研究外周靜脈置入中心靜脈導管技術在腫瘤護理中的臨床應用狀況

摘要：目的：分析將經外周安置中心靜脈導管技術用于腫瘤患者護理干預的作用。方法：搜集在醫院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料，按照病人護理干預措施的差異分為兩個組，即常規組與PICC組，前者實施常規護理措施，后者在常規護理的基礎上給予經外周安置中心靜脈導管技術，比較兩組病人的不良反應狀況與滿意度狀況。結果：PICC 組病人對護理的總滿意度比常規組顯著增加（P < 0.05），PICC 組病人的不良反應的發生率比常規組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規組中共有 12 例出現靜脈炎，9 例出現感染，2例出現靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現靜脈炎，2 例出現感染，1例出現過敏性皮炎，沒有一例靜脈血栓患者。結論：將外周靜脈置入中心靜脈導管技術用于腫瘤患者護理干預的作用優異，安全性與病人的滿意度較高可靠。

關鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導管技術；總有效率；腫瘤；滿意度

經外周安置中心靜脈導管技術（PICC）是指在病人的外周靜脈安置導管以便于建立長期的靜脈通路的一種技術[1]。該技術多應用于臨床中的危重癥病人[2]。由于腫瘤患者需要長時間地輸液與實施化療，因此為了分析將經外周安置中心靜脈導管技術用于腫瘤患者護理干預的作用，本文搜集在醫院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料展開回顧性分析，具體研究情況現報道如下。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

搜集在醫院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料，按照病人護理干預措施的差異分為兩個組，即常規組與 PICC 組，在常規組中男性共有27例，女性共有23 例；病人的年齡范圍在 31 至 72 歲，平均年齡是（56.87±9.55）歲；在PICC組中男性共有28 例，女性共有22 例；病人的年齡范圍在 32 至 71 歲，平均年齡是（56.79±9.47）歲。兩組病人的以上一般情況都沒有顯著的差別（P > 0.05），一般情況不會干擾試驗結果的可信度，組間存在較高的可比性。

1.2方法

常規組的病人實施常規護理措施，PICC組的病人在常規護理的基礎上給予經外周安置中心靜脈導管技術，具體方法如下。根據病人的狀況選取合適的靜脈，選取時選考慮穿刺易于成功的高貴要靜脈，然后再考慮肘正中靜脈。穿刺位置消毒并將導管洗凈修整后，病人插管時將其臂成直角平展，自穿刺位置至病人的腋下，然后行至肋間，左邊走行大約 42 厘米左右，而右邊走行大約 39 厘米左右。取出穿刺針并實施固定。

比較兩組病人的不良反應狀況與滿意度狀況，滿意度評價根據本院自制調查表實施，分為滿意、不滿意與非常滿意三級。

1.4 統計學方法

全部試驗搜集數據都用統計學上的常用軟件 SPSS 22.0 展開處理與檢驗，對于滿意度等計數資料用（均值±標準差）的方式呈現，實施卡方檢驗，校驗系數α=0.05。

2 結果

PICC 組病人對護理的總滿意度比常規組顯著增加（P < 0.05），PICC 組病人的不良反應的發生率比常規組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規組中共有 12 例出現靜脈炎，9 例出現感染，2例出現靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現靜脈炎，2 例出現感染，1例出現過敏性皮炎，沒有一例靜脈血栓患者，詳見表 1。

3 討論

因為腫瘤病人長時間進行化療，病人的免疫能力較低，常規地安置穿刺針的方式會增加病人的局部感染以及靜脈炎等不良反應的發生率[3]。而且該方法屬于淺靜脈化療，會增加病人的疼痛感，而且該種導管易于發生堵塞而需頻繁更換[4]。因此，本文對于腫瘤病人應用經外周安置中心靜脈導管技術，結果為 PICC 組病人的不良反應的發生率比常規組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規組中共有 12 例出現靜脈炎，9 例出現感染，2例出現靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現靜脈炎，2 例出現感染，1例出現過敏性皮炎，沒有一例靜脈血栓患者，可知應用經外周靜脈安置中心靜脈導管技術能夠有效地減少腫瘤病人不良反應的產生，該技術能夠降低化療藥物誤入附近組織以及置管的概率[5]，減少靜脈炎與感染等不良反應的產生。而在本文中 PICC 組病人對護理的總滿意度比常規組顯著增加（P < 0.05），可知應用經外周靜脈安置中心靜脈導管技術能夠提高腫瘤病人的滿意度，病人在實施化療期間的疼痛程度顯著降低[6]，從而增加病人對治療的依從性，有利于腫瘤病人的化療效果的有效發揮。

綜上所述，將經外周靜脈安置中心靜脈導管技術用于腫瘤患者護理干預的作用優異，安全性與病人的滿意度較高可靠。

參考文獻：

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