耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點分析及護(hù)理措施

李 麗

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點分析及護(hù)理措施

李 麗

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探討耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點分析以及臨床護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取2016年1月份～12月期間我院收治的88例耳鼻喉手術(shù)患兒作為本次內(nèi)容的研究對象，分析耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及有效的護(hù)理干預(yù)措施，將研究對象隨機(jī)分成觀察小組和對照小組，每小組為各44例患兒。對照小組的患兒均接受常規(guī)護(hù)理措施，而觀察小組的患兒均接受針對性心理護(hù)理措施，觀察兩小組患兒的情緒變化及護(hù)理效率情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察小組患兒的不良情緒改善程度顯著優(yōu)于對照小組；且觀察小組的護(hù)理總有效率為97.73%（43/44），比對照小組高72.73%（32/44），組間差異結(jié)果P值＜0.05。結(jié)論 經(jīng)對88例耳鼻喉手術(shù)患兒進(jìn)行心理特點分析可知，普遍患兒多存在不同程度上的哭鬧、害怕、緊張、不安、恐懼、排斥等心理特點，以及存在拒絕治療等異常行為，對其給予針對性心理護(hù)理后可有效改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患間的感情關(guān)系，并可顯著提高患兒的臨床依從性。

耳鼻喉手術(shù)；患兒；心理特點；護(hù)理措施

耳鼻喉手術(shù)治療在臨床上可涉及較廣范圍的耳鼻喉疾病，需要得到醫(yī)護(hù)患間的高度配合，但是許多小兒患者多由于其意識形態(tài)仍處于萌發(fā)階段[1]，對耳鼻喉疾病的認(rèn)識十分不足，導(dǎo)致其在臨床治療和護(hù)理過程中往往會存在或產(chǎn)生多種多樣的不良心理特點，造成臨床依從性相對較差，嚴(yán)重影響手術(shù)治療的效果。因此，本文主旨在于分析耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施的探討，現(xiàn)將研究資料匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月份～12月期間我院收治的88例耳鼻喉手術(shù)患兒作為本次內(nèi)容的研究對象，將研究對象隨機(jī)分成觀察小組和對照小組，每小組為各44例患兒。觀察小組中的男女患兒比例為21：23；平均年齡（4.36±1.13）歲；平均入院時間（4.32±1.57）天；其中20例為慢性扁桃體炎、14例為腺樣體肥大、10例為慢性中耳炎。對照小組中的男女患兒比例為22:22；平均年齡（4.32±1.12）歲；平均入院時間（4.35±1.56）天；其中21例為慢性扁桃體炎、13例為腺樣體肥大、10例為慢性中耳炎。患兒的入選標(biāo)準(zhǔn)為：肝腎臟等重大器官功能無嚴(yán)重性障礙；無惡性腫瘤疾病；無耳鼻喉手術(shù)禁忌癥；獲得患兒及其家屬的同意及配合此次研究。兩組患兒的臨床資料組間比較P值＞0.05，研究可比性良好。

1.2 方法

分析88例耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及有效的護(hù)理干預(yù)措施。對照小組的患兒均接受常規(guī)護(hù)理措施，而觀察小組的患兒均接受針對性心理護(hù)理措施，觀察兩小組患兒的情緒變化及護(hù)理效率情況。

針對性心理護(hù)理措施包括：為患兒及其家屬詳細(xì)講解耳鼻喉疾病知識，交代術(shù)前及術(shù)后需注意事項；同時對患兒各項體征及心理癥狀密切觀察分析，并做好臨床記錄；于術(shù)前一日選用流質(zhì)食物，手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行禁食；嚴(yán)格遵醫(yī)用藥；建立靜脈通道并留置；密切關(guān)注術(shù)后切口，應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染；同時糾正患兒的水電解質(zhì)平衡；定時更換患兒的術(shù)后敷料[2]；全程予以患兒針對性心理護(hù)理措施，如學(xué)齡前患兒心理護(hù)理、學(xué)齡期患兒心理護(hù)理[3]，以及給予一定的家屬心理護(hù)理。

1.3 評價護(hù)理效率的指標(biāo)

護(hù)理顯效：患兒的不良心理癥狀已基本消失且其臨床依從性良好；護(hù)理有效：患兒的不良心理癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，其臨床依從性也較高；護(hù)理無效：患兒的臨床心理狀況無任何改善，其臨床依從性也較差。護(hù)理總有效率（%）=護(hù)理顯效率（%）+護(hù)理有效率（%）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對上述數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)處理軟件進(jìn)行檢驗分析，采用（中位值±平方差）對計量資料行單位描述，并經(jīng)t檢驗，而采用率（%）對計數(shù)資料進(jìn)行單位描述，并經(jīng)x2檢驗，當(dāng)P＜0.05為判定兩組數(shù)據(jù)間的差異結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義極為顯著。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察小組的護(hù)理總有效率為97.73%（43/44），比對照小組高72.73%（32/44），組間差異結(jié)果P＜0.05。觀察小組患兒的不良情緒改善程度顯著優(yōu)于對照小組，詳見表1。

表1 比較護(hù)理后觀察小組與對照小組患兒存在的不良情緒反應(yīng)情況（n）

3 討 論

對耳鼻喉疾病小兒患者實施有創(chuàng)性的手術(shù)治療不僅會給患兒的身體造成一定的疼痛痛苦，還會造成一定心理刺激。由于患兒常常對陌生環(huán)境、陌生人群和醫(yī)療器械產(chǎn)生恐懼感，且其疼痛耐受性也較差，多會表現(xiàn)出現(xiàn)哭鬧不止、恐懼不安、異常行為及不配合臨床治療和護(hù)理等現(xiàn)象。因此，在開展耳鼻喉手術(shù)治療前要對患兒進(jìn)行心理特點分析及針對性采取護(hù)理措施，提高患兒的安全感，進(jìn)而提高其對治療和護(hù)理的臨床依從性。

經(jīng)對88例耳鼻喉手術(shù)患兒進(jìn)行心理特點分析可知，普遍患兒多存在不同程度上的哭鬧、害怕、緊張、不安、恐懼、排斥等心理特點，以及存在拒絕治療等異常行為，對其給予針對性心理護(hù)理后可有效改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患間的感情關(guān)系，并可顯著提高患兒的臨床依從性。

[1] 潘楚楠.耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點分析及護(hù)理方法研究[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版》,2015(17):00175-00175.

[2] 趙慧蓉.淺析兒童耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及護(hù)理措施[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2015(42):375-375.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.07.1255.01