突發公共衛生事件應急機制建設的探索與思考

摘要：突發公共衛生事件通常在某一群體中發病，通過生物進行病情或疫情的傳播，經常會突然發病，一經發病就為公眾健康帶來極大的威脅。若是情況嚴重大一定程度，甚至會是社會發生動蕩。因此，針對突發公共衛生事件，需要建立強有力的應急機制來面對，盡量減少給回家帶來的損失。本文試對突發公共衛生事件應急機制的建設進行探索與思考。

關鍵詞：突發公共衛生事件；應急機制；建設；探索；思考

目前已經發生，或是在未來可能發生，對公共健康有較大損害的傳染性疾病或群體性疾病，即為突發公共衛生事件，常見的大范圍食物中毒事件，或是職業中毒，抑或是對公共健康有危害的其他突發性事件便是突發公共衛生事件，其具有突發性、群體性、生物傳播性與情感傳播性等特征[1]。為了減輕給國家造成的損失，確保社會的平穩，相關部門應該建設相應的應急機制來確保公眾的安全。

1 現存的問題

1.1 缺乏良好的響應能力

至目前為止，我國在突發公共衛生事件的監測上仍然是被動的，缺乏主動的監測，其原因在于監測系統受到了硬件的約束，負責監測的人員缺乏相應的激勵機制，在工作上不夠熱情、積極，消極對待監測工作，所導致的結果便是事件發生時難以進行及時的分析與回報，最終在事件的解決上具有明顯的延遲。除此之外，應急機制的建設需要暢通的信息通道，現有的信息建設仍然不夠深入，信息數據很難做到實時共享。

1.2 經費保障制度不健全

重建設而輕維護是應急機制建設中經常出現的問題，這會阻礙應急機制功能的正常發揮[2]。究其原因，主要是財政補償機制缺乏健全的渠道，無法切實落實應急資金，再加上管理上的不完善，還有可能存在補償經費被擠占或挪用的問題。

1.3 應急體系存在不足之處

雖然近年來我國一直致力于疾控機構的改革，但是在應急制度建設與隊伍建設方面依然無法與發達國家相媲美，特別是在縣級機構等基層疾控機構中，疾控人員通常難以得到充分的急救訓練與應急防護訓練，受經濟、科技條件的約束，一些機構更是缺少防護用品與特效藥物，再加上激勵制度的缺失，導致了人才的大量流失。

1.4 缺乏強大的指揮協調能力

我國許多部門都存在著權力交叉的問題，在進行突發公共衛生事件的處理時，經常會出現“多頭領導”的問題，各自為政的現狀導致運行機制不夠高效，各部門之間由于無法緊密銜接而難以進行及時的應急處理。

2 解決對策

2.1 加強對疾控中心的建設，完善其工作職能

2.1.1由疾控中心對突發公共衛生事件進行調查與處理

最近幾年突發公共衛生事件頻發，政府與公眾都對突發公共衛生事件的處理給予了高度關注。鑒于其具有的緊急性與突發性，疾控中心應承擔起調查和處理的職責，研發針對疾病疫情的監測系統，制定針對疾病疫情的管理方法，對中毒、傳染病等突發事件的發生與流行做好把控工作，及時救災防病，為重大公共衛生之間提供足夠的技術支持。

2.1.2 由疾控中心制定具有針對性的預防控制措施

除了提供技術支持，疾控中心還應該為疾病的防控提供足夠的法律制度依據。若衛生執法部門與相關法律部門有需要，還應為其提供相應的政策咨詢。若是遭遇突發公共衛生事件，疾控中心應該基于《公共衛生服務工作計劃與實施方案》來制定具有高度可行性的防控對策，為國家公共衛生監測系統的建立提供指導，以便為人們的工作與生活提供強有力的保證[3]。此外，疾控中心還應該做好突發公共衛生事件的信息收集工作，這樣可以協助國家疾控與公共衛生信息網絡的建設，使其數據庫的內容更加豐富和完善，進而有效預防突發事件出現變異性的發展。此外，在發生突發公共衛生事件時，還應該由疾控中心來擬定與實施疾控工作方案，在實施的過程中，疾控中心應對方案的實施效果進行評估，隨時針對實施效果進行方案內容的調整，務必保證應急方案符合當地實際情況，可以獲得良好的實施效果。對于一些縣級或更加基層的地區，疾控中心要承擔更加復雜的職責，如使用預防用途的生物制品并對其進行嚴格管理與發放，等等。總而言之，疾控中心應制定具有針對性的預防控制措施，承擔相應的職責，務必確保應急機制的完善，進而保證社會的穩定與公眾的健康。

2.1.3 由疾控中心開展社會服務

除了收集與分析信息，對突發公共衛生事件進行處理、制定防控對策之外，疾控中心還可以借由實踐來開展社會服務。若是發生了突發公共衛生事件，疾控中心還可以參與到疫苗的研發之中，為疫苗效果進行評估。除此之外，疾控中心可以組織實施各級政府，對鄉鎮或社區的衛生服務提供指導，對防病檢驗與衛生行政等工作給予監督與檢查。若條件允許，甚至可以進行對外交流合作，將先進的技術方法引進，以提高社會對突發公共衛生事件的預防和控制能力。

2.2 建立健全應急制度

2.2.1 建立健全應急管理制度

若要確保突發公共衛生事件得到及時有效的處理，便需要具有一套行之有效的項目管理機制，以確保相關機構的行動可以得到切實的管理，而這需要對公共衛生體制進行深化改革，增強政府在公共衛生方面的管理能力。同時，還需要優化公共衛生設施，增加財政資金對基層機構的投入，確保基層衛生應急職能能夠正常發揮。

2.2.2 加強對相關人員應急處理能力的培養

人力不足一直是基層疾控中心的缺陷，許多相關人員缺乏足夠的應急處理能力，相關部門應該開展相應的培訓，提高其應急處理能力。同時，還應購置先進的設備，建立實驗室，形成具有完善、迅速、實用優勢的應急體系，使現有的工作人員能夠及時應對突發事件。

結語：

對于可以威脅社會穩定與公眾健康的突發公共衛生事件，相關部門應該建立健全應急機制，做好對突發公共衛生事件的預防和控制，盡量減輕其帶來的損失。本文對應急機制的不足之處進行了簡單的介紹，同時總結了一系列的解決對策，旨在進一步完善應急機制，保障社會的穩定與公眾的健康。

參考文獻：

[1]馬新麗，邢曉麗.突發公共衛生事件應急機制建設的探索與思考[J].醫藥衛生：文摘版，2015，18（11）：300.

[2]鐘永祥.淺談突發公共衛生事件應急機制建設的探索與思考[J].醫藥衛生：文摘版，2016，7（08）：288-289.

[3]周東林.突發公共衛生事件應急機制建設的探索與思考[J].中國民康醫學，2014，26（09）：102+114.

作者簡介：

劉勇，男，1975年生人，山東省濟南人，主管醫師，畢業于濟寧醫學院本科學歷，主要從事預防醫學公共衛生方面的工作。