如何提高基礎醫(yī)學概論在大專非醫(yī)學專業(yè)中教學效果的幾點體會

唐靜+李小山

【摘要】在一所大專醫(yī)學院校，作為一名專職教師，面對非醫(yī)學專業(yè)的學生，面對基礎知識參差不齊，特別是文科升上來的學生，如何提高一門綜合性很強的課程——基礎醫(yī)學概論的教學效果，提高學生的知識掌握度和應用度，是一名基礎醫(yī)學概論的專任教師必須考慮的問題。筆者結合近幾年的教學實踐，總結經(jīng)驗并結合學生自身的特點，將從制定教學大綱、改革教學方法、改革評價體系等幾個方面著手談談在基礎醫(yī)學概論教學中的體會，希望能為同行提供相關的借鑒經(jīng)驗。

【關鍵詞】基礎醫(yī)學概論 非醫(yī)學專業(yè) 教學效果

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）05-0245-02

基礎醫(yī)學是醫(yī)學教育的基礎課程，而基礎醫(yī)學概論在醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)中是一門必修課程，《基礎醫(yī)學概論》是為了讓非醫(yī)學專業(yè)學生能夠更好的掌握基本基礎醫(yī)學知識的一門綜合學科，它的教學內(nèi)容主要包括人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病原生物學、病理生理學、免疫學和藥理學、生物化學等多門基礎醫(yī)學課程，成為非醫(yī)學專業(yè)學生的重要必修課程之一[1]。《基礎醫(yī)學概論》與其他專業(yè)課程相比，具有明顯的特點。這是一門匯集基礎醫(yī)學各門學科的綜合課程，涵蓋面廣，知識面寬。無論是學生的學習還是教師上課都面臨著重大的挑戰(zhàn)。

一、現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)學專科院校學生認知水平分析。醫(yī)學專科院校學生底子薄，分析和解決問題的能力差。一部分學生是從文科升上來的，缺乏生物學的基礎知識；理科學生有一定的生物學知識，接受能力要好一些。醫(yī)學院校的非醫(yī)學專業(yè)，如中藥、康復治療技術、文秘、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生信息管理、藥品質(zhì)量管理、藥物檢測技術等專業(yè)，該專業(yè)學生專業(yè)性強，故對本學科學習認識水平不夠，主觀認為基礎醫(yī)學概論并不重要，因此部分學生學習的能動性不強。

2.學校有一部分學生是中專升上來的，他們跟高考錄取的學生相比，知識水平、學習能動性更低，從學生積極主動性、動手能力、思考分析問題能力上看，都比較低，針對這部分學生，將加重對基礎知識的補充。講授方法處理如下，講授的速度會略慢，結合教學大綱和學生的接受程度，以啟發(fā)式教學和講授教學相結合，這部分學生好奇心強，穿插現(xiàn)代的教學手段，如將云班課引入課堂。

3.本科院校，關于基礎醫(yī)學概論的授課方式仍是以各個教研窒為獨立的授課單位輪流進行授課，每個教研室只根據(jù)學時數(shù)來安排上課內(nèi)容，使得課程內(nèi)容明顯壓縮，刪減。這就破壞了每門課程自身知識的系統(tǒng)性和完整性，使得教師只是單純的為了完成教學任務而忽略學生的接受程度。這種教學法是“教書”而非教學，教師只是把學生當作教育對象來看待，學生只能被動地接受，填鴨式教學和死記硬背，違背了現(xiàn)代教書育人的宗旨。目前老師的教學方法比較單一，只是一味的灌輸枯燥的基礎醫(yī)學理論知識，往往容易造成學生感性認識的缺乏，加上主觀認為這門課程與自身專業(yè)相關性低等原因，學生逐漸地對該課程產(chǎn)生了厭學情緒，從而導致學習的積極性不高、學習動力不足[2]。

醫(yī)學專科學校，因師資力量受限，我校的基礎醫(yī)學概論的教學是同一位老師擔任，這樣對老師提出了更高的要求，授課老師必須具有較寬的知識面，且熟悉相關學科的內(nèi)容，才能更好地進行教學內(nèi)容的整合。在教學內(nèi)容的選擇上，原則上應該按照教學大綱的要求，加強教學內(nèi)容的專業(yè)針對性，并對教學內(nèi)容進行選擇、做到重點突出，統(tǒng)籌兼顧，而不面面俱到。因是一個人承擔教學任務，對教學大綱和課程標準研究得更為透徹，能夠對不同知識板塊重點、難點的把控和取舍做到合情合理，在知識的講解過程中能夠做到有效的整合，特別是不同系統(tǒng)的案例講解中，能夠解剖生理、組織病理、臨床診斷、用藥護理等各個層面做到更有效的融會貫通，深刻分析。不斷反復研讀教材，合理取舍授課內(nèi)容，恰當安排課程內(nèi)容的順序，注重相關學科教學內(nèi)容上的銜接，避免重復，更不能前后矛盾[3]。

