精細(xì)化管理用于醫(yī)院門(mén)診藥房管理效果分析

摘要：目的：分析和研究精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院門(mén)診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)管理方法，觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用精細(xì)化管理方法，對(duì)比兩組患者前后的藥房上報(bào)差錯(cuò)率及患者對(duì)管理的滿意評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組門(mén)診上報(bào)差錯(cuò)率為0.91%，觀察組門(mén)診上報(bào)差錯(cuò)率為0.19%，顯著低于對(duì)照組的上報(bào)差錯(cuò)率，與對(duì)照組相比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者對(duì)藥房管理的滿意度評(píng)分為（72.5±6.4）分，觀察組患者對(duì)藥房管理的滿意度評(píng)分為（88.4±6.8）分，顯著高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基層醫(yī)院推行門(mén)診藥房精細(xì)化管理，有助于顯著降低藥房上報(bào)的差錯(cuò)率，提高藥房患者對(duì)藥房管理工作的滿意度，值得縣級(jí)醫(yī)院傳統(tǒng)藥房借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；精細(xì)化管理；管理效果；差錯(cuò)率；臨床用藥

縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診藥房作為與患者接觸最為密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在為患者有針對(duì)性地提供用藥咨詢，同時(shí)合理調(diào)配各類藥物，監(jiān)督臨床用藥狀況【1】。如今，隨著基層醫(yī)院傳統(tǒng)藥房就診患者的持續(xù)增加，患者對(duì)門(mén)診藥房的管理和服務(wù)提出了新的更高要求。站在新醫(yī)改的前沿陣地，推行精細(xì)化管理可極大地縮短患者用藥時(shí)間，加快藥品的發(fā)放進(jìn)度，取得了較為理想的管理效果。本文隨機(jī)選取我院門(mén)診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，通過(guò)分組對(duì)比精細(xì)化管理在藥房管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果予以報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院門(mén)診藥房2016年5月至2017年5月間收治的患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男性28例，女性22例，年齡2歲-78歲，平均年齡（42.5±2.7）歲；觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡1歲-81歲，平均年齡（44.7±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥房管理方法，觀察組在對(duì)照組管理的基礎(chǔ)上行精細(xì)化管理，主要從以下幾方面開(kāi)展：

1.2.1藥品管理 對(duì)全部將要流入門(mén)診藥房的藥品展開(kāi)系統(tǒng)、嚴(yán)格的檢查，重點(diǎn)對(duì)藥品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、藥品規(guī)格及包裝密封性等方面進(jìn)行檢查，以保證藥品包裝完好、使用安全。針對(duì)麻醉類、精神類等藥品要嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由專人登記【2】，以開(kāi)展后續(xù)核查。為了實(shí)現(xiàn)較高的精細(xì)化管理效果，門(mén)診藥房要每個(gè)幾日集中統(tǒng)一檢查庫(kù)存用藥，尤其是對(duì)有效期<半年的藥品登記在冊(cè)，同時(shí)清理過(guò)期、損壞或已腐蝕的藥品。結(jié)合以往基層醫(yī)院科室藥品管理的優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施精細(xì)化管理后，對(duì)于各科室先前已用過(guò)的藥品要分門(mén)別類地做好相應(yīng)的歸整，依照每個(gè)科室的用藥規(guī)律，科學(xué)調(diào)整每個(gè)科室特殊用藥的類別劃分，對(duì)于公用藥品則行集中統(tǒng)一存放。

1.2.2目標(biāo)管理 要依照基層醫(yī)院門(mén)診病房的管理特點(diǎn)，注重從藥房服務(wù)的細(xì)微處入手，以踐行以患者為中心的服務(wù)理念，補(bǔ)齊藥房服務(wù)短板，凸顯藥房人性化服務(wù)精神。具體地說(shuō)，要在簡(jiǎn)化藥房服務(wù)流程上下功夫，不斷滿足患者用藥需求，著力搭建嚴(yán)謹(jǐn)、和諧、周到、細(xì)致的藥房服務(wù)平臺(tái)。

1.2.3窗口管理 窗口管理是目標(biāo)管理的深化和延續(xù)。藥房工作人員可推行小時(shí)輪班制，以防長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作致使效率提升乏力。要增強(qiáng)調(diào)劑人員的責(zé)任意識(shí)，恪盡藥房服務(wù)職守，對(duì)全部藥品均應(yīng)做好相應(yīng)的記錄處理【3】，并在內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)上同步備注清晰，以便為后續(xù)查證提供便捷。要盡量避免藥房管理和服務(wù)中的差錯(cuò)，不對(duì)任何細(xì)微差錯(cuò)抱有僥幸心理，不放過(guò)一絲微小失誤。藥房管理負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“有錯(cuò)必糾、有過(guò)必懲”的原則，嚴(yán)肅規(guī)范化管理，保證每項(xiàng)差錯(cuò)均能找到相應(yīng)的責(zé)任者，使責(zé)任人為自身過(guò)失承擔(dān)相應(yīng)的后果。

1.3觀察方法 利用問(wèn)卷調(diào)查的方式，將100份問(wèn)卷發(fā)放給兩組患者，每名患者1份問(wèn)卷，發(fā)放率為100%；有98例患者上交問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為98%。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容主要有藥房上報(bào)的差錯(cuò)率和兩組患者對(duì)藥房管理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0系統(tǒng)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，以（平均數(shù)±平方差）來(lái)表示。計(jì)數(shù)資料則運(yùn)用百分比（%）表示，并借助卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組門(mén)診上報(bào)差錯(cuò)率為0.91%，觀察組門(mén)診上報(bào)差錯(cuò)率為0.19%，顯著低于對(duì)照組的上報(bào)差錯(cuò)率，與對(duì)照組相比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者對(duì)藥房管理的滿意度評(píng)分為（72.5±6.4）分，觀察組患者對(duì)藥房管理的滿意度評(píng)分為（88.4±6.8）分，顯著高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在門(mén)診藥房管理中，精細(xì)化管理以“精、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)”為核心標(biāo)準(zhǔn)【4】，主要從藥品、目標(biāo)和窗口等層面開(kāi)展，凸顯門(mén)診藥房管理質(zhì)量以及基層醫(yī)院打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的必然要求。本次研究顯示，實(shí)施精細(xì)化管理后，觀察組門(mén)診上報(bào)差錯(cuò)率為0.19%，顯著低于對(duì)照組的0.91%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明實(shí)施精細(xì)化管理顯著降低了藥房上報(bào)差錯(cuò)率；觀察組患者對(duì)藥房管理的滿意度評(píng)分為（88.4±6.8）分，顯著高于對(duì)照組的（72.5±6.4）分，表明精細(xì)化管理提高了患者對(duì)藥房服務(wù)的滿意度，值得進(jìn)一步借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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