急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理方法與效果分析

摘要：目的 對急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理方法與效果進(jìn)行分析，方法 對我院收治患兒進(jìn)行分組觀察，隨機(jī)分成常規(guī)組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)的急救護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對性的急救護(hù)理，對比兩組的平均發(fā)作時間和不良后果發(fā)生率，結(jié)果 對照組的患兒驚厥停止發(fā)作時間為68.7±0.2s，觀察組為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05），對照組不良后果的發(fā)生率為45%（18/40），觀察組為7.5%（3/40），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過對比觀察，急診小兒高熱驚厥的急救中采用針對性的急救護(hù)理方法，大大降低了不良后果的發(fā)生率，同時縮短了驚厥停止發(fā)生時間，提高了護(hù)理效果，提高了患兒的生命保障。值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：急診小兒；高熱驚厥；急救護(hù)理

小兒高熱驚厥是一種嬰幼兒常見的驚厥性疾病，是指嬰幼兒期伴有發(fā)熱的驚厥發(fā)作，多發(fā)于嬰幼兒3個月到5歲之間。一般患兒病情發(fā)作時會有發(fā)熱癥狀，一定時間后會發(fā)生驚厥，多是全身性抽搐且伴有意識喪失，病情較為嚴(yán)重的患兒會反復(fù)發(fā)作，驚厥持續(xù)時間也較長。小兒高熱驚厥由于高熱不退而引發(fā)的一種病癥，對患兒的語言、智力、動作等方面產(chǎn)生較大影響。因此，應(yīng)用針對性護(hù)理方法對小兒高熱驚厥預(yù)后改善很有必要。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析我院收治的2013年10月～2016 年10月我院救治的80例急診小兒高熱驚厥患兒。所有患兒明確診斷使患兒高熱，一旦高熱持續(xù)容易對小兒腦內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞作為高熱驚厥排除先天性疾病及顱腦外傷史監(jiān)護(hù)人同意并用，使其異常放電從而驚厥。驚厥容易導(dǎo)致患兒腦組織缺氧，簽署知情同意書。隨機(jī)分為兩組，對照組中男22例，女18例；因此及時正確的急救護(hù)理是十分重要的。將年齡7個月～7 歲，平均 3.2±1.5 歲；平均驚厥發(fā)作時3.3±2.1min。觀察組中男 23例，女17 例；年齡 8 個月～7 歲，平均（3.4±1.6）歲；平均驚厥發(fā)作時間 3.5±2.2min。兩組患兒一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)急救護(hù)理，如物理降溫、開放靜脈通路和防止窒息等，同時松解患兒衣褲，保持空氣流通，即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救。觀察組患兒給予針對性的急救護(hù)理，具體內(nèi)容有：

（1）控制驚厥：可以用拇指掐患兒人中穴進(jìn)行人為刺激，促進(jìn)患兒醒轉(zhuǎn)，同時建立靜脈通路，按照 0.3mg/kg劑量注射地西泮予以鎮(zhèn)靜，或者予 10%的水合氯醛灌腸；

（2）吸氧護(hù)理：患兒高熱驚厥時容易腦組織缺氧，因此需要予以氧氣吸入，一般可以采用鼻導(dǎo)管吸氧，必要時給予面罩吸氧，以防止腦組織長時間缺氧造成的不可逆損傷；

（3）控制抽搐：必要時使用適量鎮(zhèn)靜劑，及早的縮短患兒抽搐時間?？梢赃x擇留置針，能保持靜脈通暢，方面急救藥物的快速使用；

（4）降溫護(hù)理：首先基于物理降溫，其次是藥物降溫，藥物降溫中最常見的是安乃近滴鼻，在完全清除患兒鼻腔異物、分泌物后，將患兒體位改為仰臥位，從兩側(cè)滴入，并輕柔鼻翼；（5）脫水劑護(hù)理：部分患兒會伴有腦水腫，此次當(dāng)給予甘露醇當(dāng)脫水劑，而護(hù)理人員需要密切觀察穿刺部位是否有滲液情況發(fā)生；

飲食護(hù)理：囑患兒進(jìn)食營養(yǎng)食物，如雞蛋，牛奶等。夏季應(yīng)應(yīng)用番茄汁、西瓜汁等，冬季可以飲用蘋果泥、鮮橘水等。

臨床觀察指標(biāo)，觀察對比兩組患兒高熱驚厥平均停止發(fā)作時間、不良后果發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用 x±s 表示，行 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（百分率）表示，行 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 驚厥停止發(fā)作的時間比較，對比兩組驚厥停止發(fā)作的時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的時間要明顯的短于對照組，對照組的患兒驚厥停止發(fā)作時間為68.7±0.2s，觀察組為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2不良后果發(fā)生率比較 護(hù)理過程中不良后果主要是誤吸、咬舌、腦損傷等，其中對照組不良后果發(fā)生率為45 %（18/40），而觀察組護(hù)理后不良后果發(fā)生率為 7.5%（3/40），兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表 1。

3結(jié)論：通過上述研究結(jié)果可知，對照組患兒驚厥停止發(fā)作平均時間為 68.7±0.2s，觀察組患兒驚厥停止發(fā)作平均時間為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05）；而對照組不良后果發(fā)生率為 43.75%，而觀察組護(hù)理后不良后果發(fā)生率為 7.5%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。這充分說明了給予針對性的護(hù)理急救措施能夠有效的提高高熱驚厥患兒的急救效果，縮短發(fā)作時間，減少不良后果的發(fā)生率。

綜上所述，采取緊急有效的急救措施和護(hù)理方法，能有效的提高急診小兒高熱驚厥的臨床效果，降低重癥并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患兒的痊愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙翠梅；梅景華；呂月平；李素貞；；小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理[J]；實(shí)用醫(yī)藥雜志；2014年

[2]鐘小燕，趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護(hù)理方法的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013年

[3]張學(xué)軍.小兒高熱驚厥危險(xiǎn)因素的探討及門診護(hù)理干預(yù) [J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014年