支氣管哮喘患者延續護理的研究進展

原亞琴　武曉川

【摘 要】 支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病，一般會出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀反復發作，病發周期延長，多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。延續護理對支氣管哮喘患者的健康維護有著重要作用。本文從支氣管哮喘延續護理的形式及內容和效果評價兩個方面進行討論。其中主要的研究方式有電話隨訪、家庭訪視、網絡隨訪、健康講座和社區管理，通過這些渠道獲得研究所需資料。對患者的在延續護理后的一些生活質量和心理狀況進行評價。我們寄希望于此可進一步對支氣管哮喘患者實施延續護理提供參考。

【關鍵詞】 氣道慢性炎癥疾病 延續護理 生活質量

在早期時慢性支氣管炎癥狀不明顯，并多在冬季寒冷的時候發作，然后在天氣回暖后就能得到緩解，也因為如此，往往不被患者重視；而在后期病癥癥狀加重并且會一直伴隨。慢性支氣管炎的病程反反復復而且易遷移，常引起肺氣腫和肺源性心臟病等并發癥。本病早期多無特殊體征，大多數在肺底部可聽到濕性和干性羅音，有時咳嗽或咳痰后消失，長期發作者可導致肺氣腫。受季節性和環境的影響較大，隨著經濟的快速發展，環境污染大氣污染越來越嚴重，支氣管哮喘患者越來越多。一般來說，在患者發作時會有哮鳴音的呼吸困難，嚴重時甚至要采取坐位或呈端坐呼吸。此類疾病年齡跨度大，季節性發病強，比較受環境的影響[1]。在面對這些嚴峻的情況時，不得不提出適合有效的治療方法為患者減緩痛苦，增加治愈效果[2]。近年來，比較多利用多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘，根據兩者藥理性分析，在平喘機理上并無太大差別，僅作用強度的區別。支氣管哮喘是一種常見病、多發病。目前，全球哮喘患者約3億人，中國哮喘患者約3000萬。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時、不規范，哮喘可能致命，而規范化治療，當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。每年5月的第一個周二為世界哮喘日，旨在提醒公眾對疾病的認識，提高對哮喘的防治水平。我們引進延續性護理的概念，針對在支氣管患者治療中的延續性護理方式進行探討，對其效果進行評價，為支氣管哮喘患者的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

延續護理是以病人為中心，從醫院延續到病人家中的優質護理服務，在護士和病人乃至家庭成員之間進行有目的的互動，以促進和維護病人的健康，是一種從醫院走向社會，走向家庭的延伸護理服務模式。一般大家會認為患者在醫院治療結束后，治療就終止了，但事實上并非如此，患者的問題并沒有完全解決，對于患者的身體情況不同，延續護理變得很重要和非常有必要。使出院患者能在的恢復期中得到持續的衛生保健，從而促進患者的康復，減少因病情惡化出現再住院的需求，增加衛生服務成本。

選擇我院在2014年10月到2015年12月收治的支氣管哮喘患者64例作為研究對象，經過醫院診斷及病歷64名患者確實為支氣管哮喘患者，并且相關診斷表明這些患者并沒有其它傳染疾病及心理疾病，沒有孕婦。這些患者中，男35例，女將29例，年齡范圍在5歲到64歲，平均年齡是39.6±1.48歲。在進行研究前有經過患者及患者家屬的同意，對這些患者進行為期4個月的隨訪。記錄相關數據并對其進行整理。

1.2 方法

本研究主要的研究方式有電話隨訪、家庭訪視、網絡隨訪、健康講座和社區管理，通過這些渠道獲得研究所需資料。

首先針對患者的具體情況和根據患者身體情況的好轉，對患者的飲食進行指導，通過對飲食知識的普及對患者進行飲食知識掌握度的提高變得非常有必要。再者電話隨訪。電話隨訪時利用現代化工具，將護理從醫院延伸到家庭成員的一種訪問形式，不僅可以節省人力資源同時可提高患者居家的生活質量。可針對患者目前最急需解決的飲食問題給予相應的指導。對患者體征變化心情狀態進行了解，以便做出有效的預防措施。也可以和患者建立微信平臺，對病情惡化和轉好的體征表現進行解讀，患者也可以在上面提問，這樣既能讓患者及時有效地解決問題，又能及時發現自身身體健康的變化。半個月進行一次健康知識講座，加深大家對健康知識的掌握，對疾病進行有效預防。

1.3 效果判定

支氣管哮喘患者的憂郁評分以及健康狀態進行評價，以評分來判斷延續護理的有效性。

2 延續護理的意義

延續護理可以對患者的疾病進行有效治療，降低并發癥，提高患者對疾病的預防意識和能力。特別針對哮喘患者來說根據發病原因來分析，可分為三大種，在某種程度上來講，支氣管哮喘是一種遺傳性疾病，受遺傳因素患病，親緣關系越近患病就越高；一種是變應原，簡單來講就是花粉、面粉、藥物等引起的發?。蛔詈笠环N是促發性發病，因天氣、環境、不恰當的運動等引起的[3]。隨著我國經濟的發展，環境嚴重被破壞，空氣污染，霧霾粉塵嚴重影響大家的正常生活，支氣管哮喘患病率拔高[4]。延續護理可以很好地對環境因素進行管理，防止其它不利情況的發生。本研究中，通過延續護理，患者的心態較好，健康知識掌握度高，哮喘復發比較少，面對粉塵花粉等物質能夠較好地避開。

3 結語

綜合研究所述，延續性護理可以增強對哮喘的治療效果，有效降低哮喘復發和增強患者的額治療恢復信心。此外延續護理需要專業的團隊進行組織，需要較多的人員和時間進行延續護理的開展。

參考文獻

[1]王茜，李曉乾，葉紅，任立梅，張靜. 延續護理模式在支氣管哮喘患者中應用的效果[J]. 牡丹江醫學院學報，2015，02：115-117.

[2]余強，王冬華，劉東玲. 支氣管哮喘患者延續護理的研究進展[J]. 中國護理管理，2015，06：762-765.

[3]付紅燕，黃錦宏，戈玲華，王億，丁夢辰，趙云根，顧宇平，張曉東. 支氣管哮喘患者的延續護理[J]. 護理學雜志，2013，19：21-22.

[4]邱燕云，李月霞. 延續護理對院外支氣管哮喘患者治療依從性及生活質量的影響[J]. 臨床醫學工程，2016，06：796-797.