“新農合”對農村女性勞動力供給的作用探究

郭連杰

湖北工業大學工程技術學院湖北武漢430068

“新農合”對農村女性勞動力供給的作用探究

郭連杰

湖北工業大學工程技術學院湖北武漢430068

自為在傳統的農村地區的家庭當中，婦女往往需要承擔雙重的責任，即照顧家庭與參加農業生產，尤其是在最近十年當中我國的農村勞動力逐漸向女性化方向發展，因此對女性的勞動力供給進行研究具有非常重要的意義。在本文當中筆者利用2013年與2015年“中國健康與養老追蹤調查”的相關數據研究了“新農合”對農村女性勞動力攻擊的影響。通過實證研究之后發現，“新農合”中的報銷比例與年度住院封頂線會對農村女性勞動力的供給具有明顯的推動作用，這對于我國的農業生產具有非常積極的意義，同時也可以使得男性勞動力外出所導致的不足得以有效的彌補。因此，現階段必須要加大對農村地區醫療衛生的投入力度，并完善“新農合”制度。

“新農合”；農村；女性勞動力；供給

一、引言

在最近幾年當中由于城市建設的步奏不斷加大，對勞動力的需求不斷增長，許多農村地區的男性勞動力為了獲得更高的收入，逐漸放棄了農業生產進城務工，當前階段在農業生產當中女性已經逐漸替代男性成為最主要的勞動力。根據我國2008年的農業普查的結果，截止到2006年，我國的農業生產當中女性勞動力的數量已經突破1.8億人，占人口總數的53%左右，同時從農業從業人員的年齡結構來看，大部分從事農業生產的勞動力都已經超過50歲，由此可見現階段我國的農業生產勞動力已經呈現出明顯的女性化與老齡化的特征。這種特征導致現階段農村地區的女性勞動力對醫療衛生提出了更高的要求[1]。由于農村地區的女性勞動力需要承擔大量的體力勞動從而導致其健康狀況不斷惡化，并進一步導致貧困的加劇，為了減輕農村地區居民的醫療負擔，我國2003年的時候建立了“新農合”醫療制度，但是截止到目前為止還沒有學者對“新農合”制度對于農民福利的改善作用進行研究，同時現階段大部分的研究在考慮農村女性勞動力的供給方面都沒有考慮“新農合”的作用，基于此種情況，本文對“新農合”對農村女性勞動力的供給進行了研究。

二、“新農合”對農村女性勞動力供給的作用分析

“新農合”與其他醫療保險之間存在著較為類似的作用，一方面“新農合”會通過門診與住院報銷的方式有效降低農業家庭的醫療負擔，另一方面，也可以間接提高農村居民家庭的經濟收入，從而使得其在一定程度上家庭生產與人力資本的投資得以增加，同時也可以促進農民及時就醫，促進農民獲得一定的醫療服務，對于農民健康狀況的改善具有非常積極的意義，從而使得農民可以持續性的勞動。由此可見“新農合”對于農村女性勞動力供給具有健康與收入兩方面的效應。

（一）“新農合”的健康效應

在人力資本的構成當中，健康是較為重要的組成部分，增加對健康的投資不僅可以有效提高居民的生活質量，同時還可以在很大程度上提高生產的效率，同時還可以減少勞動力因為生病而耽誤一定的勞動時間，從而有效的增加勞動力的供給。由于農業生產是一種勞動密集型產業，因此，農民的健康對于農業生產具有非常重要的意義。由于健康狀況會隨著年老的增加而不斷下降，勞動力供給與生產率必然會受到嚴重的影響。此外健康除了本身的內在價值之外，往往還具有一定的工具價值，所謂的工具性價值是指勞動生產率的提高以及經濟參與的擴大。根據最新的研究資料顯示，“新農合的出現”有效改善了農民“有病不醫”的狀況，對其健康的改善具有非常重要的意義[2]。

（二）“新農合”的收入效應

“新農合”是一項以政府財政資金注入為主的社會公益事業，建立“新農合”制度的主要目的是為了減少農民在醫療方面的經濟負擔，從根本上解決農民“看病貴與看病難”的基本現狀。因此，“新農合”不僅可以有效改善農村女性勞動力的健康狀況，同時還可以通過降低女性勞動力的醫療支出而對其家庭的消費以及生產投資等方面產生重要的影響，最終導致勞動力供給的行為得到根本性的改變[3]。此外，根據“理性經濟人”的相關理論，由于“新農合”可以降低居民在健康方面的投資，從而可以使得農村女性勞動力原本由于健康管理的相關資金投入到人力資本或者生產投資方面，從而使得農業的收入得以增加。此外，根據相關的研究，在農業家庭當中，女性作為家庭收入的第二貢獻者，收入的增加會對其健康產生較為積極的影響，甚至可以在一定程度上提高女性勞動力的勞動能力。

