高頻和低頻超聲檢查在闌尾炎間接超聲征象中的診斷比較

摘要：目的：對(duì)闌尾炎采用高頻和低頻超聲檢查在闌尾炎間接超聲征象中的診斷效果。方法：選取在我院治療的闌尾炎患者90例，均采取高頻和低頻超聲檢查，分析其診斷的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)，采用高頻超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為75.56%，采用低頻超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為63.33%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯P<0.05。在不同類型的闌尾炎診斷中，高頻超聲的的檢出率也明顯高于低頻超聲的檢出率，P<0.05。結(jié)論：在闌尾炎的診斷中高頻超聲的檢出率明顯好于低頻超聲的檢出率，但兩者聯(lián)合的檢出率效果更明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高頻超聲；低頻超聲；闌尾炎；診斷效果

闌尾炎是外科常見(jiàn)的急腹癥，是由于患者闌尾部位受到感染引起的一種疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張，當(dāng)出現(xiàn)急性發(fā)作而不能及時(shí)治療時(shí)，則容易發(fā)生闌尾穿孔，從而危及患者的生命。對(duì)于闌尾炎的治療首先需要準(zhǔn)確的診斷，本文選取自2016年5月-2017年3月期間的90例闌尾炎的患者作為研究對(duì)象，實(shí)施高、低頻超聲診斷，分析其診斷效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取90例闌尾炎的患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2016年5月-2017年3月，對(duì)所有患者均實(shí)行高頻和低頻超聲檢查，其中男性53例，女性37例，年齡16-69歲，平均年齡（41.5±1.5）歲，患者自感右下腹疼痛難忍，急來(lái)我院就診。

1.2方法

儀器的使用：所有患者的均使用型號(hào)為麥迪遜 Accuvix和飛利浦IE33超聲儀進(jìn)行診斷，高頻探頭調(diào)整為10MHz，低頻探頭設(shè)定為4.5MHz[1]。然后幫助患者取仰臥位，在患者右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近的壓痛最為明顯的區(qū)域進(jìn)行多方位、多切面的掃描。首先用低頻探頭進(jìn)行掃描，然后使用高頻，通過(guò)加壓將腸管內(nèi)的干擾氣體排出。通過(guò)探頭觀察患者闌尾的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及周圍組織的情況，然后對(duì)右腎、右輸尿管進(jìn)行常規(guī)掃描，女性患者則對(duì)子宮和右側(cè)附件進(jìn)行常規(guī)掃描檢查。對(duì)闌尾的外徑、結(jié)構(gòu)層次、內(nèi)部回聲、管壁厚度、闌尾周圍有無(wú)滲液情況及管壁血流情況進(jìn)行觀察和記錄。若闌尾顯示不佳則擴(kuò)大探頭的探查范圍。根據(jù)病理檢出結(jié)果對(duì)不同頻率的探頭診斷的效果進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩種不同方法診斷后的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以 表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用 值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析不同頻率的探頭診斷效果

結(jié)果，高頻超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯P<0.05，如表1所示。

2.2分析對(duì)不同疾病的檢出效果

對(duì)不同類型的闌尾炎的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果高頻超聲的診斷率明顯好于低頻超聲的診斷率，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯P<0.05，如表2.

3討論

闌尾炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，是由于患者闌尾受到感染病變而引起的，其主要臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛，同時(shí)出現(xiàn)壓痛、反跳痛[2]。闌尾炎若不能及時(shí)處理則會(huì)引起闌尾穿孔，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡。急性闌尾炎的治療關(guān)鍵還是取決于能否及時(shí)診斷與治療。近年來(lái)由于科技的不斷發(fā)展，超聲和CT被越來(lái)越多的應(yīng)用于闌尾炎的臨床診斷。

經(jīng)本文研究顯示，高頻超聲的診斷準(zhǔn)確率75.56%明顯高于低頻超聲診斷準(zhǔn)確率63.33%，同時(shí)對(duì)于疾病的檢出率高頻超聲也好于低頻超聲，表明高頻超聲的診斷結(jié)項(xiàng)較好。其具體的診斷特點(diǎn)為：?高頻超聲對(duì)闌尾的外形、管壁結(jié)構(gòu)和腔內(nèi)透聲情況及與周圍臟器的關(guān)系可以快速、清晰地顯示出來(lái)，并可以對(duì)闌尾炎進(jìn)行分型診斷。?高頻超聲診斷的的優(yōu)點(diǎn)：它能夠清晰的分辨闌尾是否有增粗；對(duì)于細(xì)小的闌尾增厚不明顯的粘膜也能夠顯示[2]。?低頻超聲檢查的穿透力強(qiáng)，探測(cè)范圍深而廣，能夠?qū)㈥@尾的全部長(zhǎng)度顯現(xiàn)，也可以將闌尾與周圍組織和病變范圍顯現(xiàn)出來(lái)。但低頻超聲的分辨率較低，其檢查只能顯示闌尾部位的大致形態(tài)和內(nèi)部回聲聲像圖，對(duì)闌尾的壁層結(jié)構(gòu)不容易顯示，且對(duì)前腹膜、闌尾漿膜與周圍低回聲的分界分辨不清[3]。

綜上所述，對(duì)于闌尾炎采用高頻超聲的診斷效果明顯較低頻超聲的診斷效果好，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯P<0.05。

參考文獻(xiàn)：

[1]張景良，陳富富，邱燕紅.高頻與低頻超聲聯(lián)合應(yīng)用診斷闌尾炎的價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（05）：691-692.

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