中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

摘要：中醫骨手法配合中藥內服治療推動脈型頸椎病的發展，一直是值得關注的問題。這次在我院84例椎動脈型頸椎病患者各42例。以不同的分組方式，為在不同階段不同病患的臨床觀察中得到相應的效果，來做研究，通過實驗與對照，得出結論。一部分患者行中醫骨傷手法與中藥內服相結合治療。一部分患者由牽引治療法進行，最終觀察兩組的治療效果。負責實驗中醫骨傷手法配合中藥內服治療的患者總有效率為95.1%，對照組患者的總有效率停留在73.8%，兩組患者相比較，有著非常明顯的差異。最終得出，中醫骨傷手法配合中藥內服治療主動型椎病有著非常顯著的成效，將會得到廣泛的關注，同時是值得推廣與應用的治療方法。

關鍵詞：中醫骨傷手法：中藥內服；椎動脈型頸椎??；臨床效果

現代社會在不斷的發展，人類的健康問題也備受關注。不同行業的工作人員，幾乎都有著頸椎病的問題，尤其體現在長期坐班制的白領中，同時頸椎病的發病率，也在持續升溫。頸椎關節出現異常、不穩定，那么就會讓頸椎的形狀產生變化，就會帶來頸椎問題，患者的生活質量也會直接的大打折扣。所以對于頸椎病治療問題的研究是迫切需要的，必須主動積極的去治療[1]，讓患者早日擺脫頸椎病所帶來的痛苦，回歸到一個正常的生活軌道積極重要。首先我們采取的是中醫骨傷手法配合中藥內服治療的方法，以下就為此方法做好了記錄與分析。

1.資料整合與方法提供

1.1資料整合

對于這次的實驗，本院專門成立了專家小組。每位小組成員都對椎動脈型頸椎病的治療有著非常豐富的經驗。他們詳細了解各患者的住院情況，再進行小組討論，將有關于椎動脈型頸椎病的病例資料做了非常完善的整合，最終將研究對象與住院時間、年齡層、男女所占比例，如何分組進行實驗都是提進行了詳細討論。

研究對象是選取本院2015年5月—2016年8月接受治療的住院患者，一共84例椎動脈型頸椎病患者，男54例，女30例，年齡區域保持在25到40歲間，平均年齡35—39歲，分為實驗組和參照組，各安排42例。分組完畢后，將每組患者的情況，都做好明細與分析，出現的不同癥狀與結果都根據患者的自身做好準確的記錄。

1.2.方法提供

椎動脈型頸椎病的臨床治療有著不同的療法詮釋，而中藥的治療方法是一直廣受推崇的。中藥雖起效時間稍久，但是對于該病的治療與調理都在根本上提供了非常有效的幫助。天麻鉤藤飲的方法用于參照組，中藥配方有石決明，珍珠母，半夏，茯苓，大棗與生姜，用水煎，珍珠母的含量30g，茯苓抓取10g，姜與棗兩者合并6g，持續的治療周期為2周[2]，每天給患者飲用2次，每次以100ml為準。詳細記錄用藥周期以及每次飲用量，抓藥時也要做好量的精準，確保每個患者實驗周期無遺漏。

研究組應用中醫骨傷手法，20分鐘的按摩時間，輕柔理筋手法讓患者整個頸部得到最大限度的放松，肩背部肌肉與頸部兩側用拇指進行適當的按揉，這些都是建立在中藥飲的服用基礎上再次疊加治療。雙側風池穴用點穴法與拇指按摩相互調節，按摩1分鐘，根據患者的體重來決定如何將頸椎進行牽引，時間控制在1分鐘內[3]?；颊叩皖^時，結合手臂肘拖住患者下領，向一側旋轉，慢慢的尋找固定的位置，一只手的拇指按住患者頸椎棘突下對側兩旁，讓患者的頸部得到放松。雙手相互交錯，配合著向上以及反向的旋轉提拉。最后對于患者另一側也用同樣的方法進行旋轉式提拉。

1.3.療效的判定

癥狀改善程度判斷標準：治愈、顯效、有效、無效。改善率=[（治療前總積分—治療后總積分）/治療前總積分]*100%。參照《中藥新藥臨床研究指導原則[4]》（第一輯）中的療效標準評價：

治愈：改善率≥90%

顯效：改善率70%-89%

有效：改善率30%-69%

無效：改善率<30%。

通過這個標準得到最終的總有效率，總有效率是顯效率與有效率的結合。

1.4結論方法

對于數據的統計需要一個非常準確而細致的統計結果，我們必須采用相應的軟件將數據進行處理與分析，計數以百分率記錄，形成合理的對比率。結合得出的結果，進行對比，得出結論。將不同成效患者的比例數，做好分類，再算出所占的百分比。

2.結果的得出與對比

參照組42例患者中，顯效10例，百分比率23.8%，有效21例，百分比率50%，無效例11例，百分比率26.1%，治療所得到的總有效率是73.8%；研究組：顯效17例，百分比率40.4%，有效例23例，百分比率54.7%，無效例2例，百分比率4.7%，治療總有效率為95.1%。以此看出，研究組與參照組的結果有著非常明顯的差異，兩種不同的治療方法結果有著鮮明的對比。

3.討論與建議

根據以上實驗的結果，專家小組再次進行了非常全面的探討。患者的頸椎長期受到壓迫與刺激，就會影響到頸椎部位的血液循環流通，造成頸椎部位血液的缺失，那么隨之而來的就是頸椎病的問題。不及時的去找到合理的對策治療，那么一系列的并發癥也會因此產生。在臨床實驗中，患者普遍存在著，頭痛，精神不足，稍許的移動就會覺得暈眩，長期如此視覺也出現了一定的故障，導致最終患者的日常生活無法自理，影響到患者的情緒，這也是讓患者盡快康復的不利因素。因此對于患者頸椎病治療方法的探究是重中之重的，從不同的療法發現問題，形成鮮明的對比，得到更有利的頸椎治療方法，為患者提供更優質的治療服務，緩解他們在治療過程中所出現的負面情緒，都是必須要提高警惕與關注的。

中醫學領域，認為脾和胃在椎動脈型頸椎病的治療中是關鍵所在。中藥內服的治療方法，在長期的服用慢慢調和中，讓脾和胃得到滋養，從根本上治療椎動脈型頸椎病是非?？捎^的。以藥為基礎，在結合中醫骨傷手法的輔助，為椎動脈型頸椎病的治療提供了保障。在實驗對比中，研究組的總有率遠遠高于參照組的總有效率，所以通過中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病是非常有效的治療方法，值得在臨床治療中運用，并推廣起來為椎動脈型頸椎病的治療做出貢獻。

參考文獻：

[1]全香愛，趙樹軍，于濤，手法加牽引治療椎動脈型頸椎病療效分析[J].長春中醫藥大學教授，2011，27（3）；449—450.

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[3]劉志安，戈才華，曾憲輝，等頸椎微調手法配合穴位注射治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J]，中華中醫學刊，2015（7）：1762-1764

[4] 《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準（ZY/T001.1-94）》[J].中醫藥管理雜志，1994：2.