早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后的康復分析

摘要：目的 早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后的康復分析。方法 隨機從我院2016年2月-2017年3月收治的高血壓腦溢血術后患者中篩選出64例，根據不同的干預方法將患者分為康復組和對照組，每組分別32例，對照組患者采用常規(guī)護理，康復組患者進行常規(guī)的治療及護理，術后在病情穩(wěn)定后康復組患者采用肢體功能康復干預。觀察并比較兩組患者在術后第一天與術后30天的Barthel 指數評分與肌力測定。結果 術后的第一天，兩組患者的Barthel 指數評分沒有顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。術后30天，觀察組的Barthel 指數評分明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。術后的30天，觀察組患者的肌力明顯大于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 對高血壓腦溢血術后患者進行早期護理干預，有助于改善患者的日常生活能力，促進患者恢復肢體功能，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：早期護理干預；高血壓腦溢血；術后康復

高血壓腦溢血發(fā)病急驟、迅猛，致殘率與病死率均比較高，對患者進行及時的手術治療可以極大挽救其生命，使生存率大大的提高，而術后康復也十分的重要，可是現代護理學比較少重視患者的早期康復，在患者脫離生命危險時，通常已錯過患者的最佳康復時機[1]。為減少發(fā)生術后并發(fā)癥，改善患者的生活能力，本文對我院64例高血壓腦溢血術后患者分別進行護理干預，現將報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年2月-2017年3月收治的高血壓腦溢血術后患者中篩選出64例，根據不同的干預方法將患者分為康復組和對照組，每組分別32例，康復組中有20例男患者、12例女患者，年齡33-65歲，平均年齡（49±3）歲，出血量35-85mL，平均出血量（60±3）mL；GCS評分6.5～12.5 分，平均GCS評分（9.5±3.0）分；15例基底節(jié)區(qū)、8例丘腦、5例外囊、4例島葉；文 化 程度：12例初中，20例初中及以上。對照組中有18例男患者、14例女患者，年齡33-65歲，平均年齡（49±3）歲，出血量35-85mL，平均出血量（60±3）mL；GCS評分6.5～12.5 分，平均GCS評分（9.5±3.0）分；15例基底節(jié)區(qū)、8例丘腦、5例外囊、4例島葉；文化程度：11例初中，21例初中及以上。兩組患者的年齡、性別、出血部位、出血量、GCS評分、文化程度等一般資料比較沒有明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，有統(tǒng)計學可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，康復組患者進行常規(guī)的治療及護理，術后在病情穩(wěn)定后康復組患者采用肢體功能康復干預即：（1）將高血壓腦溢血知識與長期鍛煉、早期康復的重要性告知患者與患者家屬，積極主動與患者和患者家屬溝通交流，增強患者和患者家屬治療成功戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，提高患者、患者家屬與醫(yī)護人員的配合度，改善患者的生活質量；（2）專業(yè)的醫(yī)務人員利用運動療法對患者進行康復治療，主要的治療方法是Bobath 療法，其他的訓練方法作為輔助，根據高血壓腦溢血疾病的功能障礙其特點，遵守循序漸進的原則，實現治療的目的[2]。訓練的具體內容有平衡站立訓練、轉移床椅訓練、翻身運動、肢體關節(jié)運動訓練、體位變換訓練、起坐訓練、體位放置訓練等，在訓練中需要大量的進行ADL日常生活能力訓練，比如進食、刷牙、更衣、洗臉等生活能力訓練。運動療法以每次45～60 分鐘，一日一次。患者的訓練可由患者家屬、陪護幫助；（3）輔助訓練的理療方法比如超短波治療、電針治療等[3]。在早期護理干預患者期間，醫(yī)護人員需要嚴密監(jiān)測患者的生命體征及變化，發(fā)現患者出現并發(fā)癥、不良反應時，必須立即進行處理，以保證患者的身體健康和生命安全。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在術后第一天與術后30天的Barthel 指數評分與肌力測定。利用ADL日常生活能力量表對兩組患者的Barthel 指數評分進行分析與比較[4]。主要從上肢與下肢觀察患者的肌力及判定。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對此次研究所得的資料、數據進行統(tǒng)計學分析、處理，采用t檢驗計量資料，采用X2檢驗組間對比，采用n表示計數資料、（X±S）表示計量資料，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后的日常生活能力

術后的第一天，兩組患者的Barthel 指數評分沒有顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。術后30天，觀察組的Barthel 指數評分明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數據如表1所示。

2.2 比較兩組患者的肌力

術后的30天，觀察組患者的肌力明顯大于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數據如表2所示。

3 討論

本文對我院64例高血壓腦溢血術后患者分別進行護理干預，進行早期護理干預的高血壓腦溢血術后的Barthel 指數評分及肌力均明顯高于常規(guī)護理的患者，研究發(fā)現對高血壓腦溢血術后患者進行早期護理干預，有助于改善患者的日常生活能力，促進患者恢復肢體功能，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙秀梅. 高血壓腦出血患者術后早期康復護理干預的臨床研究[J]. 中國民康醫(yī)學，2014，11（09）：122-123.

[2]武艷紅. 早期康復護理干預對高血壓性腦出血患者功能恢復和并發(fā)癥的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，09（06）：137-138.

[3]王琴. 早期康復護理對高血壓腦出血顱內血腫清除術患者的并發(fā)癥及生活能力的影響[J]. 臨床與病理雜志，2015，05（03）：746-749.

[4]謝鉆玲，伍玉媚，梁淑華. 腦出血術后患者偏癱肢體早期康復護理干預應用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2015，17（05）：3975-3976.