細節護理在對急診內科患者的護理中的臨床效果觀察

摘要：目的：為研究細節護理在對急診內科患者的護理中患者對服務的滿意度，特調查研究。方法：研究對象為選取80例于2015年1月～2016年1月來我院內科就診的患者，設為兩組，對照組60例，觀察組60例，對照組護理模式采用常規護理的方法，觀察組在此治療方法的基礎上聯合細節護理治療，對兩組的護理效果進行比較分析。結果：觀察組患者接受治療的依從性（92.50%）與對照組（65.00%），差距顯著，觀察組的住院天數（8.65±1.32）d少于對照組（15.70±0.75）d，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：細節護理是一種高質量的護理方法，在對急診內科的患者的護理中，醫護人員以認真負責的工作態度得到了患者的認可，治療過程中患者積極配合工作，對護理過程中發生的不良反應率顯著降低。

關鍵詞：細節護理；急診；內科；護理滿意度

急診內科在醫院的眾多科室中屬于最為重要的搶救科室，來急診內科診治的病患多數病情緊急，病情不容易控制，搶救工作十分重要。患者及家屬有的會對搶救工作不了解，對疾病擔憂，會有急躁、焦慮等不良情緒，不配合醫護人員的治療工作，容易產生糾紛，降低服務質量[1]。細節護理的服務理念更加人性化，一切以病人為中心，工作認真負責，對護理的患者安全顯著提高，有效降低醫患糾紛以及風險事件的發生等狀況 [2]。本次研究為研究細節護理在對急診內科患者的護理中患者對服務的滿意度，特調查研究，現將結果報道。

1.資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為選取80例于2015年1月～2016年1月來我院內科就診的患者，設為兩組，對照組60例，觀察組60例。80例患者中男38例，女42例，年齡21～58歲，平均年齡（39.50±2.65）歲。對照組包括13例女患者，27例男患者，均齡在（37.50±3.13）歲；觀察組包括29例女患者，11例男患者，均齡（39.56±2.14）歲。入組的所有患者均知情同意接受本次研究，入組患者在各項資料上比較，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組護理模式為常規護理，包括檢測患者各生命體征情況，進行基礎的急救護理。

觀察組的患者在對照組的護理基礎上聯合細節護理方法，護理方式具體如下：①為患者提供良好的搶救環境：急診環境能夠使患者對環境的陌生度有效的降低，同時能夠對患者的緊張情緒做到減緩的作用；②接診的細節護理：在接診的過程中要加強細節護理，為患者贏得搶救時間，從而挽救患者的生命；③急診室的細節護理：參與的護理人員要有護理經驗，具備良好的責任心，服務態度良好；④靜脈輸液巡視：輸液時，為患者安排一個舒適的環境，在輸液的過程中醫護人員要時刻注意觀察液體的輸入是否通暢；⑤進入病房前細節護理：確診患者的病情，為后續的治療措施提供有效的依據；⑥病房細節護理：患者的交接工作要做好，更好的進行下一步的治療工作；

1.3療效評定標準[3]

①比較兩組患者輸液的不良反應的發生率，例如針頭脫出、液體流速不正常、血液外溢、皮下淤血等；②比較兩組患者接受治療的依從性及住院天數；

1.4統計學處理

應用統計學軟件spss17.0對數據進行處理，組間比較采用t檢驗，采用 作為計量資料的表示方法，計數資料的檢驗采用卡方進行，當p<0.05是，差異有統計學意義。

2.結果

從治療依從性和住院天數對患者治療效果進行評價，觀察組患者治療依從性（92.50%）顯著高于對照組（65.0%），觀察組的住院天數（8.65±1.32）d少于對照組（15.70±0.75）d，兩組差異比較有統計學意義，（P<0.05），見表1。

3.討論

急診內科的患者病情危急，病情種類多且復雜，急救護理工作十分重要，可間接提高搶救的成功率。急診內科的護理工作十分重要，護理人員的工作瑣碎而復雜，如在護理中有不當的護理行為發生，很容易產生醫療糾紛，甚至導致搶救工作的失敗。目前，在傳統的臨床護理工作基礎護理對患者實施較多，但是基礎護理在細節工作方面不夠完善，患者及家屬對搶救工作不了解、不支持，延誤搶救的最佳時機，不利于治療工作的進行及患者的康復[4]。近年來，隨著人們對醫療護理方面有了更高的要求，要求更為人性化的護理方案，細節護理以病人為中心，在護理服務的全程過程中，注重護理的細節，減少護理失誤或過失的發生，降低發生致殘或死亡率[5]。細節護理要求護理人員有良好的責任心，態度和藹，工作有耐心，使患者及家屬能夠更好的配合醫護人員的搶救工作，以此來提高對患者的護理質量。通過或此次研究結果表明，觀察組患者接受治療的依從性（92.50%）與對照組（65.00%）相比，差距顯著，觀察組的住院天數（8.65±1.32）d少于對照組（15.70±0.75）d，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。

在護理工作中，患者的滿意度越高，醫患關系更為融洽，良好的醫患關系不僅要求護理人員的技術水平過硬，也需要護理人員的責任心，經常查看患者的補液情況。降低針頭脫出、液體流速不正常、減輕患者的痛苦。由此可見，細節護理的護理方式在臨床中更為人性化，以病人為中心的服務理念始終在護理服務中體現。

參考文獻：

[1] 徐瓊英. 無縫隙護理模式在急診科應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：14-15.

[2] 李麗明.老年病人輸液中的細節護理[J].全科護理，2013，11（16）：1496-1497.

[3] 羅南，李溪晶.無縫隙護理服務模式在 CCU 的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（1）：72-73.

[4] 范曉江，饒和平，徐旭紅，等.內科護理學形成性評價體系的構建與應用[J].護士進修雜志，2013，28（8）：684-686.

[5] 張翠英，趙玉芹，李榮華.實施細節護理對提高急診患者護理滿意度的作用[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：65-66.