信息化助推基本公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的可行性研究

孫良平+郝寶珍

摘要：通過(guò)建立一系列的實(shí)時(shí)、先進(jìn)、安全、高效的管理體系，進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息化水平，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范，全面提高管理水平，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管。

關(guān)鍵詞：監(jiān)管 質(zhì)量控制 共享

我省自2009年建設(shè)以健康檔案為核心的基本公共衛(wèi)生信息管理與服務(wù)系統(tǒng)以來(lái)，在日常管理和監(jiān)督考核中均發(fā)揮了一定的作用，但由于該系統(tǒng)在各縣區(qū)使用，省級(jí)無(wú)法及時(shí)了解和掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況，因此，基于省平臺(tái)開(kāi)發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管就成為一項(xiàng)重要工作。目的是通過(guò)建立一系列的實(shí)時(shí)、先進(jìn)、安全、高效的管理體系，進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息化水平，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范，全面提高管理水平，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管。

一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)采集整合，基于監(jiān)管指標(biāo)，支持從省人口健康信息平臺(tái)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集各個(gè)地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基于監(jiān)管指標(biāo)的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系。實(shí)現(xiàn)平臺(tái)接口服務(wù)，接口服務(wù)功能是由省級(jí)平臺(tái)提供，面向各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供居民健康檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、調(diào)閱、合并功能。以統(tǒng)一服務(wù)接口調(diào)用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實(shí)現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡(jiǎn)便、可靠、安全。

二、業(yè)務(wù)需求與功能要求

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)采集整合

基于數(shù)據(jù)不同來(lái)源，實(shí)現(xiàn)面向特定用戶的相關(guān)監(jiān)管指標(biāo)的獲取、存儲(chǔ)、管理、調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)；建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等監(jiān)管指標(biāo)的采集，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)。一是從省人口健康信息平臺(tái)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集各個(gè)地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；二是提供從省人口健康信息平臺(tái)資源庫(kù)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中抽取、轉(zhuǎn)換和裝載數(shù)據(jù)的信息加工轉(zhuǎn)換處理功能，以生產(chǎn)分析利用的數(shù)據(jù)源；三是實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基于監(jiān)管指標(biāo)的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系建設(shè)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系建設(shè)。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽(tīng)、、模版管理、報(bào)表生成、規(guī)則管理、頁(yè)面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系；二是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號(hào)關(guān)于做好全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務(wù)監(jiān)管、兒童健康管理服務(wù)監(jiān)管、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)管、老年人健康管理服務(wù)監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務(wù)監(jiān)管、糖尿病患者服務(wù)監(jiān)管、重性精神疾病患者服務(wù)監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管需要；

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、提高監(jiān)督管理能力，滿足行政管理決策支持等方面的需求；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系建設(shè)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系建設(shè)。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽(tīng)、、模版管理、報(bào)表生成、規(guī)則管理、頁(yè)面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系；二是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號(hào)關(guān)于做好全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務(wù)監(jiān)管、兒童健康管理服務(wù)監(jiān)管、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)管、老年人健康管理服務(wù)監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務(wù)監(jiān)管、糖尿病患者服務(wù)監(jiān)管、重性精神疾病患者服務(wù)監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管需要；

（三）平臺(tái)接口服務(wù)

滿足各級(jí)區(qū)域信息平臺(tái)使用，實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)協(xié)同；接口服務(wù)功能是由省級(jí)平臺(tái)提供，面向各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供居民健康檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、調(diào)閱、合并功能。以統(tǒng)一服務(wù)接口調(diào)用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實(shí)現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡(jiǎn)便、可靠、安全；

三、預(yù)期

（一）有效滿足全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)整合的需要

通過(guò)系統(tǒng)建設(shè)，初步建立并完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息區(qū)域化互聯(lián)共享，為實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、創(chuàng)新城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療分級(jí)服務(wù)模式提供支撐。

（二）提升衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)管能力，有效促進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)

通過(guò)建立并制訂數(shù)據(jù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) ，嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)質(zhì)控管理指標(biāo)，建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。依據(jù)公共衛(wèi)生工作管理需要，建立完備的監(jiān)管指標(biāo)體系，為獲得真實(shí)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合統(tǒng)計(jì)和專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做好支撐，從而提升衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)管能力，有效促進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉寶，胡善聯(lián)，徐海霞，高劍暉.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指標(biāo)體系研究[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2009，（06）.

[2]郭興華.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體改新目標(biāo)[J].群眾，2009，（06）.

（作者簡(jiǎn)介：[1]孫良平，山東省衛(wèi)計(jì)委信息中心，業(yè)務(wù)科科長(zhǎng)，研究方向：衛(wèi)生計(jì)生信息化；[2]郝寶珍，山東省婦幼保健院，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)院臨床與信息化。）