中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效觀察

齊 雙

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫院腎內科，黑龍江 牡丹江 157000）

中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效觀察

齊 雙

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫院腎內科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效。方法選取我院2015年5月～2017年1月慢性腎功能衰竭患者90例進行分組回顧性分析，甲組用西醫治療；乙組用中西醫結合治療。就兩組患者治療前后腎功能、生存質量和慢性腎功能衰竭緩解率進行比較。結果乙組慢性腎功能衰竭緩解率明顯高于甲組，P＜0.05。治療前兩組腎功能、生存質量無顯著差異，乙組患者治療后腎功能、生存質量均明顯優于甲組，P＜0.05。結論中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效確切，可有效改善患者腎功能和生存質量，值得推廣。

中西醫結合治療；慢性腎功能衰竭；療效

慢性腎功能衰竭為多種慢性腎臟疾病發展結局，因腎單位嚴重受損，可導致腎實質發生不可逆損害，促使腎臟萎縮甚至喪失基本生理功能。慢性腎功能衰竭患者臨床以水電解質紊亂、酸堿平衡失調、全身多系統受損為主要表現[1]，本研究探討了中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年1月慢性腎功能衰竭患者90例進行分組回顧性分析，甲組男26例，女19例。年齡25～77歲，平均年齡為（53.61±2.66）歲。慢性腎小球腎炎有20例，慢性腎盂腎炎12例，高血壓腎病7例，糖尿病腎病6例。乙組男27例，女18例。年齡24～77歲，平均年齡為（53.11±2.55）歲。慢性腎小球腎炎有21例，慢性腎盂腎炎11例，高血壓腎病7例，糖尿病腎病6例。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

甲組用西醫治療，給予低磷、高熱量、低蛋白飲食，維持水電解質和酸堿平衡，血液透析、用利尿劑和鈣拮抗劑降壓等。乙組用中西醫結合治療。口服方劑：茯苓、黃芪各30 g；黨參25 g；法半夏、附片、澤瀉、生地、山茱萸各15 g；枳實、淮山各10 g，水煎，每天1劑分兩次服用。同時給予丹參30 g、益母草20 g、蒲公英15 g、大黃10 g的方劑進行保留灌腸。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后腎功能、生存質量和慢性腎功能衰竭緩解率。

顯效：癥狀消失，尿素氮和血肌酐降低大于30%；有效：癥狀減輕，尿素氮和血肌酐降低大于20%；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

以SPSS 19.0軟件處理，計數資料行x2檢驗。計量數據采用t檢驗，P值低于0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后腎功能、生存質量比較

治療前兩組腎功能、生存質量無顯著差異，乙組患者治療后腎功能、生存質量均明顯優于甲組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前后腎功能、生存質量比較（s）

表1 兩組患者治療前后腎功能、生存質量比較（s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與常規組治療后相比較，*表示P＜0.05

乙組治療前 28.12±7.73 16.24±4.21 5.12±1.31 64.37±10.21治療后 35.21±10.25#* 11.24±2.51#* 3.15±0.21#* 94.91±5.21#*治療前 28.11±7.72 16.16±4.52 5.16±1.32 64.25±10.22治療后 30.31±8.50#14.35±2.32#4.11±0.42#85.81±5.04#甲組

2.2 兩組患者慢性腎功能衰竭緩解率比較

乙組慢性腎功能衰竭緩解率明顯高于甲組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者慢性腎功能衰竭緩解率比較（n，%）

3 討 論

慢性腎功能衰竭患者多采用血液透析維持生命，但因費用昂貴患者無法承擔，多數患者放棄治療。目前，尋求慢性腎功能衰竭的非透析治療是臨床關注的焦點之一。

傳統西醫治療慢性腎功能衰竭存在療效單一、副作用多等缺陷，且慢性腎功能衰竭患者因體內毒素蓄積，常可出現食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道癥狀，對西醫口服用藥接受度不高[3]。中醫治療慢性腎功能衰竭可通過口服和灌腸結合，采用健脾活血、化瘀生新、溫陽降濁類藥物進行治療，可促進患者腎臟供血和微循環的改善，有效修復受損腎細胞，促進腎基底膜復合物的清除，加速受損腎功能的恢復，且灌腸治療還可免受口服藥物的痛苦，直接對腸道黏膜進行刺激，促使腸道黏膜充血，增加毛細血管通透性，促進氮質等物質隨著糞便排出體外，發揮“透析”作用[4]。

本研究中，甲組用西醫治療；乙組用中西醫結合治療。結果顯示，乙組慢性腎功能衰竭緩解率明顯高于甲組，P＜0.05。治療前兩組腎功能、生存質量無顯著差異，乙組患者治療后腎功能、生存質量均明顯優于甲組，P＜0.05。

綜上所述，中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的療效確切，可有效改善患者腎功能和生存質量，值得推廣。

[1] 單 薇.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(3):534-535.

[2] 張會敏.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭的臨床分析[J].中國醫藥指南,2015,13(14):206-207.

[3] 蘇 釗.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭臨床研究[J].河南中醫,2014,34(3):499-501.

[4] 蔡 雪,張志文.中西醫結合治療慢性腎功能衰竭44例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(17):20-21.

本文編輯：吳玲麗

R722.12

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ISSN.2095-8242.2017.010.1876.02