分析評價組織化卒中管理模式對腦卒中患者住院時間和住院費用等顯性指標的影響

摘要 目的 分析探討組織化卒中管理模式對腦卒中患者住院時間以及住院費用的影響。方法 以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組患者204例，對照組患者實施臨床常規神內科病房管理接受治療，觀察組患者給予組織化卒中管理模式進行治療，對比兩組患者臨床治療效果、平均住院時間以及住院費用。結果 觀察組患者出院時患者生活能力評分（BI）顯著高于對照組，而臨床治療過程中的病死率顯著低于對照組（P<0.05）；但觀察組患者平均住院時間以及平均花費均與對照組相比無顯著性差異（P>0.05）。結論 腦卒中患者臨床治療過程中給予組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的生活能力，降低臨床病死率，但是并未延長患者的治療時間，同時也未增加住院費用，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦卒中；組織化卒中管理；臨床療效

腦卒中是目前臨床常見的腦血管疾病之一，具有較高的致殘率、致死性和發病率，嚴重威脅著我國居民的健康。隨著近年來我國人口結構的變化，該病在臨床上的發生率呈現逐年增長的趨勢。卒中化管理模式主要是指在醫院的也定區域，設置卒中單元，由專業的醫生和護士進行整體的治療管理，進而提高臨床療效[2]。本文以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對象，進行隨機分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對腦卒中患者住院時間以及住院費用等指標的影響。具體內容分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中住院患者，所有患者均經過臨床CT或者MRI檢測診斷確診為腦卒中患者，根據患者意愿進行隨機分組，隨機均分為對照組和觀察組，每組各204例。對照組中男性106例，女性98例，患者年齡為45～86歲，平均（62.58±5.22）歲；其中腦缺血患者154例，腦出血患者50例。觀察組男性103例，女性101例，患者年齡45～84歲，平均（62.91±5.27）歲；其中腦缺血患者152例，腦出血患者52例。兩組患者年齡構成、性別比例、臨床表現等一般資料無顯著性差異（P>0.05），所得結果有意義。

1.2方法

對照組患者入院后入住神內科普通病房進行治療，治療模式根據神經內科疾病常規診療模式進行治療。觀察組患者入院后入住組織化卒中管理模式病房進行治療，在組織化卒中管理模式中，腦卒中患者有專門的病床、診治方案以及統一性的治療流程和康復介入指導等，同時給予患者針對患者病情的健康知識教育。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者入院前后BI評分情況，臨床治療效果和病死率，同時對比兩組患者的平均住院時間以及住院費用。患者的臨床療效分為痊愈、好轉、無效和死亡。痊愈：患者的臨床癥狀全部緩解，基本恢復同齡正常人的活動水平；好轉：患者的臨床癥狀有所緩解，且日常活動水平有所提高；無效：患者的臨床癥狀和日常活動能力均未有改善。總有效率=（痊愈+好轉）/總數×100%。

1.4統計學方法

將記錄數據錄入SPSS17.0統計軟件，并對結果進行統計分析，以x±s表示計量資料，對組間比較采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，其統計學意義以顯著差異P<0.05表示。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效和死亡率比較 觀察組患者臨床治療總有效率和死亡率分別為91.67%、2.45%，對照組患者總有效率和死亡率分別為79.90%、7.84%，兩組相比差異均具有統計學意義（X2=11.58，6.07；P<0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組患者治療前后BI評分和平均住院時間以及住院費用比較 兩組患者入院時BI評分相比無顯著性差異（P>0.05），觀察組入院治療后BI評分顯著高于對照組（P<0.05），另外，兩組患者平均住院時間以及住院費用相比無顯著性差異（P>0.05），具體數據見表2。

3.討論

腦卒中是一種臨床常見疾病，患者一般需住院治療。患者住院時間的長短直接影響著患者的住院治療費用。因此，縮短住院治療時間是減低住院費用的有效方式。另外，患者住院時間的長短側面反映了患者的醫護質量、質量水平以及臨床治療效率。組織化卒中管理是臨床上一種新型治療模式，通過該模式的管理，患者所得到的臨床服務更加全面專業，且所用醫療衛生資源更加優越，更有助于患者的臨床恢復[3]。相關研究顯示，卒中單元治療時患者的醫療費用顯著高于普通病房治療時所需費用[4]。因此，導致部分患者由于經濟條件的限制而不能接受該方式的治療。本次研究對我院收治的408例患者進行分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對患者住院時間以及住院費用的影響。結果顯示，觀察組患者的臨床療效以及治療后BI評分顯著高于對照組，而病死率顯著低于對照組（P<0.05）；但兩組患者住院時間以及住院費用相比無顯著性差異（P>0.05）。綜上所述，腦卒中患者實施組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的臨床療效，減少病死率，但是并未延長患者的住院治療時間和治療費用，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 郭根平，江玉權，戎佳晶，等. 社區康復項目化管理對腦卒中患者社會功能恢復的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志. 2014，36（2）：108-110.

[2] 樓敏. 我國卒中管理進入新時代2015年我國卒中中心建設指南發布[J]. 浙江醫學. 2015，37（14）：1185-1186.

[3] 許予明，李亞鵬，宋波. 中國卒中高危人群篩查管理現狀及對策[J]. 中國卒中雜志. 2016，11（1）：15-18.

[4] 冀瑞俊，王擁軍. 卒中相關性肺炎的概念、診斷、預測與管理[J]. 中華內科雜志. 2015，54（9）：799-800.