孕期婦女行乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎臨床研究

摘要：目的：著重于探討乳頭保健在孕期婦女預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎中的臨床效果。方法：將112例本院2015年2月～2017年3月接受產(chǎn)前檢查的孕期婦女依循隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各56例，實(shí)驗(yàn)組采用乳頭保健護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組婦女護(hù)理效果與乳腺炎發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組乳腺炎發(fā)生率為1.79%，喂養(yǎng)成功率為98.21%，產(chǎn)后7d泌乳量為（483.26±38.16）ml，產(chǎn)后14d泌乳量為（569.13±40.85）ml，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳頭保健可提升孕期婦女的護(hù)理效果，同時(shí)降低乳腺炎發(fā)生率，建議在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳頭保健；孕期婦女；產(chǎn)后乳腺炎；預(yù)防效果

母乳喂養(yǎng)是人類(lèi)嬰幼兒喂養(yǎng)最為健康的方式?jīng)]有之一，但由于乳房發(fā)育不正常以及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的欠缺，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)成功率難以提高，同時(shí)也引起了產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率的提高[1]。因此，臨床需要為孕期婦女提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。本次擇取112例婦女進(jìn)行研究，探討了不同護(hù)理方案對(duì)其乳腺炎發(fā)生率、護(hù)理效果的影響，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理方案的決策提供指導(dǎo)。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年2月～2017年3月112例產(chǎn)前檢查的孕期婦女的臨床資料，同時(shí)依照隨機(jī)數(shù)字法分其為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組56例婦女，婦女年齡22～36歲，平均（28.8±3.6）歲；孕周29～34w，平均（21.5±4.3）w。56例實(shí)驗(yàn)組婦女年齡在23～35歲，平均為（28.6±3.4）歲；孕周28～34w，平均（21.4±4.2）w。兩組基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組孕期婦女采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后健康教育，同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方法。實(shí)驗(yàn)組孕期婦女在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予乳頭保健護(hù)理，具體如下：①乳頭護(hù)理：在孕周28w時(shí)囑咐孕婦每天應(yīng)用溫清水維持兩側(cè)乳頭的清潔。將在熱水中充分浸濕的毛巾擰干，然后在雙側(cè)乳房上熱敷，控制熱敷時(shí)間為5-10min。在雙側(cè)乳房與乳頭涂抹不含刺激性的潤(rùn)膚油，以免出現(xiàn)乳頭皸裂。叮囑孕婦在生活中不能用力按壓乳房，也不能束縛乳房。②乳頭牽拉：針對(duì)平坦、凹陷等乳頭發(fā)育不正常的產(chǎn)婦進(jìn)行乳頭牽拉。兩手拇指在孕婦乳頭的兩側(cè)平行放置，然后夾緊乳頭使其向兩側(cè)拉伸，然后牽引乳暈與皮膚組織，在乳頭朝外明顯突出后停止?fàn)坷瓌?dòng)作，然后采取相同的方法牽拉對(duì)側(cè)乳頭，需要每天對(duì)雙側(cè)的乳頭交替牽拉2次。③立孔反射：在孕周37w時(shí)實(shí)施乳頭立孔反射訓(xùn)練。用手掌將乳房托起后，應(yīng)用另一只手的食指與中指將乳頭夾住，然后外展?fàn)坷?，在牽拉過(guò)程中揉捻乳頭，每日訓(xùn)練2次，每次外展?fàn)坷刂圃?5-20次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組婦女如下指標(biāo)：①乳腺炎發(fā)生率：指產(chǎn)后14d婦女發(fā)生乳腺炎的相關(guān)情況。②護(hù)理效果：指喂養(yǎng)成功率、產(chǎn)后7d泌乳量與產(chǎn)后14d泌乳量等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS24.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女乳腺炎發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組乳腺炎發(fā)生率分別為1.79%（1/56），23.21%（13/56）。與對(duì)照組孕期婦女相比，實(shí)驗(yàn)組乳腺炎發(fā)生率更低（P<0.05，X2=9.8776，P=0.0017），組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2 兩組婦女護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組56例婦女的產(chǎn)后7d泌乳量、產(chǎn)后14d泌乳量、喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組（P<0.05），組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

發(fā)育正常的女性乳頭多為在乳房皮膚表面突出的圓柱形，部分有發(fā)育缺陷的女性乳頭為凹陷、扁平狀，而且在產(chǎn)后排乳困難，容易發(fā)生乳腺炎[2]。臨床認(rèn)為乳腺炎可對(duì)產(chǎn)婦造成極大的痛苦與精神沖擊，需要通過(guò)乳頭保健護(hù)理避免乳腺炎的發(fā)生[3]。根據(jù)護(hù)理效果來(lái)看，采取乳頭保健的實(shí)驗(yàn)組56例婦女的產(chǎn)后14d泌乳量、產(chǎn)后7d泌乳量、喂養(yǎng)成功率分別為（569.13±40.85）ml、（483.26±38.16）ml、98.21%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組56例婦女產(chǎn)后14d泌乳量（453.42±24.91）ml、產(chǎn)后7d泌乳量（352.17±29.63）ml、喂養(yǎng)成功率71.43%，提示乳頭保健護(hù)理可取得良好的護(hù)理效果。結(jié)合兩組乳腺炎發(fā)生率來(lái)分析，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后14d僅1例婦女出現(xiàn)乳腺炎，而對(duì)照組出現(xiàn)13例乳腺炎，說(shuō)明乳頭保健護(hù)理對(duì)于乳腺炎發(fā)生率的降低極有幫助。

綜上所述，給予孕期婦女應(yīng)用乳頭保健護(hù)理可顯著降低其乳腺炎發(fā)生率，同時(shí)提高喂養(yǎng)成功率與泌乳量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]向?qū)掵Q.孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，04（32）：763-765.

[2]林毅途.孕期婦女乳頭保健對(duì)預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，20（04）：105-106.

[3]林巧紅，李思華.孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，08（02）：105-107.