護理干預對剖腹產術后切口恢復的影響

邵彩玉，張雪萍

（新疆阿克蘇沙雅縣人民醫院，新疆 阿克蘇 842200）

護理干預對剖腹產術后切口恢復的影響

邵彩玉，張雪萍

（新疆阿克蘇沙雅縣人民醫院，新疆 阿克蘇 842200）

目的 研究分析護理干預對剖腹產術后切口恢復的影響效果。方法 依據2016年1月～2017年1月我院臨床接收的92例剖腹產患者的進行護理干預研究，為突出護理干預的對術后切口的影響特分成兩個護理小組進行對比性觀察，干預1組剖腹產患者均接受普通臨床護理及術后早期護理干預，而無干預組剖腹產患者僅接受普通臨床護理。結果 干預1組患者的術后排氣時間（7.42±3.01）h、切口愈合時間（5.02±1.46）天，均短于無干預組的術后排氣時間（13.41±3.21）h、切口愈合時間（7.52±1.76）天，兩兩統計學差異檢驗為意義鮮明（P＜0.05）；并且干預1組患者術后出現腹脹痛、切口感染等術后并發癥的幾率顯著比無干預組的低，檢驗差異具統計學意義（P＜0.05）。結論 早期對剖腹產患者給予護理干預對其術后切口的恢復具有積極的影響，利于其盡早離院。

護理干預；剖腹產；術后切口

目前，盡管已經可能提倡孕婦首選自然分娩，但由于人們生活結構及飲食結構的不斷改變，剖腹產患者的人數和具有剖腹產指征的孕婦數量越來越多，這種情況會明顯增加剖腹產術后發生并發癥的幾率[1]。因此，臨床對于剖腹產患者給予早期的護理干預就顯得非常重要，既能夠縮短術后排氣及切口愈合時間，又能夠降低術后并發癥幾率。對此，本文著重對護理干預對剖腹產術后切口恢復的影響效果進行了可比性研究，以下為此篇詳文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據2016年1月～2017年1月我院臨床接收的92例剖腹產患者的進行護理干預研究，全部患者年齡介于23～36歲，平均年齡（28.54±3.27）歲；孕周36～41周，平均孕周（37.52±2.15）周。將這些產婦分成無干預組和干預1組，均有46例。兩組均排除合并糖尿病、高血壓、周身性血液疾病以及心肝腎功能不全者[2]。經統計學檢驗顯示，無干預組與干預1組患者的上述一般性信息均不存在顯著的統計學差異，能夠給予下述對比性護理分析，所得研究數據也具有可靠的研究價值。

1.2 方法

1.2.1 普通臨床護理

無干預組剖腹產患者僅接受普通臨床護理。對患者肌肉注射500 mg哌替啶以止痛切口；要求患者術后禁食，待排氣后可按食譜合理進食；術后密切監測其各項生命體征的變化狀態；囑其保持睡眠充足；遵醫囑正確應用抗生素以預防或控制術后感染；術后6 h可協助其進行適量床上活動，后期循序漸進地增加床上、床下活動量。

1.2.2 護理干預

干預1組剖腹產患者均普通臨床護理及術后早期護理干預，普通臨床護理如上所述，而早期護理干預的具體內容如下：術前與待剖腹產患者進行多次交流，通過溫和語言講解剖腹產手術的相關知識及注意事項，使其做好術前心理準備，利于緩解神經緊張、恐懼等情緒；術中盡可能分散患者的注意力，叮囑其少講話，以防體內積氣，會延長術后排氣時間；術后進行飲食干預護理、運動干預護理、疼痛干預護理、輔助腹部按摩等。一般術后第一天切口疼痛最為強烈，應遵醫指導合理給予鎮靜、鎮痛等藥物，為避免患者產生應激反應而導致切口恢復延緩或感染，臨床護理人員應進行疼痛緩解指導，叮囑其減少呻吟，經鼻呼吸，大多術后3天疼痛癥狀即可逐漸減弱。

1.3 統計學方法

將所獲研究數據全部一次性導錄SPSS 20.0專業的統計學系統軟件內，進行兩兩數據間的差異運算和檢驗分析，對計量性數據均以“±s”時，判定兩兩數據結果間具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1 術后排氣及切口愈合時間的比較（見表1）

表1 統計對比兩組剖腹產患者術后排氣及切口愈合時間（±s）

表1 統計對比兩組剖腹產患者術后排氣及切口愈合時間（±s）

干預1組 46 7.42±3.01 5.02±1.46無干預組 46 13.41±3.21 7.52±1.76

干預1組患者的術后排氣及切口愈合時間均短于無干預組的，兩兩統計學差異檢驗為意義鮮明（P＜0.05）。

2.2 術后并發癥的發生幾率的比較

干預1組患者術后出現腹脹痛1例、切口輕微感染1例；而無干預組患者中發生產后出血3例、7例切口及產褥感染、2例腹脹痛伴腸梗阻。經統計則知，干預1組術后并發癥的幾率要顯著低于無干預組，并且檢驗差異后判定有統計學意義（P＜0.05）。針對上述并發癥患者，臨床均及時給予對癥經治療及護理干預，均有效消失且無任何不良后遺癥。

3 討 論

早期護理能夠對干預剖腹產婦女穩定心理狀態，減少對手術的恐懼、緊張等負面情緒，能夠促進減少術后并發癥。護理工作人員應按照精細化的護理標準對剖腹產患者進行干預護理，增加其剖腹產健康知識，積極配合早期護理工作的開展，利于縮短術后排氣、切口愈合及住院時間，還可減少腹脹、腹痛、感染等幾率，臨床應用效果十分突出。

綜上所述，早期對剖腹產患者給予護理干預對其術后切口的恢復具有積極的影響，可使患者的剖腹產切口盡快愈合，并切術后并發癥的發生幾率也會明顯減低，大大減少其痛苦，利于其盡早離院。

[1] 吳雙英.護理干預對剖腹產術后切口恢復的影響[J].《中國繼續醫學教育》,2015(24):234-235.

[2] 蘇 敏.護理干預對剖腹產術后切口恢復58例的影響[J].《當代臨床醫刊》,2016,29(2):1983-1984.

本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.07.1289.01