二、教學實踐總結

1.制定教學大綱

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結合專業(yè)特點制定有效且切合實際的教學大綱。如中藥學專業(yè)，會將藥理學的基礎知識作為重點講解，而衛(wèi)生信息管理以及文秘專業(yè)這部分內(nèi)容則略講，而衛(wèi)生信息管理、公共衛(wèi)生管理以及文秘專業(yè)則將維生素的生理和缺乏癥作為一個知識點來講解。人才培養(yǎng)是導向，所有的課程是以培養(yǎng)人才為基礎的。因此制作教學大綱是教學的導向和綱領。合理分配理論教學和實驗教學的比例，在84學時的教學中，實驗教學是12學時，提高學生的動手能力。實驗內(nèi)容比較龐雜，在實驗內(nèi)容的選擇中，一部分是一些經(jīng)典基礎的實驗，如血壓的測量、血型的鑒定、運動系統(tǒng)的認識等，還有一部分是綜合創(chuàng)新型的實驗，結合本教程的綜合性，可以設計到基礎醫(yī)學的實驗做到有效的融會，比如家兔病原菌感染實驗與組織切片的制備等。擴展了這些醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)學視野[4]。

2.改革教學方法

隨著時代的進步，傳統(tǒng)的單一的教學模式已經(jīng)不能適應時代的發(fā)展。信息化教學被廣泛引入，新的教學模式的層出不窮。PBL（ problem based learning ，PBL）教學是最近幾年在醫(yī)學院校被廣為推崇的教學模式，這種以案例為先導、問題為基礎、學生為主體的自學討論式教學模式，將學習設置于復雜、有意義的問題情境中，讓學生通過合作解決真實性問題，培養(yǎng)自主學習、終身學習的能力[5]。通過PBL教學，可以有效的提高學生的學習積極主動性，資料收集能力和分析問題能力得到很大的提高，同時也提高了學生資源共享和協(xié)作能力。這種融入式的場景式教學模式，有助于觸發(fā)學生的學習興趣[6]。

將翻轉課堂引入教學，改變傳統(tǒng)以教師為中心的教學模式，翻轉課堂則是以學生為中心，教師為導向，從問題的提前布置到學生自主學習，教師點評，組織學生以小組為單位進行討論。新的教學模式結合傳統(tǒng)的教學模式，如講授法，討論法等可以有效的提高教學效果，并能及時結合不同層次學生的認知水平，給予合理的指導。

3.改革評價體系

傳統(tǒng)的以分數(shù)作為唯一衡量尺度的評價體系不能綜合反映學生的整體素質(zhì)，在評價體系改革中采用綜合評價，以期末理論考試占總分數(shù)的60﹪，實驗成績（包括實驗報告的書寫）占20﹪，PBL教學過程中學生評價和平時作業(yè)完成占20﹪的體系，既評價了學生的基礎理論掌握的程度，也評價了學生的動手操作能力，以及分析問題解決問題的能力，因此這一綜合的評價體系能全面的反應學生的學習效果。

教書育人，是一個老師畢生的事業(yè)，不單純是傳道授業(yè)解惑，更涉及到如何教，怎樣教。教學是一個動態(tài)的過程，面對不同知識層次，不同認知水平的學生，面對不同的教學要求和要達到的預期的教學效果，必須考慮教法和學生的學法。

參考文獻：

[1]楊朝嘩，饒春野.基礎醫(yī)學概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.3.

[2]張潛，王曜暉，顏彥，羅軍敏.醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學概論的教學實踐[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（12）：1067—1069.

[3]時彥，楊冬霞，王東，李雅娜.非醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學概論的教學實踐與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2010，24（1）：17—19.

[4]高雪.基于問題的學習（PBL）在醫(yī)學教育中的利與弊[J].基礎醫(yī)學與臨床，2014，34（1）：142—144.

[5]教育部高等教育司.大學英語課程教學要求[M].北京：高等教育出版社，2007.1.

[6]余璐，殷玥，劉文沖等.基礎醫(yī)學系統(tǒng)整合課程與PBL教學法相結合教學模式的探索體會[J].西北醫(yī)學教育，2014，8（22）：743—744.

作者簡介：

唐靜，女，講師，理學碩士。