信息化助推基本公共衛生業務的可行性研究

孫良平+郝寶珍

摘要：通過建立一系列的實時、先進、安全、高效的管理體系，進一步提升基本公共衛生服務項目信息化水平，統一標準，加強規范，全面提高管理水平，實現有效監管。

關鍵詞：監管 質量控制 共享

我省自2009年建設以健康檔案為核心的基本公共衛生信息管理與服務系統以來，在日常管理和監督考核中均發揮了一定的作用，但由于該系統在各縣區使用，省級無法及時了解和掌握基本公共衛生服務工作情況，因此，基于省平臺開發基本公共衛生服務監管系統，實現有效監管就成為一項重要工作。目的是通過建立一系列的實時、先進、安全、高效的管理體系，進一步提升基本公共衛生服務項目信息化水平，統一標準，加強規范，全面提高管理水平，實現有效監管。

一、實現目標

實現基本公共衛生服務采集整合，基于監管指標，支持從省人口健康信息平臺、市級平臺、相關業務系統收集各個地區的居民電子健康檔案及基本公共衛生服務、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理的業務數據，構建全省統一數據標準。實現監管數據存儲，實現基于監管指標的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務。實現基本公共衛生服務監管，建設基本公共衛生服務監管數據質量控制體制，建設基本公共衛生、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理監管指標體系。實現平臺接口服務，接口服務功能是由省級平臺提供，面向各級區域衛生信息平臺，提供居民健康檔案的轉入、轉出、調閱、合并功能。以統一服務接口調用方式減少各系統間的差異，實現與婦幼保健、衛生監督、疾病防控等信息的高度共享，保證數據交換的簡便、可靠、安全。

二、業務需求與功能要求

（一）基本公共衛生服務采集整合

基于數據不同來源，實現面向特定用戶的相關監管指標的獲取、存儲、管理、調閱及健康檔案瀏覽器服務；建設基本公共衛生服務監管數據質量控制體制，建設基本公共衛生、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理監管指標體系；實現基本公共衛生服務、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理等監管指標的采集，實現監管數據存儲、健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務。一是從省人口健康信息平臺、市級平臺、相關業務系統采集各個地區的居民電子健康檔案及基本公共衛生服務、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理的業務數據，構建全省統一數據標準；二是提供從省人口健康信息平臺資源庫、市級平臺、相關業務系統中抽取、轉換和裝載數據的信息加工轉換處理功能，以生產分析利用的數據源；三是實現監管數據存儲，實現基于監管指標的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務；實現基本公共衛生服務監管數據質量控制體系建設；實現基本公共衛生、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理監管指標體系建設。一是圍繞數據抽取、數據分析、數據監聽、、模版管理、報表生成、規則管理、頁面管理、數據抽樣等方面進行數據質量控制，形成有效的數據質量控制體系；二是根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》，魯衛基層字〔2014〕6號關于做好全省基本公共衛生服務項目信息報送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務監管、兒童健康管理服務監管、孕產婦健康管理服務監管、老年人健康管理服務監管、高血壓患者健康管理服務監管、糖尿病患者服務監管、重性精神疾病患者服務監管、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理等業務，實現監管需要；

（二）基本公共衛生服務監管

建設基本公共衛生服務監管數據質量控制體制，建設基本公共衛生、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理監管指標體系，提高基本公共衛生服務、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理質量、強化績效考核、提高監督管理能力，滿足行政管理決策支持等方面的需求；實現基本公共衛生服務監管數據質量控制體系建設；實現基本公共衛生、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理監管指標體系建設。一是圍繞數據抽取、數據分析、數據監聽、、模版管理、報表生成、規則管理、頁面管理、數據抽樣等方面進行數據質量控制，形成有效的數據質量控制體系；二是根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》，魯衛基層字〔2014〕6號關于做好全省基本公共衛生服務項目信息報送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務監管、兒童健康管理服務監管、孕產婦健康管理服務監管、老年人健康管理服務監管、高血壓患者健康管理服務監管、糖尿病患者服務監管、重性精神疾病患者服務監管、家庭簽約醫生、鄉村醫生管理等業務，實現監管需要；

（三）平臺接口服務

滿足各級區域信息平臺使用，實現相關業務協同；接口服務功能是由省級平臺提供，面向各級區域衛生信息平臺，提供居民健康檔案的轉入、轉出、調閱、合并功能。以統一服務接口調用方式減少各系統間的差異，實現與婦幼保健、衛生監督、疾病防控等信息的高度共享，保證數據交換的簡便、可靠、安全；

三、預期

（一）有效滿足全省基本公共衛生服務數據整合的需要

通過系統建設，初步建立并完善城鄉基層醫療衛生服務系統和健康指標評價體系，實現居民健康檔案信息區域化互聯共享，為實現基本公共衛生服務均等化、創新城鄉一體化醫療分級服務模式提供支撐。

（二）提升衛生計生行政部門的監管能力，有效促進各項工作落實

通過建立并制訂數據質量管理標準 ，嚴格執行數據質控管理指標，建立嚴格的數據質量控制體系。依據公共衛生工作管理需要，建立完備的監管指標體系，為獲得真實的基本公共衛生服務綜合統計和專項統計數據做好支撐，從而提升衛生計生行政部門的監管能力，有效促進各項工作落實。

參考文獻：

[1]劉寶，胡善聯，徐海霞，高劍暉.基本公共衛生服務均等化指標體系研究[J].中國衛生政策研究，2009，（06）.

[2]郭興華.努力實現醫藥衛生體改新目標[J].群眾，2009，（06）.

（作者簡介：[1]孫良平，山東省衛計委信息中心，業務科科長，研究方向：衛生計生信息化；[2]郝寶珍，山東省婦幼保健院，主治醫師，研究方向：醫院臨床與信息化。）