高血壓心臟病患者診斷中心臟B超檢查的應用效果

摘要：目的：對高血壓心臟病患者采用心臟B超檢查的診斷方式，探究其應用效果。方法：選擇2015年10月至2016年10月期間在我院進行治療的高血壓心臟病患者共66名，對所有患者采取心電圖檢查和心臟B超檢查的方式，對兩種檢查方式的準確率進行對比。結(jié)果：心臟B超檢查的準確率明顯優(yōu)于心電圖檢查的準確率（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓心臟病患者采用心臟B超檢查的診斷方式，具有較高的準確率，臨床應用價值優(yōu)越，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：高血壓心臟?。恍呐KB超檢查；應用效果

高血壓心臟病產(chǎn)生的原因是因為高血壓患者的血壓一直高出正常水平，從而給左心室加重了負擔，導致患者的左心室出現(xiàn)擴張和肥厚的現(xiàn)象，以致冠脈血流受到影響[1]。目前針對高血壓心臟病尚未發(fā)現(xiàn)特效藥或治療方法，因此只有及早發(fā)現(xiàn)并干預治療可以有效地幫助患者改善臨床癥狀。臨床診斷中，心電圖檢查和心臟B超檢查是使用地最為廣泛的檢查方式。本次研究中對心臟B超檢查的應用效果進行了對比分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年10月至2016年10月期間在我院進行治療的高血壓心臟病患者共66名，其中男性37名，女性29名，年齡在43歲至72歲之間，平均年齡為（61.3±6.4）歲，患者均被確診為高血壓心臟病患者。

1.2方法

對所有患者分別進行心電圖檢查和心臟B超檢查。

由醫(yī)師安排心電圖檢查工作，使患者仰臥在檢查臺上，用酒精擦拭患者與導聯(lián)相連接的部位，采用傳統(tǒng)的十二導聯(lián)檢查法為患者進行檢查，并將檢查結(jié)果交由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷評估。

由醫(yī)師安排心臟B超檢查工作，所使用的儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為2MHz至3.5MHz之間。在進行檢查時，讓患者呈現(xiàn)左側(cè)臥的姿態(tài)，對患者的胸骨旁心室短軸切面、胸骨旁左室長軸切面和心尖四腔心切面進行檢測。同時測量患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室后壁舒張末期厚度、室間隔舒張末期厚度、主動脈內(nèi)徑和左室內(nèi)徑。將檢測的結(jié)果交由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷評估。

1.3觀察指標

根據(jù)相關(guān)標準來判斷患者的診斷結(jié)果[2]。如果患者的室間隔肥厚度或者左室后壁厚度大于20mm，則患者伴有左室肥厚癥狀；如果男性患者的胸骨旁左室長軸切面上左心室內(nèi)徑大于55cm，女性患者的胸骨旁左室長軸切面上左心室內(nèi)徑大于50mm，則患者伴有左心室擴大癥狀。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢測，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2.結(jié)果

通過檢查，心臟B超共檢測出21例患者患有左心室肥厚癥狀，其中7名患者表現(xiàn)為對稱性肥厚癥狀，有14名患者表現(xiàn)為非對稱性室間隔肥厚癥狀，具體如表1所示。

通過心電圖檢查，共檢測出11名患者有左心室肥厚的癥狀，并檢測出56名患者為心肌缺血癥狀。

通過對比檢測出左心室肥厚癥狀的比例，心臟B超的檢查準確率明顯優(yōu)于心電圖檢查的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3.討論

高血壓患者由于長期血壓較高，對心臟的形態(tài)和功能會有十分不利的影響，一般會表現(xiàn)為左心室肥厚或者冠脈血流不正常的情況，從而給患者的心臟正常運作帶來不良影響，最終發(fā)展為高血壓心臟病，加大了治療的難度。早期高血壓心臟病由于其臨床表現(xiàn)不夠典型，因此在診斷時容易出現(xiàn)誤差，從而錯過了給患者干預治療的最佳時期，因此只有及早發(fā)現(xiàn)才能及早干預，為患者的治療提供有利條件。

傳統(tǒng)檢測高血壓心臟病的方法多為心電圖檢查，并取得了一定的成效，如果心電圖的QRS波群電壓呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，則代表患者出現(xiàn)了心臟肥厚的癥狀，但是從統(tǒng)計結(jié)果表明，心電圖監(jiān)測準確率并不高，也同樣伴有誤差，不利于后續(xù)的診斷治療[3]。

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的進步，超聲技術(shù)被越來越多地運用在臨床診斷中。心臟B超通過儀器將超聲波發(fā)射到心臟組織的各個界面，并產(chǎn)生相應的回聲，反饋給儀器后描繪出相應的影像，并且心臟B超也具有無放射性、無疼痛、無創(chuàng)口等優(yōu)點，其影像也相對更清晰、完整、準確、立體，能夠幫助醫(yī)生更加直觀地判斷患者的身體組織狀態(tài)，從而做出準確地治療判斷[4]。但是心臟B超也同樣有局限性，例如在檢測過程中如果超聲波的穿透力不足，就會對診斷的結(jié)果造成影響。同時心臟B超的原理是通過超聲波的反復反射，因此環(huán)境因素對診斷的結(jié)果也同樣會造成影響。

通過此次研究，所有患者均采用心臟B超和心電圖的檢查方式，心臟B超檢測出左心室肥厚患者21名，比例為31.81%，心電圖檢測出左心室肥厚患者11名，比例為16.67%，心臟B超的檢出率明顯優(yōu)于心電圖的檢出率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），展示出心臟B超在檢測高血壓性心臟病中的優(yōu)越性。

結(jié)語：

綜上所述，采用心臟B超對高血壓心臟病患者進行診斷，相比傳統(tǒng)的心電圖檢測而言，具有更高的檢出率，使疾病的診斷準確率有大幅度提升，有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)患者的癥狀并作出正確的治療方案，也有利于患者實施正確科學的治療方案的快速康復，因此具有較高的應用價值，在臨床中進行推廣可取得良好的成果。

參考文獻：

[1]金仁波.心臟B超與心電圖在診斷高血壓性心臟病中的臨床應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：347-348.

[2]王金燕.心臟B超檢查在高血壓心臟病患者中的應用價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（1）：136-137.

[3]楊艾梅，許立奇，王斯婕.心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應用價值探討[J].影像技術(shù)，2017，29（1）：32.

[4]古麗娜爾·阿塔吾拉.心臟B超對高血壓性心臟病的診斷探究[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（15）：237.