新生兒肺炎護(hù)理干預(yù)

摘要：目的：對(duì)患肺炎的新生兒患者采取護(hù)理干預(yù)措施，并探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)新生兒病肺病的療效。方法：隨機(jī)選取100例在2015年11月至2016年11月期間在我院就診的患肺炎新生兒患者并分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例。由醫(yī)護(hù)人員對(duì)干預(yù)組新生兒患者采取干預(yù)護(hù)理措施，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，并記錄患兒的臨床護(hù)理資料。結(jié)果：100例肺炎新生兒患者，干預(yù)組患兒治愈率和治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。干預(yù)組總有效率率為96%，對(duì)照組為72%，兩組之間的差異比較為p<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：患肺炎的100例新生兒患者的干預(yù)組與對(duì)照組的護(hù)理情況表明，護(hù)理干預(yù)措施能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地對(duì)新生兒患者采取治療，提高新生兒患者治療效果，降低其死亡率，在臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；護(hù)理干預(yù)；療效；

新生兒肺炎是新生兒中一種最為常見的感染性呼吸道疾病，據(jù)有關(guān)資料顯示新生兒肺炎致死率約為15%左右。由于新生兒肺部發(fā)育不成熟且比較嬌嫩，若感染肺炎會(huì)在臨床上出現(xiàn)咳嗽、體溫異常、呼吸困難等癥狀。且由于新生兒特殊的體質(zhì)和免疫狀態(tài)，容易導(dǎo)致窒息、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命安全。因此，對(duì)新生兒肺炎患兒采取臨床護(hù)理干預(yù)措施很有必要，能夠有效地降低新生兒病死率。在2015年11月至2016年11月期間，將從我院新生兒肺炎患兒中隨機(jī)挑選100例并分兩組（每組50例），對(duì)一組患兒采用護(hù)理干預(yù)措施，另一組患兒均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在新生兒肺炎治療過程中，干預(yù)護(hù)理措施在新生兒肺炎治療中取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象是從在2015年11月至2016年11月期間在我院就診的100例新生兒肺炎患兒，患兒在入院時(shí)根據(jù)《兒科手冊(cè)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)均確診為肺炎。其中，男61例，女39例；胎齡范圍在37.8±3.9周，平均體重為2.48±0.63kg；早產(chǎn)兒19例，足月兒58例。對(duì)這100例患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組50例和對(duì)照組50例，且兩組的患兒胎齡、病情以及性別等方面無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2護(hù)理措施

在對(duì)這100例肺炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施，下面對(duì)采取的護(hù)理措施進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1.2.1常規(guī)護(hù)理措施加強(qiáng)病房的清潔消毒，定期室內(nèi)通風(fēng)，使室溫維持在24?26℃，保持其濕度在55%?65%；使用心電監(jiān)護(hù)儀檢測患兒的生命體征；根據(jù)患兒攜帶的不同肺炎病原體，對(duì)患兒進(jìn)行隔離以防交叉感染，并且做好新生兒日常清潔護(hù)理。

1.2.2呼吸道清理護(hù)理若患兒有分泌物阻塞氣道，立即進(jìn)行氣管插管，并通過氣管內(nèi)導(dǎo)管粘液抽吸，然后進(jìn)行氧氣或人工呼吸。若患兒的呼吸道分泌物粘稠，嗓子干燥難以咳嗽，導(dǎo)致通氣功能障礙。，可以采取氣霧劑吸入，加濕氣道分泌物，因此容易排出。霧化液可以用鹽水，也可加入抗炎，哮喘，痰液等藥物。

1.2.3胸部叩擊在患兒進(jìn)行霧化后對(duì)其胸部進(jìn)行叩擊可以可使其痰液脫落，叩擊動(dòng)作一定要做到快速、輕柔。在患兒呼吸時(shí)用手握住復(fù)蘇囊小面罩，使用手腕的力量從下到上叩擊胸部，腋下，肩胛骨等部位，頻率大概為每分鐘100?120次，且保證每個(gè)部位反復(fù)敲擊6?7次左右，在叩擊過程中要時(shí)刻觀察患兒面色、呼吸節(jié)奏以及心率等反應(yīng)。

1.2.4合理喂養(yǎng)患兒很容易會(huì)嗆奶，在喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)該將其頭部抬起，并且要保證少量多餐以免影響呼吸并引起嘔吐。嗆奶比較嚴(yán)重或呼吸困難的患兒可以酌情進(jìn)行鼻飼。由于新生兒卡路里儲(chǔ)備低，在患病時(shí)身體熱能迅速消耗，容易導(dǎo)致患兒低血糖和低蛋白血癥。為了提供足夠的營養(yǎng)和水分，增強(qiáng)身體抵抗力，應(yīng)盡可能多地給予母乳喂養(yǎng)，每2小時(shí)一次，注意防止發(fā)生咳嗽和溢出的牛奶。喂食后輕輕敲打背部，使胃中的排出空氣，以免溢出牛奶。如有需要，可根據(jù)不同年齡，體重的具體要求，給予充分的靜脈營養(yǎng)液體量。

1.2.5吸氧護(hù)理措施如果患兒出現(xiàn)呼吸節(jié)奏明顯增加、嘴發(fā)藍(lán)等癥狀，需要及時(shí)給氧，因?yàn)榈脱跹Y會(huì)導(dǎo)致新生兒肺血管阻力增加，身體組織缺氧，會(huì)引起心、肺、腎等多器官的功能損傷。在進(jìn)行輸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管鼻前庭吸入法，并且在輸氧前對(duì)氧氣進(jìn)行預(yù)濕，并且加熱到32?35℃。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患兒的療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)主要有每日的肺部聽診，觀察肺部病情改善情況，并在接受治療后的一周左右就行胸透檢查。若患兒肺部呼吸音正常，無痰鳴音，胸透顯示陰影吸收則表示患兒痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS13.0對(duì)患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并檢驗(yàn)，評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)P小于0.05，代表著本次數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理工作，100例新生兒肺炎患兒中有97例患兒完全康復(fù)，并出院，治愈率高達(dá)97%。其中13例患兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)了心率不穩(wěn)、呼吸紊亂等問題，經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行臨床處理后恢復(fù)正常。另有3例患兒再次感染留院繼續(xù)治療觀察。

3 討論

新生兒肺炎是較為常見的新生兒死亡疾病，除了常規(guī)的治療和護(hù)理措施以外，通過科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施能夠極大地提高患兒的康復(fù)效果和康復(fù)速度。由于新生兒器官嬌嫩、粘膜功能不健全等特殊的生理?xiàng)l件，在感染肺炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣管和肺部局部分泌物增多，嚴(yán)重者會(huì)造成氣道阻塞。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用大大提高了新生兒肺炎的療效。通過采取護(hù)理干預(yù)措施如胸部叩擊、霧化吸入、呼吸道清理等能夠使患兒呼吸道通暢。通過合理科學(xué)喂養(yǎng)以及病情記錄等提高了患兒的生活質(zhì)量。綜上所述，通過對(duì)患肺炎的新生兒在采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施能夠極大地提高新生兒肺炎患兒的治療效果，提高患兒的康復(fù)速度，減輕患兒病痛降低了該病的致死率，值得在臨床治療護(hù)理過程中大力普及和應(yīng)用。

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