腹腔鏡下腎癌根治術圍手術期護理中心理護理干預的應用價值

阿比旦·阿布都克力木，古蘭拜爾·吾拉木

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

腹腔鏡下腎癌根治術圍手術期護理中心理護理干預的應用價值

阿比旦·阿布都克力木，古蘭拜爾·吾拉木

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

目的 了解腹腔鏡下腎癌根治術圍手術期護理中心理護理干預的應用價值。方法 選取我院2014年2月～2016年4月以腹腔鏡下腎癌根治術救治的患者68例作為研究對象，以不同護理干預方法為依據分成兩組，各34例。干預組予以心理護理干預，對照組予以一般護理干預，對照兩組疼痛程度、焦慮程度。結果 護理后，干預組焦慮程度評分（31±2.46）分，參照組焦慮程度評分（49±1.55）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；且兩組疼痛程度比對，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床對腹腔鏡下腎癌根治術患者圍手術期展開護理工作時，給予心理護理干預，可明顯改善護理質量，實踐價值較高，可推薦應用。

腹腔鏡；腎癌根治術；圍手術期；心理護理

為評估腹腔鏡下腎癌根治術圍手術期護理中心理護理干預的應用價值，此次重點抽選在本院以腹腔鏡下腎癌根治術救治的患者68例作研究對象，分組護理，分別于圍手術期予以心理護理干預、一般護理干預，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年4月以腹腔鏡下腎癌根治術救治的患者68例作為研究對象，以不同護理干預方法為依據分成兩組，各34例。干預組女16例，男18例，年齡25～70歲，平均（47±5.45）歲；對照組女14例，男20例，26～71歲，平均（48±6.58）歲。對照兩組各項臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

圍手術期護理予以一般護理干預：護理人員向患者講解與腎癌疾病相關的知識，同時對患者做簡單的健康宣教。

1.2.2 干預組

圍手術期護理予以心理護理干預：（1）患者入院后，護理人員需仔細評估其病情，以深入了解其心理狀態，例如，經調查了解患者的喜好、性格、家庭條件、患病程度等方面地信息，從而針對性地與患者展開交流、溝通。同時與患者構建一份良好的護患關系，以得到患者充分信任，最終改善其心理狀態。（2）患者行腹腔鏡下腎癌根治術期間，患者的心理情況變化有差異，對此，在心理護理干預過程中，護理人員需耐心傾聽并疏導患者的消極情緒，同時多鼓勵患者，對于患者平常行為應多加肯定及表揚，以確保患者從心理接受疾病且對腹腔鏡下腎癌根治術有一定清晰地認識，以提升臨床治療自信心[1]。（3）護理人員仔細查看患者圍手術期身體恢復狀況，將患有同樣疾病的患者積極組織在一起，多鼓勵每個患者講解自己的病情，并耐心傾聽患者的訴求，經各個患者間互相鼓舞，可讓患者將內心的苦悶完全抒發出去，積極引導患者，使其保持一個良好、樂觀地心態面對疾病。

1.3 療效評估

臨床對兩組疼痛程度、焦慮程度展開評定，（1）焦慮程度，以四級評分法展開，總共有二十個條目，得分＞40分，即評定為具有焦慮情緒，得分越高，則焦慮程度越嚴重；（2）以視覺模擬量表對疼痛程度展開評分，得分越低，則疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組疼痛程度

干預組疼痛程度評分（34±2.68）分，參照組疼痛程度評分（19±1.49）分，組間比對差異較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比對兩組焦慮程度

護理前，兩組焦慮程度評分比對，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，干預組焦慮程度評分（31±2.46）分，明顯低于參照組（49±1.55）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮程度評分比對（±s）

表1 兩組焦慮程度評分比對（±s）

組別 護理前 護理后干預組 60±5.15 31±2.46參照組 61±6.49 49±1.55

3 討 論

腹腔鏡下腎癌根治術作為臨床治療腎癌的重要手術之一，經此種手術救治后，可較好地緩解腎癌患者的病情，促進其預后[2]。但需要注意的是，在患者行手術治療期間，對患者機體損傷較大，且患者術后需較長時間恢復，這就難免對患者機體的心理結構、生理結構等產生一定地影響，除影響臨床治療質量外，還有可能會加重患者病情，對此，需在圍手術期配合相應的心理護理干預。

對腹腔鏡下腎癌根治術患者圍術期護理展開心理護理干預，護理人員需在培養一份良好的護患關系的基礎上，予以患者耐心疏導，且注重團體護理干預，對患者施以家庭支持，多傾聽其訴求，耐心解答其疑問，從而使其保持一個積極樂觀地心態接受治療、護理工作，最終提升患者治療疾病的自信心，以保證腹腔鏡下腎癌根治術、圍手術期護理工作得以順利開展[3]。

此次研究對入選的腹腔鏡下腎癌根治術患者69例圍術期護理行不同護理干預后，干預組焦慮程度評分（31±2.46）分，比參照組（49±1.55）分低，差異有統計學意義（P＜0.05）；且干預組疼痛程度評分（34±2.68）分，比參照組（1 9±1.4 9）分低，差異有統計學意義（P＜0.05），表明干預組焦慮、疼痛程度改善情況均優于參照組。

綜上所述，臨床為改善腹腔鏡下行腎癌根治術患者的病情，于患者圍手術期護理配合展開心理護理干預，可在提升療效的基礎上，改善患者的焦慮狀況，從而提升臨床治療、護理水平，可推薦。

[1] 陳月英,張燕瓊,彭艷紅,等.實施一體化護理改善后腹腔鏡腎癌根治術患者術前負性情緒[J].護理實踐與研究,2014,13(7):75-76.

[2] 徐華麗.優化護理理念在腎癌根治術患者圍術期治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,24(10):58-60.

[3] 王艷杰,陳 輝.晚期腎癌行腎動脈栓塞化療術患者的綜合護理效果[J].中國醫藥導報,2015,26(2):133-136.

本文編輯：趙小龍

Perioperative nursing of laparoscopic kidney cancer radical psychological nursing intervention application value

Abidan·Abudukelimu,Gulanbaier·Wulamu
(The second people's hospital kashgar kashi area of xinjiang uygur autonomous region, Xinjiang kashgar,844000,China)

ObjectiveTo understand the perioperative nursing of laparoscopic kidney cancer radical psychological nursing intervention application value.MethodsSelect our hospital from February 2014 to April 2014 in laparoscopic treatment of 68 cases of patients with kidney cancer radical as the research object,based on different nursing intervention methods into two groups,34 cases each. Intervention group psychological nursing intervention, control group to general nursing intervention, two groups of pain degree and anxiety.ResultsAfter care, intervention group anxiety score (31±2.46) points, reference group anxiety score (49±1.55), the dif f erence was statistically signifcant (P＜0.05); And a signifcant dif f erence was found in two groups of pain degree, and the dif f erence was statistically signifcant(P＜0.05).ConclusionClinical patients with laparoscopic kidney cancer radical perioperative nursing work, to give psychological nursing intervention, can obviously improve the nursing quality, high practical value, can be recommended.

Laparoscopic;Kidney cancer radical;Perioperative;Psychological care

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.04.20.02