雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散對腹瀉患兒的臨床研究

摘要：目的 探討腹瀉患兒應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療的臨床效果。方法 選取2015年3月～2016年9月我院收治的小兒腹瀉患者62例，隨機分為兩組，觀察兩組患者的臨床療效和臨床癥狀改善情況。結果 對照組患者總有效率（77.42%）相比較，觀察組患者臨床總有效率（93.55%）明顯提高，觀察組患者臨床癥狀如腹痛、發熱以及嘔吐等明顯改善。結論 對于小兒腹瀉的患者采用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療療效較好，臨床癥狀改善明顯，可在臨床推廣應用。

關鍵詞：蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

Clinical Study of Children with Diarrhea in the United Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite Powder

WANG Li

（Department of Pediatrics，Jinniu Traditional Chinese Medicine Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of combined treatment of children with diarrhea in the application of Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder.Methods 62 patients with infantile diarrhea from March 2015 ～2016 year in September in our hospital were randomly divided into two groups， observe the clinical curative effect and the clinical symptoms of the two groups were observed.Results The total effective rate of control group（77.42%）compared to the observation group.The total clinical effective rate（93.55%） increased significantly，the observation group of patients with clinical symptoms such as abdominal pain，fever and vomiting significantly improved.Conclusion For patients with infantile diarrhea by Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder treatment，the clinical symptoms improved significantly，can be popularized in clinical application.

Key words：Montmorillonite powder；Infantile diarrhea；Clinical curative effect

小兒腹瀉是兒科門診的一種常見病，多發于夏秋季節，主要是因為小兒年齡較小，胃腸道及免疫力較弱，抵抗力差，同時由于病毒感染、細菌感染或寄生蟲等感染引起的一組以發熱、腹瀉（水樣便）以及腹痛等為癥狀的疾病[1]。由于其一般急性起病，病情變化快，如不能及時有效的采取治療措施，不僅會影響患兒對食物的吸收和營養的攝取，同時還會消耗體內的營養物質，甚至發生并發癥，影響小兒的生長發育。因此，對于急性腹瀉患兒，采取及時有效的治療對于患者的身體健康和生長發育具有重要的作用[2]。目前，臨床上對于小兒腹瀉的治療一般采取抗感染、補液和飲食調整等治療。本研究在常規治療的基礎上，探討了雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散對腹瀉患兒的臨床作用，收效良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年9月我院收治的腹瀉患兒62例，隨機分為兩組，對照組31例，觀察組31例。 對照組31例中，男17例，女14例，年齡0.5～9歲，平均年齡（3.52±1.64）歲，病程1.5～4 d ，平均（2.6±1.4）歲，排便次數4～7次/d，平均（5.8±1.7）次；觀察組31例中，男18例，女13例，年齡0.5～8歲，平均年齡（3.38±1.71）歲，病程2～4 d ，平均（2.8±1.9）歲，排便次數3～8次/d，平均（5.7±1.8）次。 兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予補液糾正電解質紊亂、抗感染以及飲食調整等常規治療。治療組在對照組治療的基礎上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片+蒙脫石散治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片由內蒙古雙奇藥業股份有限公司提供（批準文號：國藥準字S19980004），根據患兒年齡及癥狀給予不同合適的劑量，1歲以下患兒1片/次，2次/d，1歲以上患者2片/次，2次/d，1個療程為期5 d；蒙脫石散由浙江海力生制藥有限公司提供（批準文號：國藥準字H19980050），根據患兒年齡及癥狀給予不同合適的劑量，1歲以下患兒1袋/d，1歲～2歲患兒，1～2袋，2歲以上，2～3袋/d，均分三次服用。1個療程為期5 d。

1.3療效評定 顯效：患兒大便正常，腹痛、發熱等癥狀全部消失；有效：患兒大便基本正常，腹痛、發熱等癥狀明顯改善；無效：患兒大便未見好轉，腹痛、發熱等癥狀沒有得到改善甚至有加重跡象。

1.4統計學分析 用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量數據檢測結果以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05 時差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床療效比較 與對照組患者總有效率（77.42%）相比較，觀察組臨床總有效率（93.55%）明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 與對照組相比較，觀察組患兒臨床癥狀改善時間明顯縮短，結果有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腹瀉是兒科臨床的常見的疾病和多發疾病， 多由病毒或細菌入侵腸道引起，與季節相關，發病率較高。小兒腹瀉患兒的臨床癥狀多為大便性狀改變、大便次數增多以及腹痛、嘔吐、發熱等臨床癥狀[3]。患兒一般起病快，病情緊急，常常影響患兒的身體健康和營養吸收。因此，采取及時有效的治療措施控制病情的發展具有關鍵意義。目前，關于小兒腹瀉的治療一般采用抗感染、補液等常規治療以及配合藥物改善患兒臨床癥狀及預后。

目前，對于小兒腹瀉患兒治療的藥物是抗生素外主要為益生菌劑以及止瀉制劑。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片主要是由保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌以及長雙歧桿菌等有益菌組成的一種活菌制劑，益生菌制劑是針對兒童腹瀉的癥狀的一種治療藥物，它能夠快速而直接的補給腸道內所需要的菌群[4]。蒙脫石散作為一種胃腸道黏膜保護劑，其具有修復、提高腸道粘膜屏障對攻擊因子的防御功能，臨床應用廣泛。蒙脫石散在進入腸道后能夠形成一層保護膜，可有效防止病毒的入侵，可刺激腸道分泌，并且提高腸道的免疫力，緩解患者在腹瀉時的痛[5]。本文探討了雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉患兒的臨床效果，結果顯示，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉患兒其臨床總有效率和臨床癥狀如腹痛、發熱以及嘔吐等明顯改善。

參考文獻：

[1]王麗霞.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌活菌膠囊聯合治療小兒腹瀉的臨床療效觀察.中外女性健康研究，2016，14：183-184.

[2]王志勇.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效評價.中國處方藥，2015，1：39-40.

[3]孫黎暉.小兒腹瀉臨床診斷與治療體會.醫學信息，2015，36：357-358.

[4]羅麗娟，萬盛華，許增華，等.兒瀉停顆粒聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒急性腹瀉的療效.南昌大學學報（醫學版），2015，2：83-84.

[5]張永秀.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察.吉林醫學，2015，15：3288-3289.編輯/李樺