品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用價值分析

摘要：目的：探討品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用價值分析。方法：將2016年5月-2017年5月在我院內科治療的130例高危壓瘡患者隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用品管圈小組護理，比較兩組患者的壓瘡發生率、護理依從性。結果：觀察組壓瘡發生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統計學差異（P<0.05）；觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統計學差異（P<0.05）。結論：品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用價值顯著，建立了有效的壓瘡防治標準及護理流程，提升了護理質量，減少了壓瘡發生率，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：壓瘡；品管圈小組護理；防治價值

壓瘡是內科疾病常見并發癥，對于長期臥床、年老體弱、昏迷癱瘓等患者發病率較高。一旦發生壓瘡，不僅給患者的身心帶來巨大痛苦，也不利于原發疾病的治療和康復。因此，臨床對壓瘡的防治十分重視。品管圈小組是指通過針對性的成立壓瘡護理小組，運用各種改善手法，發揮團隊的力量，持續從事壓瘡的改善，提高工作的成就感和參與感，減少壓瘡的發生率，促進全面持續的質量管理改進[1]。本研究進一步觀察品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用價值，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月-2017年5月在我院內科治療的130例高危壓瘡患者隨機分為兩組。觀察組65例，男33例，女31例，年齡45-79歲，平均年齡（62.4±6.7）歲；對照組65例，男35例，女30例，年齡42-84歲，平均年齡（64.1±7.2）歲；所有患者均為高危壓瘡患者，壓瘡危險評估表評分在10分以上；排除有明顯意識障礙、昏迷者；比較兩組患者的年齡、性別、壓瘡危險程度等無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理，包括病情管理、用藥護理、定時翻身、皮膚清潔等。觀察組采用品管圈小組護理：①成立品管圈小組。由科室護士長任組長，10名責任護士為組員，確定活動主題為降低高危患者的壓瘡發生率。②現狀及對策分析。對目前護理工作中存在的問題進行分析，調查護士、管理、患者等原因以及環境因素，繪制壓瘡發生原因圖。根據繪圖分析原因，提出防范對策[2]。③制定管理措施。第一，制定壓瘡防范管理規范，開展院內壓瘡專題講座，并組織理論知識考核，提升臨床護士的風險管理意識；第二，制定壓瘡及高危患者護理流程，使護理人員嚴格依據流程規范操作，不斷完善壓瘡預防與護理措施，提高護理人員的責任意識、增強護士長的管理意識[3]；第三，建立三級監控系統，由院壓瘡管理委員會、品管圈小組、病區質量控制護士構成壓瘡三級質量控制管理體系，每月對高危患者的護理質量及臨床護士壓瘡護理能力進行考評，將漏報和非難免性壓瘡發生情況納入績效考核中，總結分析產生問題的原因，采用PACD循環方式持續改進護理質量[4]。

13觀察指標：記錄兩組患者護理期間壓瘡發生率，并對患者護理依從性進行評估。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示并給予t檢驗，計數資料采用以率（%）表示，并行X2檢驗，以P<0.05代表組間有統計學差異。

2.結果

2.1兩組患者護理后壓瘡發生率比較，見表1。觀察組壓瘡發生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護理依從性比較，見表2。觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統計學差異（P<0.05）。

2. 討論

品管圈小組根據既定的活動順序，通過團體活動，群策群力、通力合作，從發現問題、分析問題入手，制定壓瘡護理規范、護理流程、監管方法。品管圈活動的實施，提高了護士主動找出問題、解決問題的能力，并規范了壓瘡高危患者的護理標準，使護理人員的護理規格更為嚴謹準確，主動幫助患者解決切實問題，使護理的有效性和實用性得到顯著提升。另一方面，加強對護理質量及護理人員業務水平的監督管理，調動了護理人員的工作積極性，提高自主解決問題的能力，主動落實防治和監控措施。

本研究結果顯示，觀察組壓瘡發生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統計學差異（P<0.05）；提示品管圈護理能夠保證護理內容的有效實施，減少高危患者發生壓瘡的客觀因素，降低壓瘡發生率。觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統計學差異（P<0.05）。提示通過品管圈護理干預能夠使患者了解壓瘡發生的原因、學會正確的翻身方法、了解壓瘡帶來的惡性后果，使得自我壓瘡護理能力明顯提升，對護理人員的護理依從性也大大提高，從而提升整體壓瘡護理效果。

綜上所述，品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用價值確切，利于護理人員護理能力的提升，實現臨床護理質量的持續改進，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]焦新月.品管圈小組護理在壓瘡防治中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（18）：229

[2]李文文.品管圈在降低壓瘡護理缺陷率中的運用[J].當代護士，2015（5）：183-184

[3]管學妹，俞玲英，陸龍妹等.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2014，31（8）：65-67

[4]李松媚，呂建芬.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2016，11（7）：290-291