三、實證模型與數據變量說明

（一）實證模型假定

在本文的研究當中，所建立的模型是以勞動天數為解釋變量，計量模型如下所示：

表示無法預測的因素[4]。

（二）數據來源與變量說明

在本文的研究當中，所采用的數據為2013年與2015年“中國健康與養老追蹤調查”的相關數據，在該調查當中所選擇的對象為年齡大于45歲的居民以及其配偶，調查是于2013年與2015年在我國范圍內的28個省展開的，最終獲得的調查樣本總量分別為17402與18241份，在刪除無效樣本之后，本文所選取的樣本總數分別為15234與16456份。對本文的研究當中所選取的相關變量解釋如下所示：

1、勞動供給：勞動天數。本文對農村女性勞動力的勞動供給分析時從女性勞動力在自己家的農業生產以及經營活動和農業打工兩個方面進行的，根據“中國健康與養老追蹤調查”的官方解釋，所謂的農業打工是指參與其他農戶的農業生產而獲得勞動報酬的過程，同時所考慮的自家經營與農業打工的都是指在過去的一年當中勞動的天數大于10天。在“中國健康與養老追蹤調查”的調查問卷當中設置了遞進式的問題讓被調查者進行選擇并回答勞動的時間。問題的內容如下：（1）在過去的一年當中，有幾個月的時間您是在從事自家的農業經營活動？（2）在過去一年當中，在您從事自家農業經營活動的月份當中，一周您一般會工作幾天時間？（3）在過去的一年當中，有幾個月的時間您是在為其他農戶打工？（4）在過去一年當中，在您為其他農戶打工的月份當中，一周您一般會工作幾天時間？

2、“新農合”醫療制度。在“中國健康與養老追蹤調查”2013年與2015年的調查對象當中，其中有90%的受訪農民參加了“新農合”，還有10%的農民未參加“新農合”。在對“新農合”的政策有效性進行評價時，需要對農民是否參與“新農合”進行區分，同時對比二者之間所存在的差異。但是從“新農合”的具體政策規定來看，不同地區的“新農合”在報銷水平、給付結構、起付線以及封頂線方面都存在著較大的差異，因此，僅僅從農民是否參加“新農合”醫療保險對“新農合”的效果進行評價往往存在著一定的弱化作用。從“新農合”的具體補償政策方面入手，“新農合”的補償政策包括住院、門診、大病救助、老年醫療等方面的內容，但是從全國范圍來看，現階段大部分省份的“新農合”往往僅僅提供門診報銷的補償政策，因此，很難有效體現出“新農合”政策的實際效果，基于此種情況，本文的研究是從“新農合”住院補償給付結構層面考察“新農合”政策如何影響農村婦女的農業勞動供給行為[]。

3、其他變量。（1）健康狀況。在“中國健康與養老追蹤調查”的數據庫當中，存在著大量的關于健康狀況的測試數據，如自我健康狀況評價、慢性疾病、日常活動能力、生活習慣等方面的內容。（2）究對象是農村婦女,本研究不考慮性別因素。此外,還包括年齡、受教育程度、婚姻狀況、家庭人數、家庭年總收人、集體分配的農地面積等變量[6]。

四、結果分析

（一）樣本基本描述

下表一給出了主要解釋變量的描述性統計結果，從表中的結果我們可以發現，2015年接受訪問的農村女性勞動力全年從事自家農業生產經營活動的天數為180天，而2013年受訪農村女性勞動力全年從事自家農業生產經營活動的時間為170天，同比增加10天，但是相比于2013年，農村女性勞動力在其他農戶打工的時間減少了13天。接受訪問的農村女性勞動力全年從事自家農業生產經營活動的時間為在其他農戶打工時間的2.5倍左右。

從“新農合”的住院補償結構進行分析我們可以發現，鄉鎮、縣級醫院以及縣外醫院的報銷比例大約在78%、65%與49%左右，此外，從年齡結構進行分析我們可以發現，大部分從事自家農業生產經營活動的女性勞動力的年齡都相對較小，但是為其他農戶打工的女性勞動力的年齡則相對較大，導致這一現象的主要原因是由于，隨著年齡的不斷增加，農村女性勞動力的身體素質不斷下降，逐漸難以承受自家農業生產經營活動的勞動強度，但是還具有一定的勞動能力，可以從事一些短期的勞動。此外，從家庭的收入方面來看，所有樣本的群體收入都相對較低，收入最高的樣本群體為9200元。對調查對象的受教育程度進行分析，我們發現2013年所調查的農村女性勞動力有41%受到過小學及以上的教育，而205年的調查結果顯示只有34%受到過小學及以上的教育。而在健康自評方面，有60%的受訪者表示自己的身體較為健康[7]。（二）“新農合”對農村女性勞動力勞動時間的影響分析1.通過集體分配所得到的土地面積可以反映出家庭對于農業的依賴程度，對本文所建立的模型進行回歸處理，回歸結果表示，家庭所擁有的土地面積越大，女性勞動力的勞動時間就相對越長，在其他參數保持不變的前提之下，家庭所擁有的土地面積每增加一畝，勞動的天數就會增加0.07%，此外家庭總收入與農村女性勞動力的農業生產時間占據總時間的10%左右會出現明顯的正相關，這一結果也從側面說明，在現階段農村收入相對低下的背景下，農村女性勞動力的勞動強度會隨著家庭總收入的增長而不斷上升，此外還說明了家庭條件越差，農村女性勞動力的勞動時間就越長。另一方面，根據邊際效應的相關計算結果，家庭的總收入如果增加1萬元，則農村女性勞動力的勞動時間就會大約增加1%[8]。而相對于未接受過教育的女性勞動力，接受過小學及以上教育的女性勞動力在自家農業經營方面所花費的時間大約會降低1%。但是家庭的人口數量對女性勞動力的供給表現出明顯的負相關。此外，本文的研究也同時表明，“新農合”的報銷比例與女性勞動力在自家農業生產與經營的時間之間具有一定的正相關，這說明，越高的報銷利弊，女性勞動力從中所獲取的利益就越大，從而越傾向于增加家庭農業勞動時間。

