旋轉世界：令人崩潰的眩暈癥

肖楓

Q 我會無緣無故地暈倒，是不是得了啥怪病？

A：癔癥的原因歸根于心理因素。

一般來說，體質較弱的人在身體保持較長時間的動作或姿勢后突然發生變化，很容易產生眩暈感。這可能是神經血管發生病變或者耳朵受損導致前庭感受器出了問題。耳朵不僅負責聽覺，內耳的前庭還是人體重要的平衡感受器。它的主要功能為感受人體位置，當個體進行加速或減速活動時，會調整頭部傾斜的位置來維持身體的平衡。這里的機制一旦出問題，人們就會在起身、臥倒、轉頭時感覺周圍物體或自身在旋轉。

而如果在人體沒有器質性疾病，平衡感受器也完全正常的情況下，也出現眩暈的話，那么很大程度上就是心理因素啦。比如前面說的暈血和暈針，由于在進針的時候精神高度緊張，而針刺又會帶來劇烈的痛覺刺激，造成肌肉收縮，大腦一時供血不足就導致腦部暫時缺氧出現眩暈。而抽血一般是空腹進行，經過長時間的等待后，同學們大多饑腸轆轆，血糖下降，因而針頭的刺激強度就會夸大。

考場暈場的病理也是一樣。過度緊張導致大腦缺血缺氧，加上天氣悶熱，出汗較多，體內電解質紊亂，大腦更容易缺氧從而導致暈倒。所以說考試也是心理的較量呢！如果因為暈場而影響了重要的考試那就太不值得了。

還有一種不明原因的暈倒，又是怎么回事呢？如果出現多次暈倒，經過醫院檢查未發現有明顯病因，這就要警惕了，因為你可能患上了癔癥！癔癥的病因大多是精神上的因素，很多生活中發生的事情，內心沖突或是情緒波動都可能引起患者自我暗示，出現精神上的障礙最終形成癔癥。

癔癥歸根結底是一種心理性疾病，心理因素作用于人體，可以引起不明原因的暈倒、注意力不集中、面色蒼白、臉色難看等癥狀。導致癔癥的負面因素很多，如家庭不和睦、同學糾紛、自尊心受損等矛盾引起的氣憤、委屈、恐懼、憂慮等內心痛苦，均有可能成為誘因。

Q 每次抽血都是一場惡戰，可我真的不是膽小鬼啊！

A：保護性生理反應應時啟動。

首先要糾正大家一個概念，眩暈癥并不是一種病，而是一種癥狀。眩暈包括“眩”和“暈”兩種癥狀。什么叫作“眩”呢？特征是眼花、視物不清和昏暗發黑；而“暈”就是視物旋轉，感覺天旋地轉以至于不能站立。“眩”和“暈”兩種癥狀常常同時出現，所以人們就把它們叫作眩暈癥了。

眩暈癥可以由多種原因引起，比如同學們常見的抽血和打針。在抽血或打針的過程中，經常看到有些同學突然暈倒，較嚴重的甚至會出現臉色蒼白、四肢冰涼、血壓下降的癥狀，讓大家感到異常緊張。其實這種抽血或打針引起的眩暈是一種很正常的保護性反應！

當人體突然受到驚嚇刺激時，血管的收縮和舒張功能會發生劇烈變化，引起腦部暫時性缺血缺氧。而大腦可是人體重要的指揮中樞，發號各種指令，一旦缺血缺氧，就容易導致大腦的“短路”和“重啟”，也就是突然暈倒，這同時也保護了機體不再受到進一步的驚嚇和刺激。

當然，也有人并沒有受到物理上的刺激，如尖銳物刺入皮膚，也就是只看到血或者看到別人在流血就會出現暈厥的現象。這種情況同樣也是因為過度緊張造成的，因為他在潛意識里會產生打針一定很痛，或者流血很可怕的認知，于是不斷地給自己負面的暗示，身體也就自然產生應激反應，導致大腦缺氧。而這個時候，周圍的人群一定不要聚攏，否則會造成氧氣更加稀薄。

保護性反應

人體在中樞神經系統的參與下，對環境中的刺激因素做出規律性的反應。這是人類在進化過程中形成的防御性反應，以避免遭受進一步損傷，如手碰到仙人掌會迅速縮回。

Q 止暈針能不能幫我克服眩暈癥？

A：藥物減輕癥狀，克服靠自身。

如果一個病人在臨床上出現急性眩暈，醫生首先要做的就是給患者做CT、磁共振等檢查來確認是否有腦部血管性和器質性病變。這時，若患者眩暈得非常厲害，醫生才會考慮使用“止暈針”來緩解癥狀，以便做進一步檢查。所以“止暈針”其實就是一種前庭抑制藥物，用來減輕天旋地轉的感覺而已，在一般臨床中并不常用。因為這類藥物只是減輕了眩暈的癥狀，對治療疾病并沒有太多幫助。

對暈針、暈血的朋友來說，如果是因為害怕疼痛、過度緊張或過度疲勞引起的，那么應該注意休息，盡快放松情緒，保持平和的心態。同時，學會轉移注意力，和同伴們相互鼓勵，也能避免發生暈針暈血現象。不過遇到癔癥患者，心理治療就非常重要了！必須讓患者明白癔癥并非器質性病變，是完全能夠治愈的。幫助他們樹立積極向上的心態和戰勝疾病的信心很關鍵。在日常生活中，要遠離造成心理壓抑的環境，保證充足的睡眠，保持美好心情。

值得強調的是，越來越多的低頭族也成為眩暈一族的主力。頸椎問題的增多使我們的腦部供血不足，伴有椎動脈缺血癥狀，也會出現眩暈，影響我們的生活和學習。所以，保護好頸椎，適當運動鍛煉肩頸也是十分必要的。