研究分析EB病毒感染患兒不同臨床疾病類型與其免疫功能的關(guān)系

摘要：目的 探討在臨床中由于 EB病毒感染導(dǎo)致的小兒不同病癥的免疫狀況。方法 隨機(jī)選取在醫(yī)院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例，根據(jù)兒童的病癥種類的差異將其分成四個(gè)組，包含普通 IM 組、嚴(yán)重 IM 組、CAEBV 組以及EBV-HLH 組，第一組的患兒屬于普通性的傳染性單核細(xì)胞增多癥（39 例），第二組的患兒屬于嚴(yán)重性的傳染性單核細(xì)胞增多癥（32 例），第三組的患兒屬于慢性活動(dòng)的EB病毒感染（9 例）；第四組的患兒屬于淋巴細(xì)胞增多癥（20 例）。然后選取在該階段參與體檢的健康兒童共有 50 例，將其設(shè)置為健康組。分別測定各組兒童的免疫蛋白、T淋巴細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞含量的狀況。結(jié)果 EBV-HLH組與CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。EBV-HLH組患兒的T淋巴細(xì)胞與 B淋巴細(xì)胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），CAEBV組患兒的B淋巴細(xì)胞比普通性與嚴(yán)重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05）。結(jié)論 在臨床中由于 EB病毒感染導(dǎo)致的小兒不同病癥的免疫狀況存在一定差異，而該類病毒導(dǎo)致的多個(gè)臟器功能破壞同免疫水平存在一定的關(guān)系，而患兒的體液免疫水平對于不同病癥的病情程度相關(guān)。

關(guān)鍵詞：EB病毒感染；淋巴細(xì)胞增多癥；B淋巴細(xì)胞；免疫狀況

由于 EB病毒感染導(dǎo)致的小兒不同病癥的主要癥狀與康復(fù)狀況同該病毒的核酸狀況存在一定的關(guān)系[1]。而在以往的研究中發(fā)現(xiàn)該類病毒的核酸水平同機(jī)體各個(gè)臟器的破壞狀況、病情與患兒的死亡存在較高的關(guān)系[2]。因此，為了進(jìn)一步分析在臨床中由于 EB病毒感染導(dǎo)致的小兒不同病癥的免疫狀況，本文隨機(jī)選取在醫(yī)院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例展開臨床試驗(yàn)，具體結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在醫(yī)院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例，共有男性 57 例，女性 43 例；年齡區(qū)間在0.9 -13 歲，平均值是（3.98±0.45）歲。全部患兒都需確診且家屬簽訂知情同一協(xié)議。根據(jù)兒童的病癥種類的差異將其分成四個(gè)組，包含普通 IM 組、嚴(yán)重 IM 組、CAEBV 組以及EBV-HLH 組，第一組的患兒屬于普通性的傳染性單核細(xì)胞增多癥（39 例），第二組的患兒屬于嚴(yán)重性的傳染性單核細(xì)胞增多癥（32 例），第三組的患兒屬于慢性活動(dòng)的EB病毒感染（9 例）；第四組的患兒屬于淋巴細(xì)胞增多癥（20 例）。然后選取在該階段參與體檢的健康兒童共有 50 例，將其設(shè)置為健康組。共有男性 30 例，女性 20 例；年齡區(qū)間在1 -12 歲，平均值是（3.99±0.39）歲。各組的一般情況都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差別（P > 0.05），存在較高的可比性。

1. 2 方法

分別測定各組兒童的免疫蛋白、補(bǔ)體、T淋巴細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞含量的狀況，其中病人的T淋巴細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞含量使用儀器流式細(xì)胞儀進(jìn)行測定，型號(hào)為PARTEC，具體過程為將采集的血液添加一定量的單克隆抗體半小時(shí)后再添入固定劑，然后將血液中的紅細(xì)胞進(jìn)行充分地溶解，添加適量緩沖液實(shí)施計(jì)數(shù)。病人的免疫蛋白與補(bǔ)體的測定則使用的儀器為全自動(dòng)的蛋白分析儀并以散射比濁法實(shí)施。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部病人的試驗(yàn)信息都使用統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的軟件SPSS22. 展開處理，對于各項(xiàng)指標(biāo)等計(jì)量資料用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式呈現(xiàn)，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。EBV-HLH組患兒的T淋巴細(xì)胞與 B淋巴細(xì)胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），CAEBV組患兒的B淋巴細(xì)胞比普通性與嚴(yán)重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05），詳見表 1。

3 討論

EB病毒的遺傳物質(zhì)屬于雙鏈的DNA，感染比例非常高，其不但能夠?qū)е露喾N疾病，而且會(huì)引發(fā)鼻咽癌等多種惡性腫瘤[3]，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。在本研究的結(jié)果中，EBV-HLH組與CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。CAEBV組患兒的B淋巴細(xì)胞比普通性與嚴(yán)重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05），由此可知在被EB病毒感染之后不同的病癥同機(jī)體的免疫狀況有關(guān)。機(jī)體在遭受 EB病毒感染之后，最初在口腔等局部的上皮組織中擴(kuò)散，致使B 淋巴細(xì)胞含量迅速增加而加重病情造成周身性的炎癥反應(yīng)，然后B淋巴細(xì)胞會(huì)將導(dǎo)致機(jī)體中的 T 淋巴細(xì)胞含量進(jìn)一步增加[4]。若病人伴有免疫功能異常則能夠?qū)е聶C(jī)體免疫能力的破壞，形成多個(gè)臟器的功能衰竭以及慢性活動(dòng)的炎性感染病癥[5]。而EBV-HLH組患兒的T淋巴細(xì)胞與 B淋巴細(xì)胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），可知噬血淋巴細(xì)胞增多癥的形成同機(jī)體的免疫水平不足存在嚴(yán)密的關(guān)系。

綜上所述，在臨床中由于 EB病毒感染導(dǎo)致的小兒不同病癥的免疫狀況存在一定差異，而該類病毒導(dǎo)致的多個(gè)臟器功能破壞同免疫水平存在一定的關(guān)系，而患兒的體液免疫水平對于不同病癥的病情程度相關(guān)。

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