突發性耳聾病人的綜合護理干預及實行效果評定

摘要：突發性耳聾是指突然發生的感音神經性聽力損失，通常在數分鐘、數小時或3d之內（一般在12h左右），患者聽力下降至最低點，至少在相連的頻率聽力下降大于20 Db。突發性耳聾是耳鼻喉科室內常見疾病，該疾病發病急，對患者的生活和工作影響比較大，此次我院對突發性耳聾患者進行了護理干預研究，效果理想，現根據研究有以下報道。

關鍵詞：突發性耳聾；綜合護理；干預效果

突發性耳聾又稱暴聾，是指突然發生且原因不明的感音神經性聽力損失，多為單側聽力下降，可伴發耳堵塞感、耳鳴、眩暈等癥狀，嚴重影響患者生活質量。臨床研究表明，在給予藥物治療的同時，采取綜合性、全而性的護理干預可顯著提高突發性耳聾的治療效果。

一、資料與方法

1.1一般資料

2014年1月一2016年3月我院共接收了103例突發性耳聾患者，全部患者均滿足1997年中華醫學會對突發性耳聾的診斷標準，患者年齡30一88歲，共有男性患者54例，女性患者49例，患者病程1一29 d不等。

1.2治療方法

采用藥物治療，擴張血管、改善微循環、營養神經、糖皮質激素等，7一10d為一個療程，一般1一2個療程，同時配合高壓氧治療一次/d，每次2h， l0d為一個療程。

二、護理干預

2.1理護理干預

護理人員對患者的心理狀態進行評估分析，患者因為突然發病，會有耳鳴、目玄暈的癥狀，導致其生活和工作非常受影響，所以心里會滋生出焦慮、緊張、恐懼等等情緒。對于患者的這些心理特點，護理人員應該要報以情切的態度，細心的向患者進行講解，介紹耳聾疾病的知識和治療方式，引用成功病例來增加患者的治療信心，消除負面情緒，讓患者能夠積極的配合醫護人員的工作。

2.2健康教育干預

根據患者的文化、年齡等資料來進行突發性耳聾疾病的講解，對病因進行講解，如何保護患耳，叮囑患者不要去吵鬧的場所，減少手機的使用，不要戴耳機，降低耳朵受到的損傷。要是疲勞，應該要立刻休息，保持足夠的睡眠。患者及其家屬對該疾病的不了解，不懂得預防是該疾病發病的一個重要因素，突發性耳聾的治療效果和患者的病情程度、病程長度、治療時機有直接遼西，患者反復發作，長期難治愈，導致患者的治療信心崩塌，容易產生放棄治療的念頭。護理人員要鼓勵患者，讓患者接受藥物和高壓氧治療，一般2個療程能夠減小.然后再多一個療程來鞏固。

2.3病房環境護理干預

帶患者熟悉醫院環境，講解作息時間，幫助患者盡快的適應，消除陌生感。安排安靜的病房，減少患者耳朵受到的刺激。使用夜燈，預防患者摔倒，限制探視，叮囑患者保持安靜，不要影響到其他的同病室患者。護理人員夜巡也要保持安靜，減少噪音。

2.4生活護理干預

患者在治療的過程中，要求保持低鹽清淡的飲食，增加飲水、蔬果等攝入，確保大便通暢，不要進食辛辣刺激食物，不要喝有刺激性的飲料。如果有眩暈和嘔吐感，應該禁食，靜養，采取靜脈營養補充的方式提供營養，多休息，調整心態，保持舒暢的心情。

2.5建立良好的護患關系

護理人員在進行護理服務的時候要求態度和藹，保持微笑，語言和善，對患者進行鼓勵，讓患者積極的接受治療，如果患者有想法和意見要表達，應該傾聽，和患者溝通交流，讓患者在接受護理的過程中感受到舒適。

2.6藥物不良反應護理干預

告知患者，使用血管擴張藥物會讓患者出現頭痛、頭脹、身體皮膚發紅等癥狀。使用糖皮質激素沖擊治療的方式具有比較好的效果，需要對患者的胃腸道反應和睡眠情況進行觀察，如果患者肥胖和食欲小振，應該要適當的減少進食，有胃部灼燒感時，應該使用胃戮膜保護藥物。在輸液的時候控制速度，提升效果。

2.7高壓氧治療的護理干預

護士詳細介紹高壓氧治療的作用、效果，及進艙注意事項。如須穿純棉衣服，不攜帶易燃易爆、手機等電子產品。教會患者調整咽鼓管內壓力動作，如捏鼻子用力鼓腮、張口哈氣、吞咽等。并講明這樣做的道理，取得患者配合和重視，以免引起氣壓性中耳炎。若一旦發生耳悶、耳痛現象.應及時報告醫師，我科針對這一治療暫時沒有實行。

2.8聽力檢查時護理干預

在做純音測聽時應讓患者集中注意力，仔細分辨，做腦干誘發電位時，讓患者全身放松，關閉手機，處于最佳檢查狀態，使檢查結果準確。

三、研究結果

治愈9例，占8.73%，好轉92例，占89.3%；未愈2例，占1.9%。

四、討論

突發性耳聾在耳鼻喉科發生率較高，最近有不斷上升的趨勢，而且患者的年齡也越來越小。現在對該疾病的治療還沒有什么特別有效的方式，以擴張血管、改善微循環、高壓氧、糖皮質激素等治療措施為主。臨床中我們對103例突發性耳聾患者進行了治療和護理干預，對患者進行了健康知識教育，增加對患者的疾病知識、預防知識、用藥知識等的教育，針對患者的心理問題進行護理和疏導，讓患者能夠消除負面情緒，積極的接受治療。護理人員平時也要多學習，提升自己的知識面和護理能力，對患者的各種心理問題有所了解，能夠積極的處理，保持良好的溝通能力，對患者的病情給予觀察，這些都是非常基礎的護理要求，對患者的康復起著非常重要的作用。

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