表一 主要解釋變量的描述性統計

2.現階段的農業兼業化發展是現代化農業的一個重要趨勢，農村女性勞動力進行打工不僅可以在很大程度上提高家庭的收入，同時還可以有效解決部分農戶勞動力不足的現狀?；诖朔N情況，筆者還分析了“新農合”對于女性勞動力打工決策以及勞動力供給的相關影響。從表二中我們還可以看出“新農合”的給付結構會明顯影響到農村女性勞動力打工的時間，這不僅擴展了女性勞動力獲得兼職報酬的途徑，提高了農村家庭的總收入，另一方面有效緩解了部分家庭勞動力不足的狀態，對于農業生產的順利進行有著非常重要的意義。此外，本文的回歸結果還表明，相對于縣級醫院以及縣外醫院的補償封頂線，鄉鎮醫院的報銷比例對女性勞動力的打工時間具有大的影響[9]。導致這一現象的主要原因在于，大部分的女性勞動力在進行農業打工的過程當中都是選擇離家不遠的地區進行，在發生疾病時，往往都是選擇到鄉鎮醫院就醫，如果鄉鎮醫院的報銷比例越高，則女性勞動力從“新農合”當中所獲得的收益就越多，從而使兩者之間出現明顯的正相關[10]。

表二 農村女性勞動力供給與“新農合”關系的回歸

五、結語

當前階段女性逐漸成為了農業生產的主要力量，“新農合”制度對農村女性勞動力的供給已經產生了較為明顯的影響，在本文當中筆者通過實證分析的方法論證了“新農合”制度對農村女性勞動力的供給的影響。主要包含以下幾個方面的結論：第一，報銷比例與補償封頂線對女性勞動力參與農業生產的時間之間存在著明顯的正相關；第二，鄉鎮醫院的報銷比例對女性勞動力的打工時間存在著明顯的正向作用。

[1]曹玫,林萬龍.勞動力流動背景下新型農村合作醫療制度的保障能力研究[J].農村經濟,2011,07:77-80.

[2]張迺英,劉常健.新型農村合作醫療中的逆向選擇問題探究——基于不完全信息靜態博弈模型與實證分析[J].中國人口.資源與環境,2011,S2:161-165.

[3]何凌霄,南永清,張忠根.農業勞動力老齡化是否必然導致家庭農業經營收益下降——基于村公共品供給的視角[J].南京農業大學學報(社會科學版),2016,02:105-116+155.

[4]鄒薇,宣穎超.“新農合”、教育程度與農村居民健康的關系研究——基于“中國健康與營養調查”數據的面板分析[J].武漢大學學報(哲學社會科學版),2016,06:35-49.

[5]彭長生.中部地區農村勞動力跨省流動選擇的影響因素分析——基于安徽省6縣582個農戶的問卷調查[J].華中科技大學學報(社會科學版),2014,05:132-140.

[6]李燕凌,李立清.新型農村合作醫療農戶參與行為分析——基于Probit模型的半參數估計[J].中國農村經濟, 2009,09:63-75.

[7]易福金,顧熀乾.歧視性新農合報銷比例對農村勞動力流動的影響[J].中國農村觀察,2015,03:2-15+96.

[8]陳玉萍,李哲,Henry Lucas,Gerald Bloom,丁士軍.農戶參加新型農村合作醫療項目的影響因素分析[J].中國軟科學, 2010,06:97-105.

[9]陳華,張哲元,毛磊.新農合對農村老年人勞動供給行為影響的實證研究[J].中國軟科學,2016,10:135-146.

[10]寧滿秀,劉進.新型農村合作醫療制度對農戶外出務工地點選擇的影響研究[J].財經論叢,2014,04:41-46.