影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素及應對策略分析

摘要：目的：對影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素及應對策略進行探討。方法：選取自2016年3月至2017年1月在我院接受治療的1000例患者作為研究對象，全部患者均接受尿常規檢驗，對患者臨床資料進行回顧性分析，分析出影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素，并提出相應的解決策略。結果：1000例患者的尿常規檢驗標本中，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。結論：影響臨床尿常規檢驗結果的因素有很多，為了進一步提升尿常規檢驗的準確度，要有效控制標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等過程中出現的失誤。

關鍵詞：臨床尿常規檢驗；影響因素；應對策略

在臨床中，尿常規檢驗是一項常見項目，現在在泌尿系統臨床診斷中應用較多，是對腎臟疾病進行診斷的重要依據。尿常規檢驗通過對患者各項身體指標進行檢查，可以初步評估患者的基本健康狀況。尿常規檢查具有非常顯著的臨床價值，且檢驗過程便捷、方法簡單，但是因為檢驗過程涉及到的環節較多，在檢驗質量控制方面存在較多的問題，從而對尿常規檢驗結果產生了一定的影響。所以，本次研究主要對影響臨床尿常規檢驗結果的主要因素及應對策略進行探討，選取在我院接受治療的1000例患者作為研究對象，發現不合格樣本9例，對其影響因素進行了系統分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2016年3月至2017年1月在我院接受治療的1000例患者的尿常規檢驗標本，不合格9例，其中男性患者5例，女性患者4例，平均年齡（37.4±11.6）歲，健康體檢標本2例，住院標本1例，門診標本6例。

1.2 方法 尿常規檢驗分析儀使用FUS-200分析儀以及與之配套的試紙條，尿液收集器全部為一次性容器，嚴格依照操作標準、試紙說明書以及檢驗儀器說明書進行參數的設計，儀器啟東時進行兩次室內質量控制，并于規定時間內結束，詳細記錄檢驗結果，若檢驗結果顯示異常，則需要進行第二次檢驗；詳細詢問患者的具體情況，以獲取尿液采集、保存、輸送以及檢驗等過程中的影響因素。

1.3 統計學分析 本次研究中的全部數據均通過統計學軟件SPSS18.0進行處理、分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分率（%）表示，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

1000例患者的尿常規檢驗標本中，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。詳見表1。

3 討論

在泌尿系統以及其他系統疾病的臨床診斷中，尿常規檢驗是一項重要依據，例如泌尿結石、泌尿炎癥以及肝炎等。隨著醫療科技水平的不斷提高，檢驗技術得到了迅速發展，檢驗方法日趨豐富，操作也更為簡便，但是對檢驗結果質量也提出了越來越高的要求。為了使尿常規檢驗的臨床價值得到充分發揮，要確保檢驗結果的精準度，以對臨床疾病的診療進行科學指導。本次研究選取我院收治的1000例患者作為研究對象，全部患者均接受尿常規檢驗，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。為了提高臨床尿常規檢驗結果的準確率，應從以下幾點出發。①采集。在采集患者尿液前，醫護人員應詳細了解患者的基本情況，如飲食狀況、身體狀況以及采集尿液的具體時間，若患者前期治療中使用了抗生素，則有可能造成尿蛋白呈現假陰性，如果患者前期治療中服用了維生素，則有可能造成白細胞呈現假陰性，若患者有腹瀉、惡心或嘔吐等狀況，則可能造成酮體呈現陽性，若患者攝入過多的蛋白，則有可能出現假陰性。所以，醫護工作人員需要對患者用藥與飲食進行指導；患者晨尿濃度比較高，能夠更好的體現患者機體的實際腎臟功能，因此，醫護人員應在早晨叮囑患者進行尿液采集，以提高檢驗結果的準確度，如果為女性患者，則應避開經期進行檢驗。與此同時，尿液采集前，應對尿道口進行清潔，預防患者標本中摻雜有前列腺液或者陰道分泌物。采集杯取樣、保存環節都要保持干燥、衛生，尿液采集量在10到30ml即可。②保存。在尿液樣本運送和保存過程中，容器要保持干燥、清潔，避免因樣本污染而對檢驗結果產生影響，尿液采集成功后若不能及時送檢，或送檢超時，則很可能出現樣本滋生細菌、細胞溶解、pH值上升或者分解成尿素等情況。所以，在尿液樣本采集完畢后，需要再1到2小時內送檢，確保血細胞結構、管型以及病理細胞結構的完整，如果未及時送檢，則應科學保存，保存環境的溫度在2到8℃，并于6小時內送檢。③檢驗。檢驗工作人員需要嚴格按照操作規范進行操作，嚴格控制質量，確保紙條槽板的干燥、衛生，及時進行試條紙的更換，并準確記錄檢驗結果。

綜上所述，影響臨床尿常規檢驗結果的因素有很多，為了進一步提升尿常規檢驗的準確度，要有效控制標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等過程中出現的失誤。

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