王璇+白峻瑜+孫慶寧
摘要:對(duì)于以社會(huì)性發(fā)展障礙為主的自閉癥兒童來說,其康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是提高自閉癥兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。本文剖析自閉癥兒童社會(huì)性發(fā)展特點(diǎn),結(jié)合自閉癥兒童自身發(fā)展現(xiàn)狀,為其提供恰當(dāng)有效的社會(huì)性發(fā)展教育策略,促使自閉癥兒童更快更好的回歸社會(huì),適應(yīng)社會(huì)。
關(guān)鍵詞:自閉癥社會(huì)性發(fā)展
現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為,兒童社會(huì)性發(fā)展的動(dòng)力取決于兒童與環(huán)境的相互作用,一旦兒童與社會(huì)環(huán)境處于嚴(yán)重的自我隔離狀態(tài),就失去了兒童發(fā)展的根本條件。通常,自閉癥兒童的社會(huì)性發(fā)展主要從以下幾個(gè)方面來談。
1.自我意識(shí)發(fā)展
自閉癥兒童的自我意識(shí)的發(fā)展,滯留在“生理自我”的原始階段。他們以自己的身體為中心,以自己簡(jiǎn)單的生理需求為中心,以自己的想法和情緒為中心,把自己封閉在一個(gè)自我滿足的“生理自我”的世界里,表現(xiàn)出一種極端的自我中心化。這種極端的自我中心化,使他們不關(guān)注自我周圍的其他人,不理解與他人相處的社會(huì)規(guī)則,也不懂得自己的社會(huì)角色,難以按照社會(huì)規(guī)則調(diào)節(jié)自己的行為,調(diào)節(jié)自己的情緒反應(yīng)。他們?cè)谝环N“本能自我”的驅(qū)使下,“想怎樣就怎樣”,行為怪異,致使與周圍的社會(huì)環(huán)境格格不入,形成嚴(yán)重的社會(huì)性發(fā)展障礙。
2.社會(huì)性語(yǔ)言發(fā)展
自閉癥兒童語(yǔ)言交流方面存在明顯障礙,包括:語(yǔ)言理解力不同程度受損;語(yǔ)言發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分自閉癥兒童2-3歲前曾有表達(dá)性語(yǔ)言,但以后逐漸減少,甚至完全消失;語(yǔ)言形式及內(nèi)容異常:自閉癥兒童常常存在模仿語(yǔ)言、刻板重復(fù)語(yǔ)言,語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;語(yǔ)言運(yùn)用能力受損:部分自閉癥兒童雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用語(yǔ)言進(jìn)行交流,不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話題,且他們很少能把語(yǔ)言與實(shí)際生活統(tǒng)一起來。
3.社會(huì)性行為發(fā)展
自閉癥兒童社會(huì)化障礙的外在表現(xiàn)就是行為的異常,大多數(shù)自閉癥兒童存在著異常的行為模式。他們對(duì)環(huán)境的改變表現(xiàn)出不尋常的反應(yīng),刻板地要求周圍環(huán)境以及生活習(xí)慣的固定模式一成不變,日常生活中的微小變化都會(huì)引起他們的強(qiáng)烈反抗和哭鬧。有些自閉癥兒童天天外出,必須要刻板、重復(fù)地走同一條路線;吃東西總喜歡固定的飲食內(nèi)容,拒絕吃、嘗沒吃過的食物;有些年齡小的自閉癥兒童常常出現(xiàn)刻板、重復(fù)的動(dòng)作,如反復(fù)拍手、蹦跳、轉(zhuǎn)圈,或?qū)⑹址旁谘矍安煌5厣葎?dòng)。
促進(jìn)兒童社會(huì)性發(fā)展實(shí)際上是促進(jìn)孩子整體的心理發(fā)展,這是一個(gè)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的、綜合性的問題。社會(huì)性發(fā)展需要孩子心理各個(gè)方面的發(fā)展協(xié)調(diào)同步,互相滲透,互相影響。關(guān)于如何促進(jìn)自閉癥兒童的社會(huì)性發(fā)展本研究員提出以下策略:
1.養(yǎng)成自閉癥兒童的自我意識(shí)
自閉癥兒童滯留在“生理自我”階段,難以走向“社會(huì)自我”。在殘缺的心靈之上,怎樣建筑自閉癥兒童的自我概念,怎樣教會(huì)自閉癥兒童認(rèn)識(shí)自己、接受自己、控制自己,成了擺在我們面前的一個(gè)大難題。我們可以參考以下方案對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練。
