人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合分析

摘要：目的：探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合效果。方法：選擇我院2016.5-2017.3需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者30例，隨機(jī)分為觀察組15例和對照組15例。對照組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用手術(shù)配合中的常規(guī)護(hù)理，觀察組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者則在手術(shù)配合中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)室護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度較對照組患者顯著提高；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)護(hù)理配合中采用護(hù)理干預(yù)措施有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)安全順利完成。

關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；手術(shù)護(hù)理配合；效果

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要由人工髖臼和人工股骨頭組成，用于髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，此技術(shù)的應(yīng)用幫助患者恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量[1]。目前該技術(shù)主要用于50歲以上的人群，患者年齡較大，身體上對手術(shù)的耐受性比較差，因此在臨床中的護(hù)理對于患者的康復(fù)預(yù)后有重要的價(jià)值[2]。人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)復(fù)雜，難度較大，術(shù)中對醫(yī)生和護(hù)士的要求較高，并且由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新和進(jìn)步，外科手術(shù)對護(hù)士的要求也越來越高。為了解人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)護(hù)理配合的效果，本研究將我院2016.5-2017.3需進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)30例患者作為此次的實(shí)驗(yàn)對象，抽取其中15例作為觀察組，實(shí)施手手術(shù)配合中的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究選擇我院2016.5-2017.3收治的需進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者30例，臨床資料收集整理中男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍在54-75歲之間，平均年齡為64.25±3.14歲，股骨頭壞死患者6例，股骨頸骨折患者11例，骨性關(guān)節(jié)炎患者10例，其他3例；合并有高血壓患者13例，合并糖尿病患者12例，合并有心臟病患者1例，其他4例。隨機(jī)數(shù)字編號將這30例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分為觀察組和對照組，每組患者人數(shù)均等為15例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對兩組患者在年齡、性別、手術(shù)原因和伴有疾病類型上的差異比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)護(hù)理配合中采用常規(guī)護(hù)理，觀察組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)護(hù)理配合中采用相應(yīng)的干預(yù)措施，具體內(nèi)容有術(shù)前護(hù)理配合：巡回護(hù)士做好術(shù)前的訪視，了解患者目前的健康狀況，做好手術(shù)皮膚準(zhǔn)備，觀察與手術(shù)相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)和檢查結(jié)果。耐心與患者溝通，努力與患者建立信任關(guān)系，告知患者及家屬手術(shù)的注意事項(xiàng)，協(xié)助患者完成術(shù)前的體位練習(xí)。準(zhǔn)備好手術(shù)所需儀器設(shè)備（磨鉆、深部照明設(shè)備、長柄薄鑿、髖腔銼等），確保處于功能狀態(tài)。手術(shù)前做好手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備包括空間、麻醉機(jī)、檢測儀等。術(shù)中護(hù)理配合：洗手護(hù)士術(shù)中配合醫(yī)生和手術(shù)進(jìn)度，確保試裝后的假體整潔干凈，患者體位擺放準(zhǔn)確，骨水泥配置符合標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行髓腔操作時(shí)，護(hù)士要及時(shí)清理創(chuàng)面，在髓腔操作結(jié)束后要將其內(nèi)的骨碎片和血跡沖洗干凈。巡回護(hù)士則要保持手術(shù)室環(huán)境安靜、觀察患者的生命體征以及滿足手術(shù)中需要的物品。術(shù)后護(hù)理配合：術(shù)后洗手護(hù)士清點(diǎn)物品，確保物品數(shù)量準(zhǔn)確，協(xié)助麻醉師將患者送往麻醉蘇醒室。

1.3 觀察指標(biāo)

制定手術(shù)室護(hù)理滿意度問卷，分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對手術(shù)室工作越滿意。術(shù)后進(jìn)行隨訪，觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組手術(shù)護(hù)理方式的數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料為術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，計(jì)量資料為患者手術(shù)室護(hù)理滿意度，差異對比P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度較對照組患者顯著提升，P<0.05。如表1

3 討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療髖關(guān)節(jié)疾病的主要手段，且臨床應(yīng)用效果良好[3]。人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度大，復(fù)雜，且對患者的體質(zhì)和耐受力要求較高，因此為確保患者手術(shù)安全和手術(shù)順利進(jìn)行，有效的手術(shù)室護(hù)理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵[4]。術(shù)前訪視中加強(qiáng)對護(hù)士的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張恐慌的情緒，提高其對手術(shù)的認(rèn)知，從而提高其對臨床中治療和護(hù)理的配合。手術(shù)護(hù)理配合需要護(hù)士做好相關(guān)儀器設(shè)備、物品的準(zhǔn)備，確保手術(shù)室環(huán)境通風(fēng)、采光、溫濕度適宜、清潔消毒等，創(chuàng)造安全舒適的手術(shù)室環(huán)境。由于手術(shù)創(chuàng)面大，手術(shù)護(hù)理配合中要注意無菌操作，盡量減少手術(shù)室人數(shù)，降低細(xì)菌感染發(fā)生率。手術(shù)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，提高整體工作效率，有效的在術(shù)中配合醫(yī)生，例如根據(jù)關(guān)節(jié)固定方式準(zhǔn)確配合手術(shù)需要。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握手術(shù)的步驟和術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊要求，不斷提升專業(yè)技能。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在實(shí)施手術(shù)護(hù)理配合的護(hù)理干預(yù)措施后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P<0.05。

綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用手術(shù)護(hù)理配合的相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者生理上的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)安全順利完成。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃文蓮.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（8）：186.

[2] 韋飛景，梁友玲，馬振強(qiáng)等.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].全科護(hù)理，2013，11（32）：3031-3032.

[3]莊宏芬，楊真，楊淑紅等.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（18）：165

[4] 李亞琴.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)50例護(hù)理配合[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：68-69.