CRP與WBC計數聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷意義

摘要：目的：探討在兒科感染性疾病中實施CRP與WBC計數聯合檢驗的診斷意義。方法：取2016年2月到2017年2月間本門診收治的40例細菌感染性疾病患兒（細菌組）、40例病毒感染性疾病患兒（病毒組）、40例健康體檢兒童（健康組）的進行研究，對所有兒童均實施CRP與WBC計數檢查，統計分析三組兒童的檢測結果。結果：細菌組患兒CRP、WBC計數水平與病毒組、健康組相比明顯較高，細菌組患兒CRP與WBC計數聯合檢測陽性率與病毒組相比明顯較高，P<0.05。結論：在兒科感染性疾病中實施CRP與WBC計數聯合檢驗診斷效果優良。

關鍵詞：兒科感染性疾病；CRP；WBC計數；診斷

感染性疾病是當前臨床較為常見的兒科疾病，感染性疾病主要分為細菌性感染和病毒性感染兩大類，及時明確患兒感染類型，并給予患兒針對性治療是保證患兒治療效果的關鍵[1]。CRP和WBC計數這是當前臨床檢測感染性疾病的常用指標。為進一步明確CRP和WBC計數聯合診斷的效果，本門診對不同感染類型患兒及健康兒童均實施了CRP和WBC計數檢查。以下就檢查結果行回顧性總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月到2017年2月間本門診院收治的兒科40例細菌感染性疾病患兒（細菌組）、40例病毒感染性疾病患兒（病毒組）、40例健康體檢兒童（健康組）的進行研究。納入標準：細菌及病毒感染患兒均實施實驗室檢查、影像學檢查等確診；患兒家長自愿配合研究。排除標準：存在血液性疾病兒童。細菌組患兒男女比為23：17；年齡3個月-12歲，平均年齡5.1歲（s=4.2）；病毒組患兒男女比為22：18；年齡5個月-12歲，平均年齡5.2歲（s=4.1）；健康組兒童男女比為23：17；年齡3個月-12歲，平均年齡5.3歲（s=4.2）。對細菌組、病毒組、健康組兒童一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有兒童均實施CRP與WBC計數檢查。采集兒童清晨空腹狀態下頭皮靜脈血或空腹股靜脈血4ml，加入抗凝劑常規抗凝，分為兩份，一份使用邁瑞BC-5390全自動五分類血液分析儀及相關試劑進行血常規檢查，統計兒童WBC計數。另一份使用離心機實施常規離心分離5min，3000r/min，使用日立7600自動生化分析儀及相關試劑進行CRP檢測，采取免疫散射比濁法實施檢測。

1.3 觀察指標

①統計分析三組兒童CRP與WBC計數檢測結果。

②統計分析兩組患兒CRP與WBC計數單獨檢測及聯合檢測檢測陽性狀況。CRP陽性：≥10mg/L；WBC計數陽性：>12*109/L[2]。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，CRP與WBC計數結果以均數±標準差表示，t檢驗。CRP與WBC計數陽性以率表示，X2檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 三組兒童CRP與WBC計數檢測結果

細菌組患兒CRP、WBC計數水平與病毒組（t=10.113，P<0.001；t=8.012，P<0.001）、健康組（t=10.733，P<0.001；t=9.749，P<0.001）相比明顯較高。

病毒組患兒CRP水平與健康組相比明顯較高，t=5.828，P<0.001。詳見下表1。

2.2 兩組患兒CRP與WBC計數單獨檢測及聯合檢測檢測陽性狀況

細菌組患兒CRP與WBC計數聯合檢測陽性率與病毒組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P<0.05，詳見下表2）。

3 討論

感染性疾病臨床發生率較高，小兒年齡較小、臟器發育不成熟、機體免疫力較差，是感染性疾病的高發人群。抗生素是臨床治療感染性疾病的常用藥物，但抗生素濫用不僅會增加患兒治療費用，嚴重時會導致患兒出現不良反應癥狀，加重患兒病情，甚至威脅患者生命安全[3]。因此，及時了解患兒感染性疾病類型，并給予患兒針對性藥物治療是臨床治療感染性疾病的基礎。血常規檢查是臨床了解具體感染狀態的常用方式。WBC計數是機體防御系統的重要組成部分，當機體出現感染時，WBC計數將呈現升高狀況，但兒童WBC計數分為較寬，基數較低患兒感染后WBC計數可能仍處于正常范圍，且兒童WBC計數易受自身因素、環境因素、精神狀態、情緒等諸多因素影響，對于感染性疾病的診斷特異性不高[4]。CRP屬于非特異性免疫機制，機體出現組織損傷或感染時，CRP將升高，且細菌感染時CRP升高更顯著。因此臨床可根據CRP水平輔助細菌和病毒感染[5]。本次研究CRP和WBC計數聯合檢測陽性率更高，說明實施聯合檢測對于感染性疾病的鑒別診斷效果更優，可進一步提升診斷效果。

綜上，在兒科感染性疾病中實施CRP與WBC計數聯合檢驗診斷效果優良，可有效輔助感染性疾病的鑒別診斷，運用價值高。

參考文獻：

[1]趙茹妹，王德彬.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（18）：2544-2545.

[2]陳瑞芬，黃麗芳，曾厚生，等.WBC聯合hs-CRP檢測在兒科感染性疾病中的應用效果分析[J].醫學檢驗與臨床，2014，25（2）：38-39.

[3]吳延雷，汪曉英，方正，等.降鈣素原與 C-反應蛋白和白細胞計數在新生兒感染性疾病診斷應用[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（24）：6063-6065.

[4]何景東.3項指標聯合檢測在兒科感染性疾病中的臨床應用[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（2）：260-261.

[5]阮開龍.探討全血C反應蛋白與血常規中白細胞計數聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2015，10（23）：51-52.