞】 心理干預 肝硬化 應用研究

社會的經濟發展速度在不斷加快，人們生活水平的提高很大程度上改變了人們的生活方式，特別是飲食習慣的改變，暴飲暴食的現象日益嚴重，從而導致肝硬化。肝病進入后期階段就形成了肝硬化，因為不同的原因而形成的慢性疾病[1]。患有肝硬化的患者會引起各種并發癥，患病時間越長越不可逆轉。同時，這疾病具有傳染性，肝硬化患者會產生各種不良情緒，嚴重影響到患者的生活質量[2]。就目前而言，還沒有很好的方法進行肝硬化治療，而心里干預使護理的一種方法，有利于患者情緒的緩解，提高治療的效果。本文主要研究對肝硬化患者采取心理干預的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進行肝硬化治療的患者82例作為此次的研究對象，按照隨機數字法將其分成對照組與觀察組，均41例。在觀察組中，男性21例；女性20例；年齡23—76歲；平均年齡（43.6±6.1）歲。對照組中，男性22例；女性19例；年齡25—74歲；平均年齡（44.3±5.9）歲。兩組在年齡、性別等一般資料上均無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

（1）觀察患者病情。護理人員觀察患者的意識、性格及其情緒的變化，關注患者是否有感性昏迷的現象發生。（2）有些躁動不安的患者，護理人員可以給予約束帶，加防護欄等保護方法，防止患者出現墜床的情況。（3）飲食護理。護理人員要做好飲食護理工作，我患者制定合理的食物搭配計劃，叮囑患者多食用蛋白質含量高、脂肪含量低，含鹽量少以及維生素豐富的食物，患者禁食過于粗糙以及太硬的食物。（4）對患者的電解質紊亂進行糾正。（5）在患者使用了利尿藥后，觀察患者的尿量變化。

1.2.2 觀察組護理方法

（1）以患者的個性特征為基礎，了解患者的心理素質、家庭環境、患者的文化水平以及患者的心理活動，在護理過程中加強與患者的溝通與交流，傾聽患者的內心想法，為患者情緒宣泄提供一個平臺，緩解患者的焦慮情緒。（2）護理人員向患者介紹肝硬化相關的疾病知識和治療的一些手段，讓患者對自己的疾病有一定的了解，從而減少緊張、恐懼的心理，使患者的情緒得到穩定。（3）向患者講解肝硬化疾病成功的案例。樹立患者戰勝疾病的信心，排除其焦慮的心理。（4）同時，護理人員還應該在生活上給予患者幫助，解決生活中所存在的問題，使患者感受到來自醫院的溫暖。心理上獲得安慰，鼓勵患者進行積極地治療。

1.3 評價標準

比較兩組患者的住院時間、在臨床上所取得的療效，以及患者的滿意度。效果的評價標準。顯效：當患者的自覺癥狀消失，肝脾正在縮小，肝功能的有關指標恢復到正常的水平。有效：患者的癥狀有一定的緩解，腹部的水含量減少，肝功能有關的指標有一定的改善。無效：患者的疾病癥狀仍然沒有改善的現象，肝功能的相關指標沒有任何改善甚至出現惡化的情況。

1.4 統計學方法

采用專業的統計學軟件對所搜集的數據進行統計學分析，計量資料用（X±S）表示，用t檢驗。當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的有效率對比

觀察組中，顯效15例，有效25例，無效1例，總有效率40（97.56%）。對照組中，顯效10例，有效25例，無效6例。觀察組的總有效率40（97.56%）明顯高于對照組35（85.37%）。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比

觀察組的平均住院天數（10.5天）明顯低于對照組患者平均住院天數（19.2）天。兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫學上，肝硬化是一種常見的疾病。不對其進行有效的治療會使肝病發展為癌癥，使得患者病情加重。肝硬化的主要臨床表現是：干細胞出現變形和壞死的情況，肝臟變硬，同時消化道以及全身氣體器官出現功能性障礙[3]。疾病嚴重影響了患者的生活質量，給患者很大的身心壓力，嚴重威脅患者生命。

肝硬化患者有有嚴重的心理變化，主要表現為抑郁、焦躁等。目前，醫學上對肝硬化患者心理上的研究主要是調查與分析患者的心理情況，調查肝硬化患者的生活質量，分析患者的生活質量的高低與肝硬化疾病嚴重性之間的關系[4]。相關研究表明，肝硬化的患者產生心理問題的原因主要是（1）肝功能受到損傷，從而對茶酚胺的抑制作用下降，但茶酚胺主要是對人的情緒起到調節作用，因此，肝功能的損壞引起患者情緒上的變化。（2）患者不了解肝臟疾病知識，同時不愿意與人交流，所以變得更加孤獨。（3）現在沒有很好的治療肝硬化疾病的方法，所以患者容易產生悲觀情緒。（4）肝硬化疾病的治療所花費的治療費用巨大，給患者的家庭帶來了巨大的經濟負擔。所以，對患者的疾病治療需要進行心理干預。

本研究結果來看：經過心理干預后，觀察組的總有效率40（97.56%）明顯高于對照組35（85.37%），觀察組的平均住院天數（10.5天）明顯低于對照組患者平均住院天數（19.2）天，對肝硬化患者進行心理干預有利于減少患者的住院天數，提高有效率。

綜上所述，對肝硬化患者進行心理干預效果顯著，值得應用推廣。

參考文獻

[1]王晶.許翠萍.杜巧榮.肝硬化患者的心理狀態分析[J].臨床醫藥實踐雜志，2015，15（8）：98—103

[2]賈文燕.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，19（6）：68—73

[3]呂秀梅.心理千預在肝硬化護理中的應用進行有效性研究與體會[J].大家健康，2015，18（7）：63—68

[4]武文柳.蘭鳳敏.肝硬化患者的心理分析[J].現代臨床護理，2014，45（3）：76—82