分析評(píng)價(jià)組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用等顯性指標(biāo)的影響

摘要 目的 分析探討組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用的影響。方法 以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者204例，對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)神內(nèi)科病房管理接受治療，觀察組患者給予組織化卒中管理模式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果、平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。結(jié)果 觀察組患者出院時(shí)患者生活能力評(píng)分（BI）顯著高于對(duì)照組，而臨床治療過(guò)程中的病死率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；但觀察組患者平均住院時(shí)間以及平均花費(fèi)均與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 腦卒中患者臨床治療過(guò)程中給予組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的生活能力，降低臨床病死率，但是并未延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，同時(shí)也未增加住院費(fèi)用，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中；組織化卒中管理；臨床療效

腦卒中是目前臨床常見(jiàn)的腦血管疾病之一，具有較高的致殘率、致死性和發(fā)病率，嚴(yán)重威脅著我國(guó)居民的健康。隨著近年來(lái)我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化，該病在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。卒中化管理模式主要是指在醫(yī)院的也定區(qū)域，設(shè)置卒中單元，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行整體的治療管理，進(jìn)而提高臨床療效[2]。本文以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用等指標(biāo)的影響。具體內(nèi)容分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中住院患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床CT或者M(jìn)RI檢測(cè)診斷確診為腦卒中患者，根據(jù)患者意愿進(jìn)行隨機(jī)分組，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各204例。對(duì)照組中男性106例，女性98例，患者年齡為45～86歲，平均（62.58±5.22）歲；其中腦缺血患者154例，腦出血患者50例。觀察組男性103例，女性101例，患者年齡45～84歲，平均（62.91±5.27）歲；其中腦缺血患者152例，腦出血患者52例。兩組患者年齡構(gòu)成、性別比例、臨床表現(xiàn)等一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），所得結(jié)果有意義。

1.2方法

對(duì)照組患者入院后入住神內(nèi)科普通病房進(jìn)行治療，治療模式根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科疾病常規(guī)診療模式進(jìn)行治療。觀察組患者入院后入住組織化卒中管理模式病房進(jìn)行治療，在組織化卒中管理模式中，腦卒中患者有專(zhuān)門(mén)的病床、診治方案以及統(tǒng)一性的治療流程和康復(fù)介入指導(dǎo)等，同時(shí)給予患者針對(duì)患者病情的健康知識(shí)教育。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者入院前后BI評(píng)分情況，臨床治療效果和病死率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。患者的臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效和死亡。痊愈：患者的臨床癥狀全部緩解，基本恢復(fù)同齡正常人的活動(dòng)水平；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所緩解，且日?；顒?dòng)水平有所提高；無(wú)效：患者的臨床癥狀和日?；顒?dòng)能力均未有改善?？傆行?（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將記錄數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以x±s表示計(jì)量資料，對(duì)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效和死亡率比較 觀察組患者臨床治療總有效率和死亡率分別為91.67%、2.45%，對(duì)照組患者總有效率和死亡率分別為79.90%、7.84%，兩組相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.58，6.07；P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后BI評(píng)分和平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較 兩組患者入院時(shí)BI評(píng)分相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），觀察組入院治療后BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），另外，兩組患者平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3.討論

腦卒中是一種臨床常見(jiàn)疾病，患者一般需住院治療?；颊咦≡簳r(shí)間的長(zhǎng)短直接影響著患者的住院治療費(fèi)用。因此，縮短住院治療時(shí)間是減低住院費(fèi)用的有效方式。另外，患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短側(cè)面反映了患者的醫(yī)護(hù)質(zhì)量、質(zhì)量水平以及臨床治療效率。組織化卒中管理是臨床上一種新型治療模式，通過(guò)該模式的管理，患者所得到的臨床服務(wù)更加全面專(zhuān)業(yè)，且所用醫(yī)療衛(wèi)生資源更加優(yōu)越，更有助于患者的臨床恢復(fù)[3]。相關(guān)研究顯示，卒中單元治療時(shí)患者的醫(yī)療費(fèi)用顯著高于普通病房治療時(shí)所需費(fèi)用[4]。因此，導(dǎo)致部分患者由于經(jīng)濟(jì)條件的限制而不能接受該方式的治療。本次研究對(duì)我院收治的408例患者進(jìn)行分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對(duì)患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用的影響。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效以及治療后BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組，而病死率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；但兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。綜上所述，腦卒中患者實(shí)施組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的臨床療效，減少病死率，但是并未延長(zhǎng)患者的住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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