過敏性患者的血清過敏原結果分析

朱利明，周瀟，鄧宇偉，朱鉅銘，高裕城，吳瓊

(惠州市第一人民醫院檢驗科，廣東惠州516003)

過敏性患者的血清過敏原結果分析

朱利明，周瀟，鄧宇偉，朱鉅銘，高裕城，吳瓊

(惠州市第一人民醫院檢驗科，廣東惠州516003)

目的分析過敏性患者的血清過敏原結果，為臨床的治療和預防提供參考。方法采用酶聯免疫法(ELISA)檢測過敏性患者血清中的過敏原特異性IgE抗體。結果吸入組過敏原陽性率為55．49%，常見的為屋塵螨/粉塵螨（34．15%）、狗毛皮屑（20．73%）和點青霉/煙曲霉/交鏈孢霉（13．82%）。食物組過敏原陽性率為25．58%，常見的為牛奶（12．16%）、大豆（9．13%）和蛋清/蛋黃（8．23%）。結論惠州地區的主要吸入性過敏原為屋塵螨/粉塵螨，食物性過敏原占相當的比例。過敏原特異性IgE抗體的檢測，有助于過敏性疾病的診斷和預防。

特異性IgE抗體；過敏原；過敏性疾病

過敏性疾病是現代社會中最常見的一種疾病，嚴重影響患者的日常生活[1]，它由廣泛存在的過敏原引發的，我國就有5%～10%的人受過敏原侵擾[2]。過敏原檢測已經成為過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等的診斷依據之一[3]。血清中過敏原特異性IgE升高是引發過敏原性疾病的主要原因之一[4]。本文回顧惠州地區過敏原特異性IgE抗體檢測結果，為臨床診療提供參考依據。

1 材料與方法

1．1標本來源1051例來惠州市第一人民醫院檢測過敏原特異性IgE抗體的血清樣本。吸入組共492例，0～14歲299例，15～64歲184例，65歲以上9例。食物組共559例，0～14歲342例，15～64歲209例，65歲以上8例。

1．2儀器與試劑儀器為蘇州浩歐博自動蛋白印跡儀及配套的掃描分析系統。試劑采用歐博克過敏原特異性IgE抗體檢測試劑，包括吸入組10項和食物組10項。

1．3檢驗方法抽取靜脈血3ml，3000r/min離心10min分離血清，采用酶聯免疫法檢測血清中的過敏原特異性IgE抗體。吸入組過敏原項目包括螨混合(屋塵螨+粉塵螨)、貓毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、葎草花粉、梧桐花粉、榆樹花粉、霉菌混合（點青霉+煙曲霉+交鏈孢霉）。食物組過敏原項目包括牛奶、花生、雞蛋、大豆、小麥、西紅柿、鱈魚、蝦、蟹、堅果混合（榛子+開心果）。嚴格按照試劑說明書操作。

1．4結果判斷掃描儀掃描判別，包被過敏原的區域，出現明顯藍色，表示該過敏原檢測結果為陽性；與陰性對照的顏色相同，則判斷為陰性。根據條帶的深淺（IgE抗原抗體結合物濃度的量）通過掃描儀系統準確分級。每個測試條均帶有陰性對照和陽性對照，條帶顏色與陰性對照相同則判斷為陰性，陽性對照的顏色為明顯強于陰性對照的藍色，為有效試驗結果。

1．5統計方法運用SPSS統計軟件進行數據統計，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1吸入組過敏原檢測結果492例吸入組過敏原特異性IgE抗體中，陽性率最高的是屋塵螨/粉塵螨占34．15%，過敏程度極高占13．41%（66/492），其次為狗毛皮屑（20．73%）、點青霉/煙曲霉/交鏈孢霉（13．82%）、梧桐（11．59%）。卡方檢驗分析發現，吸入組內不同過敏原陽性率之間有顯著性差異（P＜0．05）。見表1。

表1 吸入組過敏原檢測結果

2．2食物組過敏原檢測結果559例食物組過敏原特異性IgE抗體中，陽性率最高的是牛奶占12．16%，其次為大豆（9．13%）、蛋清/蛋黃8．23%）、西紅柿（5．01%）。卡方檢驗分析發現，食物組內不同過敏原陽性率之間有顯著性差異（P＜0．05）。見表2。

表2 食物組過敏原檢測結果

2．3過敏原陽性率492例吸入組過敏原特異性IgE抗體中，呈陽性反應有273例，占55．49%，單個項目陽性占30．49%（150/492）。559例食物組過敏原特異性IgE抗體中，呈陽性反應有143例，占25．58%，單個項目陽性占13．77%（77/559）。兩組數據進行統計分析，單個項目陽性率差異有統計學意義（P＜0．05），吸入過敏原比食物過敏原更常發生。

3 討論

過敏性疾病具有明顯的遺傳傾向，并與環境相互作用有關。雖然過敏性疾病的病因尚不完全清楚，但環境因素通過表現遺傳學機制影響免疫功能可能是重要機制之一[5]。出生隊列研究發現，生后1年內空氣污染可導致4歲內兒童對花粉致敏性增強[6]，國內研究[7]表明，3歲以下兒童以食入性過敏原為主，3歲以上以吸入性過敏原為主。兒童處在免疫系統發育的高峰期，更容易受到環境的影響，出現過敏性疾病。過敏原檢查的目的是為了明確可疑的過敏原，過敏原特異性免疫球蛋白E的檢測可以確定過敏原的致敏狀態，并且可以回避和去除識別的過敏原，幫助指導免疫脫敏治療[8]。

本結果中，吸入組過敏原陽性率為55．49%，以屋塵螨/粉塵螨的為主，占34．15%，且過敏程度高，過敏程度極高占13．41%，其結果與國內的一些研究結果相符[9－12]，提示屋塵螨/粉塵螨是惠州地區過敏疾病的主要過敏原。塵螨是目前全世界范圍內最為常見的過敏原之一，種類多達100種以上，其中屋塵螨和粉塵螨是最常見，其適宜的生存條件是溫度17～30℃，相對濕度75%～80%，最常寄生在床上用品單、地毯、沙發、窗簾絨毛玩具、衣物、汽車上，屋塵螨主要是以人體皮膚脫落的皮屑為食，在床鋪上和臥室地毯中繁殖較快[13]。塵螨及其代謝物是誘發過敏性疾病的最主要原因[14，15]。由于惠州地區地處南方亞熱帶季風氣候，氣候溫暖潮濕，空調的頻繁使用，使塵螨的大量繁殖，從而以屋塵螨過敏為主。其次為狗毛皮屑、點青霉/煙曲霉/交鏈孢霉、梧桐。食物組過敏原陽性率為25．58%，以牛奶為主，占12．16%，其結果與非廣東地區的一些相關研究[9－11]有所不同，但與鄭佩燕等人對廣州地區過敏疾病患者15種常見過敏原分布規律[12]分析中的結果一致，其次為大豆、蛋清/蛋黃、西紅柿，由于本次統計的患者多以兒童和嬰幼兒為主，牛奶是營養食品，免疫系統對牛奶反應導致，以牛奶過敏原為主。

通過食物組和吸入組過敏原的檢測，指導患者避免或者減少食入或接觸過敏原，可為本地區過敏性疾病的預防及脫敏治療提供參考依據。

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R446．62，R781．6+7

A

1674－1129(2017)02－0246－02

10．3969/j.issn.1674－1129．2017．02．035

2017-02-06；

2017-03-21)