手術室護理干預對胃癌手術患者術后康復癥狀的影響分析

姚麗坤，李 偉，高紅巖，姜淑華

（吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

?腫瘤科護理?

手術室護理干預對胃癌手術患者術后康復癥狀的影響分析

姚麗坤，李 偉，高紅巖，姜淑華

（吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的分析手術室護理干預對胃癌手術患者術后康復癥狀的影響。方法隨機抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌手術患者60例，分為A組（n=30）和B組（n=30）。B組患者采用常規(guī)護理，A組在B組的基礎上采用手術室護理干預。對比兩組患者的護理滿意度以及術后康復情況。結(jié)果A組患者的護理滿意度93.3%遠高于B組患者的66.7%，術后康復情況遠優(yōu)于B組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將手術室護理干預應用于胃癌手術患者的護理中，護理滿意度明顯提高，促進了患者康復，值得進一步推廣和使用。

手術室護理干預；胃癌手術；術后康復

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構的不斷改善，胃癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生命健康造成了極大的威脅。據(jù)調(diào)查顯示：對于胃癌術后的患者，采用手術室護理干預，患者及其家屬頗為滿意，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)[1]。為此隨機抽取我院自收治的胃癌手術患者60例進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的胃癌手術患者60例，分為A組（n=30）和B組（n=30）。A組男17例，女13例，年齡46～77歲，平均年齡為（61.5±14.3）歲。B組男18例，女12例，年齡47～79歲，平均年齡為（63±15.2）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組患者采用常規(guī)護理。具體如下：監(jiān)測患者的生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療計劃，密切觀察患者的病情變化，囑患者清淡飲食。

A組在B組的基礎上采用手術室護理干預。具體如下：常規(guī)護理措施同B組，給予患者手術室護理干預：（1）心理護理：患者在進入手術室后，護理人員要主動與患者交流，告知患者手術室的具體情況、麻醉情況以及手術室的醫(yī)護人員等，讓患者盡快的熟悉手術室情況，消除患者心中緊張不安的情緒。同時要多向患者講述治療成功的案例，增強患者治療的信心和依從性。（2）環(huán)境護理：護理人員要保證手術室安靜，避免大聲喧嘩、嬉笑，操作規(guī)范，避免患者收到不良刺激。（3）體溫護理：在為患者輸液或者輸血時，護理人員要將沖洗液的溫度加熱到37℃，同時用保溫墊覆蓋患者暴露的地方，保證患者處于一種舒適的狀態(tài)[2]。（4）拔管護理：術后患者拔管時，護理人員要指導患者采取正確的咳嗽方式，促進口腔內(nèi)以及呼吸道內(nèi)分泌物的排出。

1.3 評價標準

觀察兩組患者的護理滿意度以及術后康復情況。采用問卷調(diào)查的方式進行護理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護理態(tài)度、護理技術、護理溝通和健康指導。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。統(tǒng)計并分析兩組患者的術后康復情況（下床活動時間、肛門排氣時間、腸鳴音出現(xiàn)時間）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理后的護理滿意度

A組患者的護理滿意度為93.3%，B組患者的護理滿意度為66.7%，A組患者的護理滿意度遠高于B組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.2 對比兩組患者的術后康復情況

A組患者的術后康復情況明顯優(yōu)于B組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術后康復情況（±s）

表2 兩組患者的術后康復情況（±s）

組別 下床活動時間（d） 肛門排氣時間（h） 腸鳴音出現(xiàn)時間（h）A組 7.1±1.2 32.6±6.8 23.8±5.4 B組 9.3±1.6 51.3±8.4 34.9±6.2 x2 6.0249 14.6619 7.3945 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

胃癌患者在早期無明顯的臨床癥狀及體征，因此絕大多數(shù)的患者在就診時一般都已經(jīng)到了晚期。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，目前臨床上治療胃癌的方法除了射頻化療、全身靜脈化療以及介入化療等治療方式以外，主要還是以“手術治療”為主[3]。由于胃癌的手術范圍較大，對患者機體造成的損傷較大，且患者術后恢復緩慢，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等不良情緒。

手術室護理干預是一種全新的、優(yōu)質(zhì)的護理模式，主要以患者術后早期促進腸蠕動、恢復器官功能、早期進食、早期活動為中心目的。手術室護理干預通過加強消毒方法，可以有效的避免消毒盲區(qū)，讓消毒更徹底，為患者的生命健康提供了一定的保障[4]。在手術過程中，給予患者一定的心理安慰，平復患者的情緒，避免由于患者情緒過于躁動引起的氣管插管拔除等一系列風險的發(fā)生。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A、B兩組患者采用了不同的護理措施后，A組患者的護理滿意度為93.3%，B組患者的護理滿意度為66.7%，并且A組患者在下床活動時間、肛門排氣時間、腸鳴音出現(xiàn)時間均優(yōu)于B組。說明將手術室護理干預應用于胃癌術后患者的護理中，贏得了患者及其家屬的一致好評，并且促進了患者病情的恢復，為患者及其家屬一定程度上減輕了心理負擔，是一種積極有效的護理措施。

綜上所述：對于胃癌術后的患者，采用手術室護理干預，護理滿意度明顯提高，并且患者的恢復速度顯著加快，值得在臨床護理中大力推廣和使用。

[1] 李 莉.探析胃癌手術患者麻醉恢復期的手術室護理對患者的影響效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,(9):205-208.

[2] 寧玉環(huán),楊惠敏.探析45例胃癌手術患者麻醉恢復期的手術室護理研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):262-263

[3] 陳 丁,黃錦燕,杜 菲,等.手術室人性化護理對60例胃癌手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(26):3720-3721.

[4] 菅 霞,張淑君,胡長娥,等.護理干預對胃癌手術患者麻醉恢復期的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(4):150-151.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.100.02