音樂在心理治療中的作用及不足

摘要：無論在西方還是東方，人類對音樂在生活中的重要作用從未否定，并且對其進行深入探究。在當代，音樂治療的影響不斷向世界拓展，不僅僅是音樂自身存在的審美意義，更為重要的是音樂對在醫學臨床中所存在的價值。

關鍵詞：音樂治療的生理作用；心理作用；促進個體發展；音樂治療存在不足

音樂治療是以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，經歷音樂體驗達到消除心理障礙，恢復或增進心理健康的目的。音樂治療有三個特點：一是采用音樂為治療方式，而音樂的選取因人格、環境、病因而有所不同，通過音樂改變個體情緒，進而改變個體的認知方式；二是音樂治療以心理學知識為理論基礎，其治療過程無論從醫患關系還是心理學方法等，都是運用心理咨詢中的相關理論知識；三是治療的目的基本都是幫助個體消除心理疾病，促進個體身心達到和諧、健康狀態。

一、音樂治療的生理作用

談及音樂治療的生理作用，主要涉及音樂在臨床實踐方面的作用，以音樂為治療方法，幫助病人消除疾病，緩解病痛。在我國古代就開始將音樂療法應用于臨床醫學中，最具有代表性的是我國著名的醫學著作《皇帝內經》提出的“五音和五臟之間特定的聯系，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎”，基于該理論形成了中國古代的“五行五音音療法”（五形：金、木、水、火、土。五音：宮、商、角、徵、羽）。可以說中國古代的音樂治療與中醫學說密切相關，隨著兩者之間的結合，中醫的針灸推拿學說運用到音樂治療中，形成目前較為成熟的音樂電療，即將音樂信號轉換為電信號作用于人體特定部位或穴位，它作為一種中國獨具特色的音樂療法長期應用于肌肉損傷、神經衰弱、、腎結石的碎石、高血壓冠心病等疾病的治療，甚至在現代外科手術的麻醉中也發揮重要作用。在西方，大多數運用先進的設備儀器對音樂療法進行研究，證明了音樂對個體生理所起的作用，主要表現在：旋律優美動聽、節奏輕快明朗的音樂，經感覺通路傳入大腦后，作用于大腦邊緣系統和腦干網狀系統，通過神經調節及體液調節，促進某些神經遞質的分泌和轉化，從而起到調整機體穩態、恢復生理平衡的生理作用，有利于增強有機體免疫力。無論在我國還是西方，音樂治療在生理方面的作用得到實踐證明和臨床運用。

二、音樂治療的心理作用

音樂治療的心理作用體現在對個體情緒產生一定程度影響。早在我國古籍中就有記載關于音樂與情緒之間的密切關系。如《荀子·樂論篇》曾說：先王惡其亂也。而行其行，正其樂，而天下順。故齊衰之服，哭泣之聲，使人之心悲，帶甲嬰軸，歌于行伍，使人之心傷；姚冶之容，鄭衛之音，使人之心淫，紳端章甫，舞《韻》歌《武》，使人之心莊”，《樂記》中寫道：“夫民有血氣心知之性，而無哀樂喜怒之常，應感物而動，然后心術形焉。是故，志微噍殺之音作，而民思憂；諧、慢易、繁文、簡節之音樂，而民康樂；粗厲、猛起、奮末、廣賁之音作，而民剛毅；廉直、勁正、莊誠之音作，而民肅敬；寬裕、肉好、順成、和動之音作，而民慈愛；流辟邪散、狄成、滌濫之音作，而民淫亂”（《樂記·樂言管》）由此可見不同類型的音樂會帶來不同情緒體驗，例如，悲傷低沉的音樂會增加患者的傷感、悲涼、凄慘的情緒體驗。

在現代音樂中，可以獲得豐富的音樂類型，比如搖滾樂、民族樂曲、流行音樂等等，這些音樂有的是激昂奮進、有的哀怨悲傷、有的歡快活潑。而音樂治療的作用在于通過音樂引起個體情緒體驗，進而改變個體認知。這與心理咨詢中的認知療法即艾利斯合理情緒療法（ABC理論）有異曲同工之處。在現實生活中常見的例子，比如在自然界中如果你聽到各種鳥類、蟬鳴的聲音，此時如果心情低落，會認為這些聲音很吵鬧，如果欣賞優美的音樂之后，情緒體驗會變得愉悅欣快，此時的大自然聲音就變得很美妙。音樂治療除了以情緒為中介而改變個體認知，同時音樂具有情緒宣泄、釋放壓力等緩解個體心理緊張、調節個體負性情緒的作用。基本過程是當個體處于消極情緒中時，通過音樂為調節方式，營造一種積極、愉悅的氛圍，使得個體在這種氛圍中逐漸改變目前的心理狀態，壓抑的不良情緒得到釋放，從而達到內心的和諧、平衡。具體要分析不同群體，采用不同類型音樂對其病癥進行矯治。

三、音樂治療促進個體發展

音樂治療不僅對有身心疾病的個體發揮作用，而且對個人的全程發展也有積極作用。音樂治療對個體人格的塑造、意志品質的培養、良好的性格形成和人格的塑造有積極促進作用。

《樂記》中記載“明乎商之音者，臨事而屢斷。明乎齊之音者，見利而讓。臨事而屢斷，勇也；見利而讓，義也。有勇有義，非歌孰能保此？”這里說明音樂與性格之間的關系。現實生活中：一個長期生活在音樂熏陶下的孩子，不僅對音樂有獨到的欣賞能力，而且自身會形成良好的外在氣質和內在修養，這類例子在音樂界屢見不鮮。“腹有詩書氣自華”，而音樂能做到內外兼修，陶冶性情。現在國內受西方嬰幼兒教育的影響，越來越多的父母開始關注嬰兒的胎教，這類書籍也屢見不鮮。但是在胎教過程中，對音樂的選擇和音量的控制父母要掌握好，進行胎教音樂不僅對胎兒視覺、聽覺、皮膚感覺和記憶力的提高方面的發育有益處，而且美妙舒緩的音樂能夠喚起孕婦美好的情感和藝術想象力，應該說音樂胎教是培養孩子創造力的開始，為孩子以后的發展奠定基礎。

四、音樂治療存在不足

在音樂治療實踐的過程中，最需要關注的問題是音樂治療的規范性問題，即從業人員在治療過程中操作不規范，很多從業人員或許具備扎實的理論基礎，但是缺少臨床應用的經驗，未長期在相關機構從事實踐操作工作。因此要加強對從業人員的專業化培訓，比如參與國內外專家的培訓，充分利用機會參與音樂治療的實踐。同時，由于社會對音樂治療的關注度不是很高。缺乏對音樂治療正確的認知，導致“音樂處方”的濫用，將音樂治療所用音樂與市場上的現代流行音樂相混淆，更為擔憂的是音樂治療的原則是要求因人而異，不同性格和人格的人所選取的音樂類型有所不同，而現在很多人是一概而論，這會削弱音樂治療的臨床應用效果。

總之，音樂治療作為國內的一門新興學科，在建立和發展的過程中存在一些不足之處，而一門學科的成熟不是一蹴而就，需要更多研究者共同努力。在對音樂治療進行研究同時，能勇于發現問題并不斷解決問題，使得音樂治療學科能夠得到蓬勃發展，獲得質的提升和飛躍。