聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗效果與安全性分析

邊愛云

（內蒙古包鋼醫院（內蒙古醫科大學第三附屬醫院），內蒙古 包頭 014010）

聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗效果與安全性分析

邊愛云

（內蒙古包鋼醫院（內蒙古醫科大學第三附屬醫院），內蒙古 包頭 014010）

目的分析聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的效果與安全性。方法隨機選取2015年1月～2016年1月某衛生服務中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對象，隨機將其分為A、B、C三組，各70名。給A組兒童聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨接種水痘減毒活疫苗，對比三組兒童疫苗接種后的接種反應。結果三組兒童疫苗接種后的發熱、中度發熱、中度發熱等局部反應情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統計學意義。結論聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，適合為兒童接種。

乙腦減毒活疫苗；水痘減毒活疫苗；效果；安全性

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出診性疾病，為保護易感人群，接種水痘減毒活疫苗是預防的主要辦法。流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病，大規模的接種乙腦減毒活疫苗是預防乙腦的最有效辦法。隨著醫學研究的不斷深入，接種疫苗是臨床上預防傳染性疾病的主要方法，多數接種對象為兒童[1]。然而，隨著疫苗種類的不斷增多，平均每一位兒童每年需要接種的疫苗種類也在不斷增加，給兒童和家長帶來較大影響，聯合疫苗接種方案的提出對兒童疫苗接種的及時性和有效性具有重要意義，本次研究為探討聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的效果和安全性，特展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月～2016年1月某衛生服務中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對象，隨機將其分為A、B、C三組，各70名。所有接種兒童中男生120名，女生90名，年齡2～8歲，平均年齡（5.0±0.5）歲。納入研究的兒童均未患過水痘和乙型腦炎，在近期也未發現與水痘、乙型腦炎等傳染病患者有過接觸，也未接種過乙腦減毒活疫苗以及水痘減毒活疫苗，并所有兒童自愿接種疫苗。對比三組兒童的性別與年齡等臨床資料，差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

疫苗接種方法：給A組兒童聯合接種乙腦減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨接種水痘減毒活疫苗。疫苗的接種部位為兒童上臂三角肌的皮下[2]。

接種方法和觀察方法：在三組兒童接種疫苗30 min后、24 h后、72 h后、7 d后、14 d后和30 d后的疫苗接種部位局部反應。

1.3 統計學方法

本次研究采用SPSS 14.0統計分析軟件對本研究數據進行分析處理，年齡、性別等計量資料以均數±標準差（s）的形式表示，三組兒童不同組別間的比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對所有兒童隨訪3個月，觀察疫苗接種部位局部反應。三組兒童疫苗接種后的發熱、中度發熱、中度發熱等局部反應情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統計學意義。具體如下：

表1 對比三組兒童疫苗接種部位局部反應

3 討 論

水痘在人群中極容易感染，最常見的發病人群是兒童，尤其是學齡前兒童和剛入學兒童，對這類人群的發病率呈現出明顯的居高不下，再加上水痘發病時間短較為廣泛，全年皆可發病，主要以冬春季節發作。為減少水痘的發病率，通過實驗室和易感人群試驗證實其安全性和免疫原性[3]。乙型腦炎是一種以蚊媒傳播為主要傳播途徑的急性傳染病，該種疾病最常見的發病地區是地處熱帶和亞熱帶地區，因而我國部分南方地區是流行性乙型腦炎的高發地區，當出現乙型腦炎時，患者最主要的出現血腦屏障障礙，經常會發生腦膜炎與腦實質出現炎性病變，對疫苗質量的提高以及接種范圍的擴大顯得極為重要。本次研究結果發現，三組兒童疫苗接種后的發熱、中度發熱、中度發熱等局部反應情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統計學意義。因此證實聯合接種疫苗具有一定的可行性，臨床安全性較高，對兒童健康和疾病預防具有重要意義。

綜上所述，聯合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，能夠減少患者后遺癥發生，不僅減輕患者疾病帶來的痛苦，還能降低乙型腦炎與水痘的發病率，適合為兒童接種。

[1] 李蘭馨,賀 加.國產水痘減毒活疫苗在中國人群中安全性和免疫原性的Meta分析[J].重慶醫科大學學報,2013(6):662-667.

[2] 沈澤曼.對聯合接種水痘減毒活疫苗和乙腦減毒活疫苗可行性的分析[J].當代醫藥論叢,2015(10):220-221.

[3] 承曉華,王詩遠,劉元寶,楊維維,劉沛.流行性乙型腦炎減毒活疫苗加強免疫的Meta分析[J].中華疾病控制雜志,2016,20(7):712-716.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1815.02