小兒營養不良的保健指導方式研究

呂雪景

【摘 要】 目的：研究分析小兒營養不良的保健指導方法。方法：選取我院2012年1月至2016年8月期間我院收治的營養不良患兒160例，對其營養不良的原因進行分析，對患兒進行臨床護理，對患兒家長進行健康教育普及相關喂養及保健知識，觀察患兒臨床改善情況。結果：經過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉患兒7例。結論：對小兒營養不良患者進行臨床護理，對家長進行健康教育和保健知識指導可有效改善患兒的營養不良情況，調整患兒的飲食習慣，也有利于醫護更全面的觀察患兒病情，及時改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】 小兒營養不良 保健方法 臨床研究

小兒營養不良是嬰幼兒能量或蛋白質攝入不足導致的慢性營養性疾病，在3歲以下的嬰幼兒較為常見，在我國較為偏遠地區特別是農村，小兒營養不良的發病率較高也是較為臨床中較為常見的兒科疾病[1]。家長喂養方式不當也會阻礙嬰幼兒對營養物質的吸收，及時對患兒的營養不良行為進行糾正，加強保健指導和健康教育改善小兒營養不良情況[2]。本次研究對我院收治的小兒營養不良患兒的保健指導方法進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年8月至2014年8月期間我院收治的營養不良患兒160例，其中男性82例，女性78例，患者年齡在1-6歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，患兒為第一胎的為138例，其他為22例，農村患兒為146例，城鎮患兒為14例。接受治療是患兒表現為不同程度的營養不良，臨床表現為神經呆滯、煩躁不安、體格發育落后，還有部分患兒出現皮膚蒼白、銷售、肌肉松弛、皮下脂肪減少等表現。根據患兒營養不良情況進行分型：分為營養不良I型、營養不良II型、營養不良III型?；純籂I養不良引起的并發癥主要見于呼吸道感染、消化道感染及其他感染類型等。

1.2 原因分析

營養不良的主要原因為母乳喂養困難[3]，在混合型喂養和人工喂養的情況中多有發生，由于母乳乳汁較少，或因喂養方法不正確，及添加輔食時間不正確，導致小兒營養不良，不能提供相關的營養，喂養時間不正確會引發患兒營養不良，還會因小兒先天缺陷對蛋白質吸收不良引起營養不良。

1.3 治療方法

小兒營養不良的發病原因較多，多見于人工喂養和偏遠農村地區，對于小兒營養不良的治療應加大農村地區小兒喂養的宣講力度，對營養不良出現的原因進行分析，并有針對性的開展治療方法，對癥治療，及時補充適合的營養素。

1.4 健康教育指導及臨床護理

1.4.1 一般護理

小兒營養不良會導致患兒免疫功能下降，會引發一系列疾病，主要包括腸道感染、呼吸道感染、及其他類型的感染，加強臨床護理是治療的關鍵，在治療中應保持病房內空氣流通，光照充足，合理控制飲食，并調整患兒的飲食結構，選擇合適的食物，讓患兒攝入高維生素、高蛋白、低脂肪的食物。飲食上應以清淡容易消化的食物為主，治療過程應耐心喂養，防止在喂養中發生窒息，應提高家長及監護人的烹飪技術增強患兒的食欲。

1.4.2 皮膚護理

營養不良的患兒皮下脂肪較薄，彈性較差，會伴有水腫的癥狀發生，在擠壓情況下會出現褥瘡甚至感染，對于嚴重的而患者會出現皮下脂肪減少甚至消失，在日常護理過程中應保持患兒皮膚干燥及清潔，對患兒進行按摩，及時觀察患兒病情變化，應選擇合適的搶救方式[4]，并要注意輸液情況，防止并發癥和心衰的情況發生，另外營養不良的患兒會出現角膜干化的情況，應保護患兒角膜病涂抹消炎軟膏，每周進行一次體重乘涼，保證患兒水腫和體重改變情況。

1.4.3 口腔護理

營養不良的患兒會出現口腔干燥，容易發生口腔潰瘍及口瘡，在治療過程中應加強患兒的口腔護理，發現異常情況及時治療，應采用局部涂抹藥膏的方法控制患兒驗證的發生。

1.4.4 康復指導

對家長進行必要的健康指導和教育，使其了解母乳喂養的重要性和必要性，熟練掌握患兒輔食添加的基本原則，明確食物種類，喂養時間等信息，并對營養不良進行有效的治療和預防，盡量堅持母乳喂養保證嬰兒在母親身邊，同時在合理的時間添加輔食。

2 結果

經過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉患兒7例。

討論

嬰幼兒機體的正常發育與代謝與營養物質的支持分不開，營養狀況和飲食行為均保持較密切的關系，嬰幼兒的自控能力和心智均不成熟，無法正確表達自己需求的營養物質，對于第一胎的家長嬰幼兒喂養知識較匱乏，讓患兒形成不良的飲食習慣，多發生飲食不均衡、飲食不規律等不良習慣。大部分兒童對于零食有特殊的偏愛，并且會出現厭食、挑食、偏食等不良行為，容易出現營養物質攝入不足導致營養不良的情況發生[5]。家長喂養方式不當也會阻礙嬰幼兒對營養物質的吸收，及時對患兒的營養不良行為進行糾正，加強保健指導和健康教育改善小兒營養不良情況。本次研究對護理方面和加戰個健康教育方面進行指導，向患兒家長介紹營養不良的誘發原因及對患兒的危害，使家長改變不良觀念和飲食結構，可使患兒的病情逐步減輕。護理人員應該在藥物治療的基礎上加強對護理干預，從臨床藥物安全，并發癥防范，疾病控制等方面介入，及早發現及早治療，為患兒及家長提供更為理想舒適的治療環境。

綜上所述，對小兒營養不良患者進行臨床護理，對家長進行健康教育和保健知識指導可有效改善患兒的營養不良情況，調整患兒的飲食習慣，也有利于醫護更全面的觀察患兒病情，及時改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1]余東寧，小兒營養不良健康教育及保健方法指導[J]，當代醫學，2012，18（17）：77-78.

[2]劉航序，徐思嘉，淺談小兒營養不良的健康教育與保健指導[J]，醫藥衛生，2016，10（3）：143-144.

[3]潘彬，7歲以下小兒營養不良的健康教育和保健指導分析[J]，現代養生，2015（4）：244-245.

[4]劉鑫，董華，王程，7歲以下小兒營養不良的健康教育和保健指導研究[J]，世界最新醫學信息文摘，2015（72）：165-166.

[5]朱峰林，營養不良的保健指導方法及健康教育的應用研究[J]，中國衛生產業，2015（26）：89-91.