認(rèn)識(shí)“我的身體”,孩子通過感覺,體驗(yàn)“我”和物質(zhì)世界、“我”和他人區(qū)別;認(rèn)識(shí)“我的東西”,通過理解支配與占有,理解對(duì)物品的所有權(quán);引導(dǎo)孩子對(duì)自己的行為進(jìn)行自我評(píng)價(jià);對(duì)孩子的勞動(dòng)成果進(jìn)行評(píng)價(jià),建立孩子的自信心,讓孩子體驗(yàn)自我滿足感;讓孩子體驗(yàn)榮譽(yù)感和自豪感。
自我認(rèn)知是自我意識(shí)養(yǎng)成的起點(diǎn);培養(yǎng)自我內(nèi)在體驗(yàn),是自我意識(shí)養(yǎng)成的難點(diǎn);接受自我、控制自我是自我意識(shí)教育的重點(diǎn)。可以說,自我意識(shí)教育是痛并快樂的并存。怎樣引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià),讓孩子接受自我,就成了戰(zhàn)勝自我、走向快樂的關(guān)鍵。自閉癥兒童有了自我意識(shí)以后,心理很脆弱,害怕失敗,回避競(jìng)賽,挫折感很強(qiáng)烈。因此,在孩子進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)一定要注意賞識(shí)教育和成功教育。
2.培養(yǎng)自閉癥兒童的語(yǔ)言能力
自閉癥兒童語(yǔ)言能力的發(fā)展和正常兒童有相似之處。參照一般兒童語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律,結(jié)合自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展的特點(diǎn),對(duì)于自閉癥兒童的學(xué)前語(yǔ)言訓(xùn)練,本研究員認(rèn)為激發(fā)孩子使用語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)、培養(yǎng)表達(dá)能力是主要訓(xùn)練目標(biāo)。主要從以下幾方面著手:
1)訓(xùn)練孩子主動(dòng)提出問題,主動(dòng)表達(dá)自己的需要
在日常生活的交往情境中,成人作為交往的主角,讓孩子觀摩交往。創(chuàng)設(shè)問題情景,讓孩子獨(dú)立完成提問。因?yàn)檎Z(yǔ)言溝通不能離開情境,要發(fā)展語(yǔ)言,必須要有情境。
2)學(xué)會(huì)對(duì)呼叫的正確應(yīng)答
呼叫最直接的目的是引起對(duì)方注意,對(duì)呼叫的反應(yīng)最一般的方式是應(yīng)答。引起注意的目的是需要繼續(xù)進(jìn)行有實(shí)際意義的信息傳遞。所以,在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行“呼叫—應(yīng)答”訓(xùn)練時(shí),要在有信息傳遞的情況下進(jìn)行呼叫。
3)學(xué)習(xí)唱誦兒歌
兒歌一般內(nèi)容涉及兒童生活,通俗易懂,語(yǔ)言優(yōu)美,韻律感很強(qiáng),朗朗上口,練習(xí)發(fā)音,培養(yǎng)語(yǔ)言理解能力,是自閉癥兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的形式之一。兒歌的教學(xué)過程是一個(gè)很典型的情感互動(dòng)過程。利用兒歌讓孩子發(fā)展自己的才能,以獲得他人的贊揚(yáng),培養(yǎng)孩子自我肯定的態(tài)度,對(duì)于自閉癥兒童來說,這是現(xiàn)實(shí)的、可行的。
3.親社會(huì)行為
目前沒有人能夠預(yù)測(cè)出自閉癥兒童能夠康復(fù)、進(jìn)步到什么程度,他們需要伴隨終身的幫助。在對(duì)自閉癥矯治的多種方法中,讓自閉癥兒童受教育,并且為他們提供特殊輔導(dǎo),是最為有效的方法。在教育自閉癥兒童和為他們提供輔助的多種方法中,最為基礎(chǔ)的是“行為改變技術(shù)”。
行為矯正的基本原理是糾正不良行為、建立良好行為的指導(dǎo)原則,將這一原則正確應(yīng)用在行為矯正中,可以取得顯著的效果。而對(duì)于認(rèn)知較好的自閉癥兒童,及時(shí)將物質(zhì)強(qiáng)化向社會(huì)強(qiáng)化提升,將行為矯正和社會(huì)認(rèn)知、自我意識(shí)教育有機(jī)連接,高水準(zhǔn)地把握和應(yīng)用行為矯正技術(shù),它將成為促進(jìn)自閉癥兒童社會(huì)性發(fā)展的重要的、有效的方法和手段。
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