肩周炎疼痛治療及心理護理分析

2017-04-29 00:00:00范高艷

健康前沿 2017年5期

摘要：目的：對肩周炎患者疼痛治療及心理護理情況進行分析研究。方法：回顧性分析我院使用神經阻滯療法收治的150例肩周炎患者，對其疼痛治療以及心理護理情況進行研究。結果：肩周炎患者疼痛治療中的配合以及心理護理效果明顯。結論：在肩周炎疼痛治療中，患者的配合情況以及心理護理均收到了較好的效果，能夠緩解患者的疼痛，提高患者的生活質量。

關鍵詞：肩周炎；疼痛治療；心理護理

臨床醫療中，疼痛是重要的體征表現，也是生活中常見的情況。肩周炎治療的方法主要有一般治療、針刺療法、局部阻滯療法、神經阻滯療法、物理治療、手術以及自我鍛煉等方法。要結合患者的具體情況選擇合適的方法。患有肩周炎患者無法將患側側臥，患側的上肢若被無意觸碰會劇烈疼痛，患者日常活動也會受到限制，因此要做好肩周炎患者的疼痛治療以及心理護理，使患者的生活質量得到改善。

一、肩周炎患者疼痛治療準備工作

本次研究采用的是神經阻滯療法對患者的肩周炎疼痛情況進行治療，在治療前需要準備好相應的物品，并將所有的物品都高壓滅菌。準備的物品主要有Touhy氏針、注射針、小布單、紗布、藥杯、消毒棉球用皿、鉗子。此外還有輸液架、血壓計、監護設備以及利多卡因[1]。

二、肩周炎患者的疼痛治療操作

讓患者騎坐在椅子上，兩手自然垂放到膝蓋的兩側，頭部也自然下垂，保證患者背部呈現月形。確定穿刺點，護士要協助醫生經穿刺包打開，洗手、佩戴無菌手套，配藥，使用持物鉗遞碘酒，準備好酒精棉球之后，讓患者坐位將穿刺點暴露出來，并進行常規的消毒工作。穿刺時，醫生一般使用9號針進行穿刺，穿刺的深度約4.5cm左右，針尖達到患者戶胛骨崗上窩處，以及肩胛上切跡的稍外側，針尖達到切跡處后，可能有異感放散到肩部，但是并不是一樣找到這種異感。抽吸試驗結束后，要對患者注入3ml的利多卡因加維生素B6和B12[2]。有護士協助患者平臥休息。

三、肩周炎患者的心理護理

心理護理其實就是患者與護理人員之間的一種比較特殊的關系，通過交流等方法對疾病進行有效的預防與治療，實現患者的滿意度。患者這一群體比較復雜，患者的年齡、性別、個性、職業生活以及文化、病情是存在很大差異的，因此在心理護理之前一定要做到因人而異，對患者及其家屬針對性的護理，說話交流的方式要合理，要尊重患者，幫助患者消除心理負擔，能夠積極配合治療。

1、減輕心理負擔，提高疼痛閾值

肩周炎疼痛的患者常常由于對病情了解不到位，容易產生焦慮、恐懼的心理，使得疼痛加重。作為護理人員需要向患者解釋病情，讓患者了解疾病的知識，與患者建立信任的關系，讓患者信任護理人員能夠幫助自己解決痛苦。要親切的對待疼痛患者，鼓勵他們將自己的疼痛感說出來，并努力適應疼痛感，尊重患者，不能對患者冷言冷語，使其發怒影響病情，甚至失去治療的信心，要讓患者感受到護理人員對其關心，幫助患者在心理、身體上克服疼痛。對于危重患者不能慌亂，要保持鎮定，嚴謹認真，減少患者的恐懼感。護理人員要富有同情心，給予患者全面的檢查，不能認為患者是無病呻吟，有效的對患者進行心理護理，滿足患者的心理需要，提高疼痛閾值[3]。

2、營造舒適安靜的環境

將疼痛者安置在比較安靜的房間中，對于劇烈疼痛的患者最好是在單人病房，保證室內環境的整潔、安靜，空氣清新，有好的光照與濕度，對于患者的休息是極為有利的，減少噪音對患者的影響，盡量不打擾勉強入睡的疼痛患者。

3、減少對疼痛患者的刺激

指導患者學習疼痛相關的知識，減輕患者對疼痛的焦慮和緊張感，價差治療過中，醫生的動作要輕柔，不能粗暴，要盡量不對患者的疼痛造成刺激，如果要移動患者時，需要協助患者起床，讓患者保持舒適的體位，減少對患者疼痛的刺激。

4、組織患者參加興趣活動

可以組織疼痛患者參與興趣活動，分散患者的注意力，對于肩周炎疼痛的患者，可以組織其看電視、交談、聽音樂等，通過這些方式來緩解患者的疼痛，通過優美的旋律降低患者的心率，減輕患者的焦慮感，這對于降低血壓，緩解患者疼痛是極為有利的。當患者出現疼痛感無法忍受時，醫護人員要告知患者，疼痛其實是機體的一種保護性反應，這表明機體處于調節的狀態，疼痛只是暫時的，鼓勵患者與疼痛作斗爭，讓患者學會心理暗示，心理上疼痛減輕，消除緊張、焦慮感，身體上的疼痛也會感覺減輕了。讓肌肉保持松弛，充分的休息，能夠緩解效率，減輕疼痛。還可以對患者進行按摩來緩解疼痛。讓患者凝視一個位置，讓患者想象物體的大小、形狀等，對患者疼痛部位進行環形按摩。

四、肩周炎患者治療后護理

神經阻滯療法無法避免并發癥的出現，因此在治療之后需要護士人員密切關注患者的病情。

1、藥物中毒反應

輕度的毒性反應，如心動速度過快、精神緊張等，需要給予心理護理，一般情況患者可以自愈。

嚴重的毒性反應，這種情況是比較少見的，心動減緩，外周循環比較遲鈍如果出現這些情況要及時告知醫生處理。

興奮型，患者不僅精神緊張，而且煩躁，面部或者全身潮紅等情況，要依據醫囑對患者靜脈注射鎮靜劑[4]。

2、鼓勵患者開展功能性訓練

護理人員對患者進行心理護理時，要關心患者，為患者著想，及時與患者溝通交流，密切關注患者的病情，并對患者進行鼓勵與安慰，使其能夠戰勝疼痛，同時結合相應的治療，使患者的治療滿意度提升。

結束語：

疼痛其實與心理因素之間有著密切的聯系，心理對疼痛的性質、程度、反應以及鎮痛效果等都會產生影響。因此在肩周炎疼痛治療中，為了更好地讓患者配合，要對其進行一定的心理護理，讓患者看到治療的希望，樹立治療的信心，能夠積極配合醫生治療，從而獲得滿意的治療效果。

參考文獻：

[1]陳春. 功能訓練聯合心理護理在肩周炎手法剝離術后康復訓練中的應用價值[J]. 中醫臨床研究，2015，07（31）：140-141.