椎間孔鏡微創手術與傳統手術治療腰間盤突出的臨床效果

李樹東，王樹海，紀福利

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

椎間孔鏡微創手術與傳統手術治療腰間盤突出的臨床效果

李樹東，王樹海，紀福利

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

目的探討分析椎間孔鏡微創手術與傳統手術治療腰間盤突出的臨床效果。方法選取我院2014年1月～2016年1月收治的腰間盤突出患者97例作為研究對象，并隨機分為觀察組49例和對照組48例。對照組采用傳統手術治療方法，觀察組采用椎間孔鏡微創手術治療方法。比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組有效率91.84%與對照組79.17%相比較高，且差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論椎間孔鏡微創手術治療腰間盤突出具有較好的臨床效果，值得推廣。

椎間孔鏡微創手術；腰間盤突出；臨床效果

腰間盤突出是臨床上較為常見的一種骨科病，隨著現代生活壓力及生活習慣的影響，此病的發生率呈逐年升高趨勢。主要是由于腰部受到重力或者損傷以及髓核的退變等引起。對于該病治療方法有多種，包括保守治療以及手術治療[1]。雖然臨床上采取手術療效較好。但是，手術治療對患者來說創口較大，恢復時間較長。隨著醫療技術不斷發展，椎間孔鏡微創手術治療方法逐漸應用于臨床并取得較好的療效。我院針對傳統手術治療和椎間孔鏡微創手術治療腰間盤突出的臨床診斷效果對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的腰間盤突出患者97例作為研究對象，并隨機分為觀察組49例和對照組48例。觀察組男29例，女20例；年齡27～70歲，平均（46.8±5.6）歲；平均病程（7.6±1.2）月。對照組男27例，女21例；年齡26～71歲，平均（47.4±5.9）歲；平均病程（7.8±1.4 月。患者經CT、MRI檢查、椎管造影等檢查，確診為腰間盤突出。兩組患者一般資料顯示差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用傳統手術治療治療方法，術前對患者進行麻醉，從后路腰背部做切口，切除部分關節突，經椎間隙切除椎間盤。觀察組采用椎間孔鏡微創手術治療方法，局部麻醉，患者取側臥位。經皮穿刺，定位，置入導絲，逐級擴孔，確定位置，摘除髓核組織，松懈、減壓，防止黏連，拔出管后縫合一針即可。術中應時刻監視兩組患者生命指標，術后醫護人員對患者進行康復活動的指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床結果。

1.4 療效判定

治愈：臨床癥狀消失，腰部恢復正常活動；顯效：臨床癥狀基本消失，腰部活動基本恢復，偶爾存在酸痛，休息后癥狀消失；有效：臨床癥狀有所改善，腰部活動有所恢復，存在輕度腰痛，不能從事重體力勞動；無效：患者治療后，疼痛未能緩解，臨床癥狀無明顯變化改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據急性統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效率91.84%與對照組79.17%相比較高，且差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的發展，人們生活習慣的改變及生活壓力的增大，腰間盤突發病率出呈逐年上升趨勢。患者主要表現為活動不便，腰腿疼痛，嚴重影響了正常的生活，病情嚴重甚至出現生活勞動能力基本喪失，給患者和家人帶來痛苦[2]。此病的治療主要為保守治療和手術治療，由于傳統手術方法造成創傷較大，手術中可能存在危險性較高，術后容易引發感染[3]。隨著醫療技術的提高，椎間孔鏡微創手術逐漸應用于椎間盤突出疾病的臨床治療，并取得較好的效果。

椎間孔鏡微創手術創傷較小，可減少術中的出血量，且操作簡單，手術時間相對較短，患者容易接受。目前許多研究者將椎間孔鏡微創手術應用于椎間盤突出的手術治療，探討其治療的效果[4]。據相關研究報道[5-6]，通過應用椎間盤微創手術方法對椎間盤突出患者進行治療，可以有效縮短病情的恢復時間，而且治療的有效率提高，且應用此方法治療創傷較小，可一定程度上減輕患者的痛苦，所以患者更傾向于選擇此方法。本研究通過對傳統手術治療和椎間孔鏡微創手術治療椎間盤突出進行臨床效果對比，結果顯示應用椎間孔鏡微創手術治療椎間盤突出的有效率高于傳統手術方法治療，且癥狀恢復較快。

綜上所述，椎間孔鏡微創手術治療腰間盤突出具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 張 韜,鄭立新,于 濤,等.微創手術治療腰間盤突出的臨床效果[J].臨床研究,2015,4：97-98.

[2] 黃奇峰.探討腰間盤突出患者采用微創治療的臨床效果[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(8)：54-55.

[3] 張成祺,王 鑫,裴濟民.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國當代醫藥,2013,20(23)：189-192.

[4] 梁 濤.探討椎間孔鏡與小切口手術治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(18)：105-106.

[5] 張鵬程.微創手術治療腰間盤突出患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(40)：64.

[6] 韓 健,張亞軍,殷振華,等.椎間孔鏡微創術對腰椎間盤突出癥的臨床治療效果分析[J].現代醫藥衛生,2016,32(11)：1697-1698.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.003.451.02